劉完素在實(shí)踐中對醫學(xué)理論做出新的探索，他以火熱立論，治療上重視辛涼解表、表里雙解、急下存津、清熱解毒，提出醫療火熱病的一套方法，善于使用寒涼藥。這對于當時(shí)南方慣用辛燥溫熱的時(shí)弊，起到了糾偏和補其未及的作用。
（一）以“火熱”病機立論
劉完素生活的時(shí)代，北方戰亂不斷，人們經(jīng)常風(fēng)餐露宿，容易患外感熱性病。加之北方氣候干燥，“夏則吞冰，冬則圍火”；百姓飲食厚濁，體質(zhì)壯實(shí)。他根據北方人們的生活特點(diǎn)和生存環(huán)境的實(shí)際情況來(lái)研究《內經(jīng)》，因此提倡“火熱論”，認為多數疾病是由“火熱”引起的。他在《素問(wèn)玄機原病式》自序中說(shuō)：“觀(guān)夫醫者，惟以別陰陽(yáng)虛實(shí)，最為樞要。識病之法，以其病氣歸于五運六氣之化，明可見(jiàn)矣。謹率《經(jīng)》之所言，二百余字，兼以語(yǔ)辭，二百七十七言，緒歸五運六氣而已。大凡明病陰陽(yáng)虛實(shí)，無(wú)越此法?！?/p>
兆和繪《劉完素》
《內經(jīng)·素問(wèn)·至真要大論》病機19條原文之176字是：
諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；諸寒收引，皆屬于腎；諸氣膹郁，皆屬于肺；諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾；諸熱瞀瘛，皆屬于火；諸痛癢瘡，皆屬于心；諸厥固泄，皆屬于下；諸痿喘嘔，皆屬于上；諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火；諸痙項強，皆屬于濕；諸逆沖上，皆屬于火；諸脹腹大，皆屬于熱；諸燥狂越，皆屬于火；諸暴強直，皆屬于風(fēng)；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱；諸病附腫，疼酸驚駭，皆屬于火；諸轉反戾，水液渾濁，皆屬于熱；諸病水液，澄沏清冷，皆屬于寒；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。
劉完素推演之文為277字，其中“五運主病”43字：
諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木；諸痛癢瘡瘍，皆屬心火；諸濕腫滿(mǎn)，皆屬脾土；諸氣膹郁病痿，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水。
“六氣為病”234字：
諸暴強直,肢痛軟戾，里急筋縮，皆屬于風(fēng)。
諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，如鼓如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閟身熱。惡寒戰栗，驚惑悲笑，譫妄，衄衊血汗，皆屬于熱。
諸痙強直，積飲痞隔中滿(mǎn)，霍亂吐下，體重，胕腫肉如泥，按之不起，皆屬于濕。
諸熱瞀瘛，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼痰，氣逆沖上，驚栗如喪神守，嚏嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔涌溢食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，皆屬于火。
諸澀枯涸，乾勁皴揭，皆屬于燥。
諸病上下所出水液，澄澈清冷，癥瘕疝，堅痞腹滿(mǎn)急痛，下利清白，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬于寒。
劉守廟
劉完素認為“六氣”都從火化，主張治病需從寒涼法入手，采取降心火，益腎水為主的方法。他在論述“五運主病”或“六氣為病”時(shí)，都是著(zhù)重從陽(yáng)氣、火氣和熱實(shí)方面觀(guān)察疾病。他對結核病論認為：“火氣熱甚則郁結，堅硬如果中核，不必潰發(fā)，但令熱氣散則自消也”。他論吐下認為：“瀉白為寒，青黃紅赤黑皆為熱也”。由于他對寒涼之藥很有研究，善于用寒涼藥治療疾病，所以，后人尊他為“寒涼派”的創(chuàng )始人。他所創(chuàng )方劑涼隔散、防風(fēng)通圣散、天水散、雙解散等，效驗頗佳，至今仍用。
（二）辯證理解“亢則害，承乃制”
劉完素極為重視《內經(jīng)》“亢則害，承乃制”的醫理發(fā)揮。他認為這是闡發(fā)陰陽(yáng)變化奧妙之理的最好概括。他在《素問(wèn)玄機原病式》自序中說(shuō)：
所謂木極似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木者也。故《經(jīng)》曰：亢則害，承乃制，謂已亢過(guò)極，則反似勝已之化也。俗未之知，認似作是，以陽(yáng)為陰，失其意也。
劉完素對于“亢則害，承乃制”的理解，認為它是中醫理論中認識疾病的一種思想方法。在《素問(wèn)玄機原病式·吐下 霍亂·原注八之五》中論“郁結”時(shí)稱(chēng)：
凡郁結甚者，轉惡寒而喜暖，所謂亢則害，承乃制，而陽(yáng)極反似陰者也。俗未明之，因而妄謂寒病，誤以熱藥攻之，或微者，郁結開(kāi)通而不再結，氣和而愈也；甚者，稍得開(kāi)通，而藥力盡則郁結轉甚也。
劉守廟
他在《素問(wèn)玄機原病式·六氣為病·寒類(lèi)》論五行之理時(shí)亦稱(chēng)：
風(fēng)木旺則多風(fēng)，風(fēng)大則反涼，是反兼金化，制其木也。大涼之下，天氣反溫，乃火化承于金也。夏火熱極而體反出液，是反兼水化，制其火也。因而濕陰云雨，乃土化承于水也，雨濕過(guò)極而兼烈風(fēng)，乃木化制其土也。飄驟之下，秋氣反涼，乃金化承于木也。涼極而萬(wàn)物反燥，乃火化制其金也。因而以為冬寒乃水化承于火也，寒極則水凝如地，乃土化制其水也。凝凍極而起東風(fēng)，乃木化承土而周歲也。凡不明病之標本者，由未知此變化之道也。
劉完素論述的亢害承制，亢而害是其本質(zhì)，承濟相制是為假象，其中不免牽強附會(huì )，而目的是分清疾病中假象與本質(zhì)，在治療時(shí)分清標本。這種思想認識，包含著(zhù)古代樸素的辯證法，受到后世醫家的重視。
（三）賦予運氣學(xué)說(shuō)新的內涵
劉完素生活時(shí)代，宋微宗提倡的運氣學(xué)說(shuō)還在流行，醫生治病圍繞運氣論打轉轉。所謂運氣，就是指天有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火“六氣”；地有水、火、土、金、木“五運”?！斑\”，是運動(dòng)、轉動(dòng)之意。人得了病，先要以“十干”（甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸）配“五運”，以“十二支”（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥）對“六氣”，用紀年的干支推定歲氣，再由歲氣推定應得的疾病，然后確定施治方法。這種程式化的對號入座的診斷方法，不一定與實(shí)際相吻合。按此理論，同一年、同一個(gè)季節發(fā)病是相同，醫生只要會(huì )查五運六氣圖，或根據此理論列出相應的發(fā)病表，再根據方書(shū)查出相應的方子，就能對號入座地開(kāi)方抓藥；對未來(lái)某年某季的疾病也能“早知道”，能提前開(kāi)出藥方。醫生按照運氣說(shuō)治病，自己不用承擔責任，治死了只能說(shuō)明病人的運氣不好。所以，運氣說(shuō)的流行，在一定程度上束縛了醫生的思想。
劉完素認識到這是一種呆板僵化、脫離實(shí)際的診斷方法?！秲冉?jīng)》中也有運氣學(xué)說(shuō)，其中有許多醫學(xué)上的精髓。他認為，《內經(jīng)》中運氣學(xué)說(shuō)已被片面理解和曲解，應該賦予它新的含義，以利于醫學(xué)發(fā)展。所以，他對《內經(jīng)》的學(xué)說(shuō)結合運氣學(xué)說(shuō)和臨床經(jīng)驗，重新進(jìn)行了演繹解說(shuō)，闡明自己的醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)。
劉元素墓
劉完素將運氣學(xué)說(shuō)推陳出新，提出獨特的見(jiàn)解。認為“五運”、“六氣”是千變萬(wàn)化的，季節、氣候是隨著(zhù)“六氣”的興衰而變遷的，人受到氣候變化的影響，會(huì )發(fā)生季節性的疾病，但有時(shí)也會(huì )患非季節性的疾病?！傲鶜狻笔侵虏〉耐庖?，應按病因施治。他把不同的疾病按“五運”“六氣”分類(lèi)，將運動(dòng)系統的疾病歸為“風(fēng)”，腎臟系統的疾病歸為“濕”，皮膚凍傷等疾病歸為“燥”，腸胃系統的疾病歸為“寒”，外科疾病歸為“熱”，精神系統疾病歸為“火”等。這也是按病源分類(lèi)，與過(guò)去單純羅列癥候的醫書(shū)相比，是一個(gè)很大的進(jìn)步。
劉完素治療熱性病的完整理論和對“五運六氣”的獨到見(jiàn)解，對后世中醫學(xué)的發(fā)展有著(zhù)深刻影響，對于溫病學(xué)派的形成起到了鋪墊作用。
劉完素大半生行醫，足跡遍及保定、文安等地。辭世后，其故里河間及附近保定、肅寧、文安等府縣相繼修墓建廟，樹(shù)碑銘文，現在肅寧縣師素村、河間縣劉守村和保定市都有劉守真君廟，足見(jiàn)其影響之深遠。
說(shuō)明：鳴久所發(fā)的中外醫藥學(xué)家方面的文章，都是根據相關(guān)史書(shū)和醫學(xué)等書(shū)籍撰寫(xiě)而成，屬于歷史故事類(lèi)文章，不是專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)科普介紹，不能作為斷病吃藥養生的根據。
聯(lián)系客服
