1、感染性疾?。?/p>
社區獲得性肺炎（CAP）：最常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流血嗜血桿菌、支原體、衣原體等，患者血細胞不高、沒(méi)有黃痰，考慮非典型病原體可能大。急診使用莫西沙星、頭孢他啶抗感染后仍有低熱和干咳，復查CT病灶未見(jiàn)明顯吸收，此可能提示非CAP常見(jiàn)病原體，或耐藥菌引起，或者為其他疾病。
肺結核：廣義地說(shuō)，肺結核也是CAP的一種。該患者有低熱、干咳癥狀，炎癥標志物升高，但肺內病灶部位（右中葉、右下肺基底段）和形態(tài)，并非為典型結核表現，同時(shí)入院后T-Spot檢測陰性，結核可能性小。當然，患者長(cháng)期使用免疫抑制劑，T-spot可能存在假陰性。
肺隱球菌?。嚎沙尸F為肺炎型和結節型等多種表現。肺炎型少見(jiàn)，通常發(fā)熱、呼吸道癥狀明顯。結節型多為無(wú)明顯癥狀、炎癥標志物不高，體檢發(fā)現，可表現為靠近胸膜下單發(fā)或多發(fā)結節。血隱球菌莢膜抗原，特異性高，敏感性欠佳。本患者血清莢膜抗原陽(yáng)性，提示機體存在隱球菌感染，尚不能完全明確肺部病灶就是為隱球菌引起，需要肺活檢或診斷性治療反應予以證實(shí)。
2、非感染性疾?。?/p>
機化性肺炎：可分為特發(fā)性和繼發(fā)性。特發(fā)性為隱源性機化性肺炎（COP），本例從影像學(xué)表現，需要考慮，確診則有賴(lài)于組織病理學(xué)和排除其他疾病的證據。
風(fēng)濕性疾?。喝鏢LE、RA肺累及等，多表現為肺間質(zhì)性病變，氣促為主，可有關(guān)節痛、蛋白尿、血細胞減少等多系統受累依據，血清自身抗體往往有陽(yáng)性提示；該患者有強制性脊柱炎病史，累及肺較少見(jiàn)，且其他自身抗體陰性。肺活檢有助于診斷。
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