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心悸的原因有哪些呢?其實(shí),心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感,當心率加快時(shí)感到心臟跳動(dòng)不適,心率減慢時(shí)則感到搏動(dòng)有力。哪些原因會(huì )導致心悸呢?
心臟搏動(dòng)增強可能導致心悸
心臟收縮力增強的心悸可為生理性或病理性。生理性者見(jiàn)于健康人在劇烈運動(dòng)或精神過(guò)度緊張時(shí);飲酒、喝濃茶或咖啡后;應用某些藥物如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等。病理性者見(jiàn)于心室肥大,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導管未閉、室間隔缺損等引起的心室肥大;甲狀腺功能亢進(jìn),由于基礎代謝與交感神經(jīng)興奮性增高,導致心率加快;貧血,以急性失血時(shí)心悸明顯,貧血時(shí)血液攜氧量減少,器官及組織缺氧,機體為保證氧的供應,通過(guò)增加心率、提高排出量來(lái)代償;發(fā)熱,此時(shí)基礎代謝率增高,心率加快,心排血量增加;低血糖癥,嗜鉻細胞瘤引起的腎上腺素釋放增多,心率加快。
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心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩或其他心律失常時(shí)均可出現心悸,如各種原因引起的竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過(guò)速等,可發(fā)生心悸;房室傳導阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩或病態(tài)竇房結綜合癥,由于心率緩慢,舒張期延長(cháng),心室充盈度增加,心搏強而有力,引起心悸;過(guò)早搏動(dòng)、心房撲動(dòng)或顫動(dòng)等,由于心臟跳動(dòng)不規則或有一段間歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感覺(jué)。應注意心悸也可見(jiàn)于心律正常者。
心臟神經(jīng)癥可能導致心悸
由自主神經(jīng)功能紊亂引起,心臟本身并無(wú)器質(zhì)性病變。多見(jiàn)于青年女性。臨床上除心悸外常有心率加快,心前區或心尖部隱痛,以及疲乏、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現,且在焦慮、情緒激動(dòng)等情況下更易發(fā)生。β-腎上腺素能受體功能亢進(jìn)綜合征也與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),易在緊張時(shí)發(fā)生,其表現除心悸、心動(dòng)過(guò)速、胸悶、頭暈外,尚可有心電圖的一些改變,出現竇性心動(dòng)過(guò)速、輕度ST段下移及T波平坦或倒置,易與心臟器質(zhì)性病變相混淆,應用心得安試驗可資鑒別,在應用心得安后心電圖改變可恢復正常,顯示其改變?yōu)楣δ苄浴?br>
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