如今“超級細菌”的名單越來(lái)越長(cháng),包括產(chǎn)超廣譜酶大腸埃希菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、多重耐藥結核桿菌。今年6月,一個(gè)比利時(shí)人在巴基斯坦出車(chē)禍后腿部受傷,在巴手術(shù)后感染了“超級細菌”,回到比利時(shí)后用了強力抗生素黏菌素治療仍死亡,成為媒體報道的“超級細菌致死第一人”。
近期,一種抗藥性極強的“超級細菌”讓廣大市民心慌慌。昨日,省感染病協(xié)會(huì )副主任委員、廣醫二院傳染病學(xué)教研室主任葉曉光教授揭秘“超級細菌”作用機理,稱(chēng)其可通過(guò)產(chǎn)生水解酶讓抗生素失效。“醫學(xué)界對這一作用機理早有研究,市民不必過(guò)度恐慌。”他建議,市民在日常生活中必須慎用抗生素并堅持用肥皂洗手防菌。
解密 “超級細菌”有多猛?
據國內外媒體報道,英國權威醫學(xué)期刊《柳葉刀》最近刊登的一份研究報告稱(chēng),攜帶抗藥基因NDM-1(新德里金屬β內酰胺酶-1)的“超級細菌”對當前所有臨床應用的抗生素幾乎都具有耐藥性。據不完全統計,這種新型“超級細菌”已使全球170人被感染,在英國至少造成5人死亡。
“‘超級細菌’不新鮮!”葉曉光稱(chēng),它屬于“泛耐藥細菌家族”,生活中無(wú)處不在。“
“超級細菌”殺傷力究竟有多大?葉曉光分析,它所攜帶的新型耐藥性基因可產(chǎn)生水解酶,抗生素進(jìn)入體內后會(huì )立即被水解酶分解而失去活性,從而喪失消滅細菌的功能。“和以往耐藥細菌不同的是,這種新型耐藥基因可廣泛存活于人體各個(gè)組織,除了能轉移到它的子代上外,還可實(shí)現在不同種類(lèi)細菌間橫向流動(dòng),加大了治愈難度。這就好比以前的耐藥基因只會(huì )遺傳給‘自己的子女’,新基因連‘自己的兄弟姐妹’都牽扯進(jìn)來(lái)。”
復旦大學(xué)附屬華山醫院抗生素研究所名譽(yù)所長(cháng)、上海市細菌耐藥性監測網(wǎng)專(zhuān)家委員會(huì )主任汪復教授也在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)指出:超級細菌耐藥譜廣泛,感染后病死率高,若“在某個(gè)重癥監護病房爆發(fā)流行,是非常麻煩的事情”。
支招“超級細菌”怎么防?
據了解,由于臨床應用所有抗生素都不起作用,人們開(kāi)始轉向上世紀50年代開(kāi)發(fā)的老藥,如粘菌素、替加環(huán)素。但有學(xué)者稱(chēng),這類(lèi)老藥毒性較大,只能作為某些個(gè)案使用,且當前數據不多,也不清楚多少劑量才是安全的、合適的。
葉曉光表示,細菌產(chǎn)生耐藥性是自然規律,不可避免。不過(guò)市民不必過(guò)于擔心。“細菌感染往往是點(diǎn)對點(diǎn)的,不像病毒般容易瞬間爆發(fā)導致大規模傳染。”
不過(guò),印度新德里阿波羅醫院傳染病專(zhuān)家阿布杜爾·加法爾日前對媒體表示,“超級細菌”出現與印度國內長(cháng)期濫用抗生素現象有關(guān)。葉曉光也提醒市民,必須盡可能合理使用抗生素,減少濫用,讓抗生素為健康服務(wù)的時(shí)間更長(cháng),降低抗藥性的出現速度。“一般性咳嗽、感冒者盡量避免使用抗生素,多做運動(dòng),合理調節作息時(shí)間,增強身體免疫能力。”
同時(shí),防菌方法也再簡(jiǎn)單不過(guò)!葉曉光稱(chēng):“市民在日常生活中多注意個(gè)人衛生,每天堅持用肥皂洗手,就能消滅接近95%的細菌。”
疑問(wèn)誰(shuí)導演“超級細菌”門(mén)?
“超級細菌”事件背后是否存在利益驅動(dòng)的討論日漸升級。被指為“超級病菌”原產(chǎn)地的印度對此研究成果發(fā)布表示不滿(mǎn),認為這是全球制藥企業(yè)的策劃。
印度衛生部指出,不僅“超級病菌”起源于印度這一推論“沒(méi)有科學(xué)數據的支持”,有關(guān)英國患者應慎重考慮前往南亞地區醫院整形的報道也意在惡意打擊印度正在興起的醫療旅游業(yè)。更重要的是,印度方面認為研究人員得到了歐盟、維康基金會(huì )和惠氏的資助。而目前發(fā)現對“超級病菌”還暫時(shí)存在抵抗性的兩種抗生素之一的替加環(huán)素,最早就由美國惠氏藥物公司開(kāi)發(fā)。
目前,惠氏已及時(shí)發(fā)表公告,稱(chēng)該公司一直為醫學(xué)方面的獨立研究做資助,從未對其產(chǎn)生任何實(shí)質(zhì)影響以妨礙結果的客觀(guān)公正性。不過(guò),據有關(guān)媒體報道,“超級細菌”的確“帶旺”了國內部分醫藥企業(yè),醫藥股整體走高,甚至漲停。
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