經(jīng)方的“一劑知”
●初診：11/30/09，星期一。M. B. 男，67歲。
一位意大利男子在他的韓國太太陪同下來(lái)診。我還未開(kāi)始問(wèn)診，他先對我進(jìn)行一番問(wèn)診：“你行醫多久了？”、“你的指導老師呢？”、“呆會(huì )兒誰(shuí)監督你開(kāi)的處方？”……很顯然，他對面前的這位黃毛丫頭很沒(méi)信心……
一一回答完他的問(wèn)題后，輪到我發(fā)問(wèn)了。“請問(wèn)您得Crohn’s Disease多久了？”，“20年了”。“請問(wèn)您什么時(shí)候拿掉大腸的？”，“1年半前”。“請問(wèn)您拿掉大腸后病情有無(wú)好轉？”，“沒(méi)有，大便還是一天6次，呈膠狀”。“請問(wèn)您知道這個(gè)病是怎么得來(lái)的嗎？”，“遺傳，我祖父也有Crohn’s Disease”。
（又來(lái)了！動(dòng)不動(dòng)就是遺傳，這西醫也挺好當的嘛！發(fā)病原因：遺傳；治病方法：切掉；結果不好，對不起，此病目前無(wú)藥可醫。）
“請問(wèn)您的腳是冷的，還是熱的？”，“冷的”。我再一摸他的手，也是冷的。套用師父的話(huà)---已經(jīng)結束了。
接下來(lái)，開(kāi)始用『倪式圖表解說(shuō)法』向他解釋大腸與小腸的關(guān)系、小腸與心臟的關(guān)系、手腳的溫度與心臟小腸的關(guān)系。
解說(shuō)的過(guò)程中，這位先生插話(huà)：“對不起，比起手腳的溫度，我更關(guān)心我的Crohn’s”；“我就是在向您解釋怎樣解決您的Crohn’s呀”。“您開(kāi)的藥會(huì )殺死Crohn’s嗎？它們在不停地擴大。我僅剩的直腸上也有Crohn’s”；“南極有企鵝，佛羅里達有沒(méi)有？”；“沒(méi)有”。“您的體內就像南極，Crohn’s就像企鵝，我把您的體內環(huán)境變成佛羅里達，那還會(huì )有企鵝嗎？”；“沒(méi)有”。
他又想起還有幾個(gè)問(wèn)題。“哦，對了，我有吞咽困難，吃飯時(shí)，頭幾口都會(huì )噎著(zhù)”；“合情合理，您的體內太寒了，寒則縮，所以食道都縮緊了”。“我的右腿坐骨神經(jīng)痛”；“那就請您躺上病床，我給您下針，您會(huì )明白什么叫做立竿見(jiàn)影”。
他狐疑地爬上病床……三根針下去，問(wèn)他感覺(jué)如何？他興奮地說(shuō)“不痛了，現在我相信你所說(shuō)的了”。
（我費了半天口舌，原來(lái)您老先生還以為我是在瞎掰吶。我要去面壁思過(guò)了，為什么自己長(cháng)得那么像騙子呢？?。?/p>
診斷：里寒濕重。
處方：生附子三錢(qián)、干姜二錢(qián)、炙甘草五錢(qián)、白術(shù)五錢(qián)、茯苓五錢(qián)、澤瀉五錢(qián)、細辛二錢(qián)、桂枝五錢(qián)、當歸三錢(qián)、無(wú)膽巴炮附二錢(qián)、白芍五錢(qián)、梔子三錢(qián)、半夏三錢(qián)、赤石脂二錢(qián)。2付。
方義見(jiàn)條辨如下：
①【少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之?！?br>②【手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之?！?br>③【大汗出、熱不去，內拘急、四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之?！?br>④【傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復利不止者，當利其小便?！?/p>
取針后，他又想起什么了。“對了，到了晚上我的肛門(mén)口會(huì )流出一些膠狀物”；“您的這種情況，1800年前就有一位中醫記錄在書(shū)上了，而且處方都開(kāi)好了”；“真的嗎？！Wow！”
●二診：12/2/09，星期三。
跟太太一起笑咪咪地進(jìn)來(lái)。“吃藥了嗎？”；“喝3杯了（也就是1付藥），你們的藥有作用吶，我的手變溫了，吞咽也沒(méi)問(wèn)題了；大便還是一天6次，但是其中有2次是較成形的了；我能感覺(jué)到直腸在扯動(dòng)，應該是在治療”。
果然是經(jīng)方的“一劑知”！
他接著(zhù)問(wèn)：“你上次跟我說(shuō)的那位幾千年前的醫生，他叫什么名字？”；“張仲景”。“噢，他一定專(zhuān)治Crohn’s Disease”；“不是”。“不是？！”；“他是治任何病的專(zhuān)家，是經(jīng)方的鼻祖。中醫不分科、不立病名，辯證論治，從感冒到癌全都要會(huì )；不像西醫，發(fā)明各種各樣的病名，都是疾病專(zhuān)家”。
他躺在病床上針灸時(shí)，跟他太太講要去吃中國餐，要去參加中國節（Chinese festival)，要去韓國店謝謝那位介紹他們來(lái)的老板……顯然，這位意大利人開(kāi)始對東方文明著(zhù)迷了！
處方：同11/30/09方。改：赤石脂三錢(qián)；加：粳米三錢(qián)。4付。
下周三來(lái)復診。（預知后事如何，請聽(tīng)下回分解?。?/p>
草木醫師 匯報 2009年12月08日
倪師評語(yǔ)
這位林醫師同時(shí)也是西醫學(xué)方面的藥物化學(xué)博士出身，現在是第一線(xiàn)的中醫師，北大化學(xué)系第一名畢業(yè)。讀者看她所寫(xiě)的醫案，言簡(jiǎn)剛中，毫不拖泥帶水，可以知道她的醫學(xué)素養與文學(xué)造詣都超人一等，是位重量級又年輕的優(yōu)秀經(jīng)方家。她在老師身邊跟診超過(guò)三年時(shí)間，她天生就是一張娃娃臉，美麗又清秀，說(shuō)話(huà)聲音更是嬌聲細語(yǔ)。而這位有眼不識泰山的意大利人，只因為看到這些，就以為她只是一名剛取得執照的醫師，卻不知道她是我超強的學(xué)生之一。
光以生附子來(lái)說(shuō)，我相信她絕對是比任何人都了解所謂烏頭堿的神經(jīng)性的毒性有多強。而讀者看她使用這生附子時(shí)，卻是多么輕松自然。毒藥使用不當，當然會(huì )傷人，但是使用恰當，卻是可以救人性命。中藥的毒藥一般中醫不會(huì )使用，于是就推卸責任說(shuō)是因為藥有毒，所以不用。讀者去問(wèn)一下西藥師，哪一種西藥是沒(méi)有毒的？答案是，通通有毒。西藥有毒就可以使用，中藥有毒難道不準使用嗎？西藥的毒是化學(xué)毒，中藥的毒是天然的毒，二者不同，可憐的民眾卻寧可接受化學(xué)之毒，也不要中藥之毒，真是愚不可及??！
林醫師在行醫的時(shí)候，不但將病人的病治療好轉，期間又在發(fā)揚國粹，宏揚我國故有文化于同時(shí)，真是得到老師的神髓！
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