我們知道急性腰扭傷的發(fā)生與“扭”有很大關(guān)系，但是臨床上有很多沒(méi)有“扭傷”經(jīng)歷的患者。我認為患者平時(shí)就有一個(gè)不爭氣的腰，這就是急性腰扭傷的深層原因?；颊卟皇怯新匝趽p、腰背肌筋膜炎，就是有腰椎間盤(pán)突出、第三腰椎橫突肥大；不是有腰間韌帶炎癥、腰椎骨質(zhì)增生，就是有腰神經(jīng)痛、臀上皮神經(jīng)炎。這種潛在的病理基礎，在有外來(lái)因素影響下，就容易引起急性腰扭傷。我講的第一例患者，患者是廚師，長(cháng)期站立工作，慢性腰肌勞損是他的職業(yè)病，平時(shí)下班后就感到腰酸背疼是肌肉勞損的有力證據?；颊吆茸砗笊眢w抵抗力下降，在加上睡覺(jué)不蓋被子，還不關(guān)窗戶(hù)，身體受涼是難免的。腰肌受涼，血管收縮，急性腰肌纖維織炎就會(huì )發(fā)生?；颊咂鸫埠?，一個(gè)不輕易的動(dòng)作，因肌肉有炎癥就容易引起肌肉的痙攣，這樣急性腰扭傷就形成了。
對于那種真正的急性腰扭傷，患者有外傷、搬重物、閃腰等病史。有的患者受傷時(shí)有撕裂感，甚至斷裂感或響聲。急性腰扭傷發(fā)生后，腰部肌肉就會(huì )淤血、水腫、肌肉緊張。治療以止痛為主，疼痛消失，急性腰扭傷也痊愈了。而對于沒(méi)有扭傷病史的急性腰痛，治療的目的不是止痛，而是治療引起腰痛的深層原因。經(jīng)過(guò)治療，雖然腰疼消失，但引起腰痛的深層原因沒(méi)有消除，患者會(huì )出現反復發(fā)作的急性腰痛。這也是我今天談?wù)摰闹饕康摹?/p>
針灸治療急性腰扭傷是針灸治療急性病的典范，是好多針灸醫生成名的法寶之一。我這樣說(shuō)是因為針灸在治療急性腰扭傷確實(shí)有它的神奇療效?；颊咄纯嗟乇蝗颂е?zhù)進(jìn)來(lái)針灸，高興地又說(shuō)又笑同針灸醫生告別，每個(gè)患者都能感到針灸的魅力。針灸治療急性腰扭傷，不管患者有沒(méi)有扭傷史，一般采用循經(jīng)遠程取穴法，根據針灸醫生的經(jīng)驗和喜好取不同的穴位，如人中穴、百會(huì )穴、養老穴、委中穴、昆侖穴、腰痛穴等。我一般針灸治療急性腰扭傷常取天柱穴。讓患者坐位，取雙側天柱穴，快速進(jìn)針，有針感后，讓患者站立，慢慢活動(dòng)腰部，患者能明顯感到疼痛減輕，腰部放松。5分鐘后讓患者坐下，再行針，再活動(dòng)腰部10分鐘，這樣重復行針5次后起針。一般的患者，針灸治療一次后，疼痛基本消失，能慢慢活動(dòng)腰部。有的患者一次治療后，即痊愈。我選擇天柱穴是基于下面的幾個(gè)原因，一是天柱穴深處是枕神經(jīng)的出處，因此天柱穴較敏感，易得氣；二是天柱穴是足太陽(yáng)經(jīng)穴位，太陽(yáng)經(jīng)從天柱穴分成二條經(jīng)絡(luò )分布于后背和腰部，我認為天柱是重要的經(jīng)氣聚集地；三是天柱穴取穴簡(jiǎn)單，坐著(zhù)即可取，針灸后患者可以站立，活動(dòng)腰部；四是臨床經(jīng)驗，我在臨床上取天柱治療急性腰扭傷，療效讓我非常滿(mǎn)意。它不像人中穴，敏感的讓患者受不了；也不像委中、養老穴，取穴不十分方便。
一般情況下，通過(guò)合理的治療和休息，急性腰扭傷都會(huì )在一個(gè)星期內恢復。如果一個(gè)急性腰扭傷長(cháng)時(shí)間不恢復，并且這種腰痛時(shí)常發(fā)生，我們就應該仔細地去尋找以上我談到的原因了。拍片、做CT或MIR，發(fā)現是否有椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生；根據病史和患者的職業(yè)是否有慢性腰肌勞損、腰背筋膜炎的可能；通過(guò)神經(jīng)系統檢查，排除腰神經(jīng)痛、臀上皮神經(jīng)炎等神經(jīng)疾患。找到這些潛在的致病原因，然后給予有效的治療，才是治療腰痛的根本。
引起急性腰痛的原因很多，我以上提到的只是臨床上的一部分，也是我們中醫針灸的治療范圍。對于泌尿系統疾病(腎病、結石、炎癥等)婦科疾病和癌性疼痛等引起的急性腰痛不是今天我談?wù)摰脑?huà)題。以上只是個(gè)人體會(huì )，僅供參考！
(摘自新西蘭中文《先驅報》 作者：黃文川博士)
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