失眠一真是困擾人類(lèi)的一大健康問(wèn)題,據聯(lián)合國健康組織調查,全球高達39.2的人倍受失眠困擾,因為,安全有效無(wú)副作用的安眠藥是各大醫藥公司爭相研發(fā)的對象。迄今為止,安眠藥已經(jīng)前后經(jīng)歷了三代的發(fā)展:(包括巴比妥類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)、非典型苯二氮卓類(lèi))、抗抑郁藥、抗組胺藥(目前極少用于催眠)和中藥。
第一代安眠藥物:巴比妥類(lèi)、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂(lè ))等,其中羥嗪對有自主神經(jīng)功能紊亂的患者較合適。
第二代安眠藥物:主要是指苯二氮卓類(lèi)鎮靜催眠藥。 該類(lèi)藥物是臨床上最常用的一種鎮靜、催眠和抗焦慮藥。其中地西泮(安定)曾經(jīng)是臨床上使用頻率最高的藥
第三代安眠藥物:主要包括唑吡坦、扎來(lái)普隆、佐匹克隆片。 有一些鎮靜催眠藥安全性高。20世紀80年代后期,人們開(kāi)發(fā)了新一代非苯二氮卓類(lèi)催眠藥。第三代鎮靜催眠藥物口服吸收良好,半小時(shí)達血液濃度高峰,藥物代謝排泄快,半衰期為3~6小時(shí),經(jīng)腎臟代謝。本類(lèi)藥物治療指數高,安全性高。
幾種代表性的安眠藥物:
三唑侖:[性狀] 本品為薄膜包衣片,除去薄膜衣后顯淺藍色。
[藥理作用] 本品為苯二氮卓類(lèi)藥物。作用部分與機制尚未完全闡明,認為可以加強或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用,GABA在苯二氮雜卓類(lèi)受體相互作用下,主要在中樞神經(jīng)各個(gè)部分,起突觸前和突觸后的抑制作用。本品有鎮靜、催眠、抗焦慮和肌松作用。其催眠、抗焦慮、肌松作用均強于安定。(本文由http://www.sanzuolun.net原創(chuàng ),盜用必究!)
[藥代動(dòng)力學(xué)] 口服吸收快而幾乎完全。蛋白結合率高,約為90%。經(jīng)肝臟代謝。T12為1.5-5.5小時(shí),口服起效時(shí)間為15-30分鐘,2小時(shí)血藥濃度達峰值。大部分以代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出,僅少量以原形排出。多次服用很少蓄積,治療中斷后很快排除??赏ㄟ^(guò)胎盤(pán),分泌入乳汁。
[適應癥] 用于鎮靜、催眠,優(yōu)適用于難以入睡、夜間多醒或早醒患者。
力月西:簡(jiǎn)要說(shuō)明:力月西片是強效及短效的鎮靜催眠藥,起效迅速,作用時(shí)間短,醫生易于判斷和控制。具有良好的鎮靜催眠療效,舒適,無(wú)焦慮。最好的的順行性遺忘作用,讓患者不留下手術(shù)中的痛苦和恐懼的記憶,盡享術(shù)后的喜悅。
艾司唑侖:簡(jiǎn)要說(shuō)明:本品為苯二氮類(lèi)抗焦慮藥??梢鹬袠猩窠?jīng)系統不同部位的抑制,隨著(zhù)用量的加大,臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。

