中風(fēng)一直是困惱許多老年人的疾病,號稱(chēng)“亞洲第二號殺手”,其發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當高,是一類(lèi)嚴重危害人類(lèi)健康的疾病。對老人的家屬而言,要注意老人是否有高血壓、糖尿病、心臟疾病等,這些都有可能引起中風(fēng)。
一、腦中風(fēng),長(cháng)期以來(lái),對許多老人來(lái)說(shuō),比死亡還要可怕。
因為,它可以使人癱瘓而喪失生活能力,嚴重時(shí)會(huì )成為植物人。除過(guò)自己要受盡各種折磨以外,還要給家里的親屬帶來(lái)無(wú)窮盡的麻煩。
對許多老人而言,當活到七八十歲時(shí),覺(jué)著(zhù)已經(jīng)享受了人生,看著(zhù)兒女都已成家立業(yè),對死亡已不怎么害怕,但大部分老人都恐懼得腦中風(fēng),怕給家里人帶來(lái)麻煩。
以色列前總理沙龍,第一次患腦中風(fēng)時(shí),沒(méi)得到及時(shí)而正確的治療,后演變成腦出血,經(jīng)歷多次開(kāi)顱手術(shù)以后,現在人雖然活著(zhù),但腦子已經(jīng)死亡。也就有了“沙龍中風(fēng),中東的和平進(jìn)程偏癱”。沙龍的第一次中風(fēng)是因為心臟中一個(gè)未閉孔(卵圓孔未閉,正常人中1/4都有這個(gè)畸形)造成的。
國內,現在,每年有250萬(wàn)新發(fā)腦中風(fēng),在城市人群中,成為導致死亡的第一疾病。無(wú)數個(gè)病人和家庭,因此而蒙受巨大的痛苦和折磨。
二、腦中風(fēng),發(fā)病快,不易及時(shí)診斷,大部分的病人都無(wú)法在有效的時(shí)間內獲得治療。
腦中風(fēng)是由多種疾病所造成的后果,它發(fā)展快、恢復慢、死亡多、致殘重,一般來(lái)說(shuō)除非是發(fā)展到最后中風(fēng)了,否則是不會(huì )引起重視的。
血管發(fā)生栓塞后,馬上會(huì )通過(guò)側枝血流來(lái)進(jìn)行代償,供應大腦的血管發(fā)生堵塞后,核心的腦組織會(huì )發(fā)生壞死,其周邊區域屬于相對缺血狀態(tài)(半暗帶)。腦細胞耐受缺血的極限只有3小時(shí),要在這3小時(shí)內進(jìn)行溶拴,恢復受損部位的大腦血流,治療才是有效的。否則如果超出3小時(shí),則會(huì )發(fā)生不可逆性壞死。
中國目前大部分的中風(fēng)患者都分布在偏遠的農村人群中,醫療體系的不健全,交通方面的因素,醫務(wù)工作者的技術(shù)缺陷,加之老百姓的意識不夠,最終都使得99%的中風(fēng)患者在3小時(shí)時(shí)間窗內得不到有效治療。
三、一位老人如果能定期接受腦中風(fēng)的專(zhuān)業(yè)篩查,腦中風(fēng)是完全可以預防的。
腦中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),其中缺血性中風(fēng)根據病因不同又可以分許多種。有動(dòng)脈粥樣硬化形成的中風(fēng),腦血管病變引起的,心源性栓塞導致的中風(fēng),不明原因性中風(fēng),穿刺動(dòng)脈造成的中風(fēng),另外,還有其他原因的中風(fēng)占5%。對于能夠找到原因的中風(fēng),一般都可以做到預防。
例如,由于頸動(dòng)脈部位的斑塊造成的狹窄,使得腦部供血不足而產(chǎn)生的中風(fēng)占到所有中風(fēng)的22%,而這種中風(fēng)如果能及早發(fā)現的話(huà)是完全可以預防的。我們可以通過(guò)做CEA(內膜剝脫術(shù)),將斑塊取出,使血管通暢,恢復受損的大腦區域的供血。這項手術(shù)在美國是得到循證醫學(xué)證明的,而且我們中美腦中風(fēng)協(xié)作組在國內已經(jīng)開(kāi)展了200余例,手術(shù)效果都很好。另外,如果病變是在顱內手術(shù)夠不著(zhù)的區域,還可以采用支架來(lái)進(jìn)行治療。這些都是很好的方法,可以有效地預防中風(fēng)。
所以,我們每一位老人都應該定期到有關(guān)醫院接受腦中風(fēng)方面的篩查,做到對自己的身體情況心中有數,一有病變都能盡早發(fā)現,來(lái)進(jìn)行預防。
哪些人更容易患中風(fēng)?
腦血管的發(fā)病原因很多,一般來(lái)說(shuō),有這么幾個(gè)危險因素可以增加腦血管病的發(fā)生危險。(1)、高血壓。無(wú)論是收縮壓或舒張壓的升高,對腦中風(fēng)的危險性影響都是呈直線(xiàn)上升的關(guān)系,即血壓升高程度越重,影響越大。
根據2002年全國居民營(yíng)養與健康狀況調查:我國成年人高血壓患病率為18.8%,比1991年增加31%,估計全國現有高血壓1.6億。成年人中每5人就有1人是高血壓。(摘自中國心血病報告2005)
?。?)、糖尿病。糖尿病主要是缺血性卒中的危險因素。據2002年調查,我國現有糖尿病患者2000多萬(wàn)。
?。?)、高膽固醇和高脂血癥。高血脂與低密度脂蛋白濃度同時(shí)升高,對缺血性腦卒中是一危險因素,尤其對年輕男性更重要。據2005年中國心血管病報告估計,我國〉=18歲居民的血脂異常患者達1.6億。
?。?)、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。TIA為各型腦卒中特別是缺血性腦卒中的危險因素。大約30%完全性腦卒中患者,以前有過(guò)TIA病史,約1/3的TIA患者遲早要發(fā)展或再發(fā)完全性卒中。我國城鄉兩次調查表明完全性卒中患病之前有TIA史者。
遇到腦中風(fēng)應該如何急救
?、俨∪怂さ乖诘?,應就近移至易于處置的地方,移動(dòng)時(shí),應由1人托住頭部,與身體保持水平的位置。
?、?/font>昏迷病人應平臥位,頭側向一邊,保持呼吸道通暢,并防止嘔吐物誤吸。
?、鄄∪撕粑V?,應立即進(jìn)行人工呼吸。
?、鼙M快呼叫“120”急救服務(wù),請急救醫生前來(lái)?yè)尵炔∪恕?/font>
?、莶∏榉€定后,在嚴密監護下送醫院進(jìn)一步檢查治療。搬運病人時(shí)盡量保持平穩。
腦中風(fēng)檢查依靠大型的先進(jìn)器械、設備,必須到醫院才能進(jìn)行,所以,一旦發(fā)生腦中風(fēng),應盡快就近送到有檢查條件、治療條件的醫院去。
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