女，38歲，有多年類(lèi)風(fēng)濕性
關(guān)節炎病史，手指關(guān)節
疼痛變形，屈伸不利，因寒涼加重，心煩，
失眠多夢(mèng)，口渴欲飲水，舌紅少苔，脈沉細
辨為陽(yáng)虛郁熱痹證與
陰虛證，治當溫陽(yáng)散寒，清熱涼血滋陰，給予桂枝芍藥知母湯與百合地黃湯合方，桂枝12g，白芍12g，麻黃6g，生姜15g，白術(shù)15g，知母12g，防風(fēng)12g，附子10g，百合14g，生地黃50g，炙甘草6g
手指關(guān)節疼痛，因寒涼加重辨為寒
心煩、口渴辨為郁熱
因舌紅少苔辨為陰虛血熱
以此辨為陽(yáng)虛郁熱痹證與血熱證
方以桂枝芍藥知母湯溫陽(yáng)散寒清熱
桂枝芍藥知母湯溫陽(yáng)散寒，兼清熱益陰
桂枝白芍麻黃防風(fēng)生姜甘草以調理營(yíng)衛
知母清降上逆之熱
附子以補下焦之陽(yáng)
白術(shù)補中土以資旋轉而培營(yíng)衛升降
內熱瘀塞，地黃滌蕩瘀熱
百合清百脈之熱
百合地黃湯清熱滋陰涼血
女，52歲，在3年前出現肌肉疼痛及壓痛，抬臂、抬頭、下蹲站起困難，診斷為
皮肌炎，面及四肢肌肉肌腱腫痛，壓痛，頭略下垂，肩略前傾，聲音嘶啞，吞咽困難，晨起及因受涼加重，
頭暈目眩，畏寒怕冷，口淡不渴，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弱。
辨為血虛寒毒證，治當散寒解毒，益氣養血，給予當歸四逆湯與干姜附子湯合方，當歸10g，桂枝10g，白芍10g，細辛10g，通草6g，大棗25枚，干姜6ｇ，生川烏10ｇ，阿膠珠10g，生地黃12g，炙甘草6g。
晨起及因受涼加重辨為寒盛
再頭暈目眩、脈沉弱辨為血虛
因面及四肢肌肉肌腱腫痛、壓痛辨為寒凝脈絡(luò )
以此辨為血虛寒毒證
方以當歸四逆湯溫經(jīng)散寒
益氣養血
兼以活血通脈
血脈不充
木氣不潤
中虛而經(jīng)氣不達
當歸桂枝芍藥溫血調木
炙草大棗補中
細辛通草通經(jīng)
干姜附子湯溫陽(yáng)散寒，溫通經(jīng)脈
男，36歲，有3年
強直性脊柱炎病史，腰背頸及下肢關(guān)節疼痛，活動(dòng)受限，遇冷加重，似有身體關(guān)節欲脫散，頭暈目眩，咽痛，牙齦腫痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉。
辨為陽(yáng)虛熱郁，經(jīng)脈郁滯證，治當溫陽(yáng)通經(jīng)，清熱益陰，給予桂枝芍藥知母湯與白虎湯合方：桂枝12g，生白芍10g，黃連6g，麻黃6g，生姜15g，白術(shù)15g，知母18g，防風(fēng)12g，附子10g，石膏45g，粳米15g，生甘草6g。
關(guān)節疼痛、遇冷加重辨為寒
營(yíng)衛閉澀肢痛身羸
下焦陽(yáng)少
肺胃熱逆
咽痛、舌質(zhì)紅辨為熱
為陽(yáng)虛熱郁，經(jīng)脈郁滯證
桂枝芍藥知母湯溫陽(yáng)散寒，兼清熱益陰
桂枝白芍麻黃防風(fēng)生姜甘草以調理營(yíng)衛
知母清降上逆之熱
附子以補下焦之陽(yáng)
白術(shù)補中土以資旋轉而培營(yíng)衛升降
以白虎湯清瀉郁熱，兼溫陽(yáng)顧胃
石膏知母清陽(yáng)明經(jīng)之燥，
加黃連清瀉郁熱
粳米炙草生津液而補中氣
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