醫藥數據庫中心 中醫論壇疾病名稱(chēng)（英文)Prepatellar bursitis
拚音BINQIANHUANANGYAN
別名
西醫疾病分類(lèi)代碼筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷
中醫疾病分類(lèi)代碼
西醫病名定義髕前滑囊由于創(chuàng )傷或感染而引起的滑膜充血、水腫、滑液增多、滑囊腫大者，稱(chēng)為髕前滑囊炎。 髕骨滑囊位于皮膚與髕骨及髕韌帶之間，覆蓋于髕骨下半部和髕韌帶的上半部。髕骨前方滑囊有三：一是髕前皮下囊(在皮下與深筋膜之間)，二是髕前筋膜下囊(在筋膜與股四頭肌腱之間)，三是髕前腱下囊(在股四頭肌腱與髕骨骨質(zhì)之間)?；业闹饕饔檬菧p輕肌腱之間、肌腱與骨胳之間的磨擦，散發(fā)熱量等。若因創(chuàng )傷或感染而引起滑囊滑膜滲出液增多，滑囊腫大者稱(chēng)為急性滑囊炎。因膝關(guān)節劇烈運動(dòng)、摩擦或壓迫刺激而引起滑囊腫大疼痛者稱(chēng)為慢性滑囊炎。
中醫釋名
西醫病因因創(chuàng )傷或感染以及膝關(guān)節劇烈運動(dòng)、摩擦或壓迫刺激而引起。前者有感染與非感染之別，后者多與從事職業(yè)有關(guān)。
中醫病因
季節
地區
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫病機
病理
病理生理
中醫診斷標準
中醫診斷
西醫診斷標準
西醫診斷依據
發(fā)病慢性滑囊炎常由慢性損傷所引起，多見(jiàn)于長(cháng)期跪位工作者。起病緩慢。
病史有膝關(guān)節創(chuàng )傷或感染病史，以及膝關(guān)節劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間摩擦或壓迫病史。
癥狀
體征創(chuàng )傷引起的急性髕前滑囊炎表現為髕前疼痛、腫脹，有壓痛，被動(dòng)征陽(yáng)性，膝關(guān)節活動(dòng)限制不明顯。
急性化膿性髕前滑囊炎，則局部疼痛劇烈，表面皮膚紅、熱，且有全身癥狀。
慢性滑囊炎表現為髕前疼痛及腫脹，在髕前呈球形隆起，壓痛輕微或無(wú)壓痛，關(guān)節活動(dòng)不受限制。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗室診斷創(chuàng )傷引起的急性髕前滑囊炎，滑囊穿刺可得血性或棕黃色滑液。 急性化膿性髕前滑囊炎，滑液為膿性，培養常有細菌生長(cháng)。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫鑒別診斷一、關(guān)節內積液病變：髕前滑囊炎應與關(guān)節內積液腫脹相鑒別。前者腫脹在關(guān)節外，髕骨和膝關(guān)節活動(dòng)限制不明顯。后者為關(guān)節內腫脹，除關(guān)節活動(dòng)影響外，可出現浮髕試驗陽(yáng)性?；贾髦蓖忍Ц咴囼灂r(shí)，在抬高的位置若腫脹的大小保持不變，一般來(lái)說(shuō)，腫脹不在關(guān)節內，若關(guān)節內積液，抬高后關(guān)節積液因向髕上囊流動(dòng)而腫脹變小。
二、結核性滑膜炎：膝關(guān)節結核性滑膜炎較常見(jiàn)，須與感染性滑囊炎相鑒別。二者皆可形成于關(guān)節外或關(guān)節內，以致疼痛、腫脹，但前者囊腫為寒性膿腫，后者為熱性膿腫。另外還可通過(guò)穿刺液常規檢查、化驗室檢查、X線(xiàn)片檢查明確區別。
中醫類(lèi)證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫治療非感染性急慢性滑囊炎可穿刺抽液后加壓包扎，并可向囊中注入強的松龍25mg加1％
普魯卡因2ml。感染性滑囊炎，肢體適當制動(dòng)，全身應用抗生素。如已化膿，應盡早切開(kāi)引流。切開(kāi)應選在滑囊兩側。膿液可進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。慢性滑囊炎，久治不能好轉者，在無(wú)手術(shù)禁忌癥的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)切除。
中醫治療一、藥物治療：創(chuàng )傷性者，治以消腫散瘀止痛，可選用活血祛瘀湯；感染性且局部紅腫熱痛者，則宜清熱解毒活血止痛，可選用仙方活命飲加活血祛瘀藥物桃仁、
紅花、田七等，局部可外敷
如意金黃散。慢性者則應根據中醫辨證論治的原則，依據夾濕或寒濕瘀阻等，宜健脾利濕，祛風(fēng)散寒，選用健脾除濕湯加減。
二、其他療法：非感染性滑囊炎腫脹不明顯時(shí)可加壓包扎，適當制動(dòng)。同時(shí)可采用中藥熏洗熱敷治療，以促進(jìn)消散。感染性滑囊炎潰破者，可選用丹藥祛腐生肌，排膿長(cháng)肉。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
