藥物組成 川芎75g,柴胡50g,紅花150g,桃仁(炒)200g,牛膝150g,赤芍100g,地黃150g,枳殼(麩炒)100g,桔梗75g,甘草50g,當歸150g。
功能主治 活血祛瘀,行氣止痛。用于瘀血內阻,
頭痛或胸痛,內熱瞀悶,
失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。
用法用量 口服。膠囊,6粒/次,2次/日;口服液,10ml/次,3次/日?;蜃襻t囑,1個(gè)月為1個(gè)療程。
臨床應用
胸痛 證屬血瘀胸中,氣機不暢。
癥見(jiàn)胸部憋悶疼痛,痛有定處,兼見(jiàn)煩躁,或胸部異常感覺(jué),舌黯紅有瘀點(diǎn),脈澀。
頭痛 證屬久病滯絡(luò ),或外傷瘀血內停,脈絡(luò )不暢。
癥見(jiàn)頭痛日久,或為偏頭痛,頭暈,兼見(jiàn)煩躁,失眠,健忘,口干苦,舌有瘀點(diǎn),脈弦或澀。
痛經(jīng) 證屬血分瘀滯。
癥見(jiàn)月經(jīng)前后,或經(jīng)期小腹脹痛,血色紫黑夾有血塊,經(jīng)量少或淋漓不暢,胸脅作脹。
應用鑒別
功能類(lèi)同藥物鑒別 ①與復方丹參滴丸的鑒別:兩藥同屬活血化瘀代表方劑,有化瘀止痛之功,對于血瘀
氣滯的胸痛、頭痛都有良好的治療作用。但復方丹參滴丸以三七為君藥苦降開(kāi)泄、散瘀和血、止痛功良,輔以丹參既能活血化瘀、通心脈,又能涼血活血、兼清瘀熱,冰片芳香走竄、開(kāi)竅醒神,故其為治療瘀血阻滯的胸痹的良藥。血府逐瘀膠囊以活血祛瘀為主,還有理氣解郁的枳殼和川芎,既有牛膝引血下行,又有桔梗載藥上浮,一升一降,以復氣機升降之常。全方配伍,氣血雙調,解氣分郁結,行血分瘀滯,活血而不傷陰,祛瘀又能生新,對于氣滯血瘀胸中之諸疾患極為合適。②與通經(jīng)甘露丸的鑒別:兩藥均為活血祛瘀之劑,兩者均有桃仁、紅花、當歸、牛膝等活血祛瘀之品,均可治療瘀血阻滯所致的痛經(jīng)、閉經(jīng)等疾病。所不同的是,血府逐瘀膠囊方中用"血中之氣藥"川芎活血行氣,柴胡、枳殼疏暢氣機,桔梗載藥上浮,故而全方氣血雙調,解氣分郁結,行血分瘀滯。而通經(jīng)甘露丸中與上述藥物搭配的是三棱、莪術(shù)、牛膝、酒大黃、丹皮等破血、活血之品,以及溫經(jīng)活血之肉桂,功專(zhuān)于血分,并無(wú)入氣分之藥物,全方共奏活血祛瘀、通經(jīng)止痛之功。
主治類(lèi)同藥物鑒別
胸痛 與丹七片的鑒別:兩藥均為治療胸痛的常用方劑。丹七片所治之胸痛為瘀血阻滯所致,常見(jiàn)于胸痹。發(fā)作時(shí)常見(jiàn)胸部刺痛,固定不移等癥狀,且兼有心悸怔忡。血府逐瘀膠囊亦可用于胸痹,除了心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,甚則心痛徹背,背痛徹心外,常伴有胸悶,因暴怒疼痛而加重等氣滯之征。
頭痛 與復方丹參滴丸的鑒別:兩藥都有化瘀止痛之功,對于血瘀氣滯的頭痛都有良好的治療作用。但血府逐瘀膠囊所治之頭痛,多為久病入絡(luò ),脈絡(luò )失養,亦可為外傷后瘀血內停所致,可見(jiàn)頭痛日久,或為偏頭痛,或見(jiàn)患處刺痛,兼見(jiàn)頭暈、失眠、健忘等髓海失養以及煩躁易怒等氣機不暢的表現。而復方丹參滴丸所治之頭痛為瘀血頭痛,疼痛時(shí)發(fā)時(shí)止,病情較輕,沒(méi)有氣滯和髓海失養的表現。
現代研究
藥理作用 現代藥理研究表明,該藥主要有抑制血小板聚集,改善心功能,抗
心律失常,改善血液流變性及微循環(huán),抗缺氧,鎮痛,抗炎,降血脂,增強腹腔巨噬細胞吞噬活性,增強免疫功能等作用。
臨床新用 近年來(lái)大量臨床驗證表明,該藥還常用于治療
冠心病心絞痛、
肺心病、
高血壓、心肌炎、心律失常,眩暈,失眠及
三叉神經(jīng)痛,
肺結核、慢性
咽炎、
哮喘,慢性
肝炎、
肝硬化腹水,胃炎,神經(jīng)性嘔吐,乳糜尿,尿潴留,尿毒癥,
腎病綜合征,
子宮內膜異位癥,彌漫性血管內凝血、蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷,嗜鉻細胞瘤,垂體性侏儒癥,甲亢,肋軟骨炎,胸部挫傷,
血管炎,自發(fā)性
氣胸,頸椎病,慢性
蕁麻疹,
濕疹,癢疹,皮炎,
銀屑病,舌癢,眼底出血,慢性布魯菌病,
黃褐斑,視網(wǎng)膜周?chē)准耙暰W(wǎng)膜靜脈血栓形成等多種疾病。
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