目前主要的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘-131治療。
1. 藥物治療:藥物治療是甲亢的基礎治療,正規治療一個(gè)療程約為2年左右?;颊咝枰磸蛷筒檠R幒透文I功能,且在甲狀腺功能結果沒(méi)有達到正常之前,每月需要復查甲狀腺功能,正常后仍需3個(gè)月復查一次。有些患者依從性不強會(huì )導致甲亢反復發(fā)作。
2、 手術(shù)治療??梢灾斡?0~90%的甲亢患者,但會(huì )有 10~30%患者需要第二次手術(shù)。
3、繼藥物治療和手術(shù)治療以外,放射性碘-131治療甲亢的方法近年來(lái)越來(lái)越多地應用于臨床。放射性碘-131有很高的選擇性,進(jìn)入人體內后幾乎只被甲狀腺所攝取,其發(fā)射的射線(xiàn)破壞一定量的甲狀腺細胞,達到與外科手術(shù)治療的同樣效果,不會(huì )對甲狀腺周?chē)M織及身體其它組織造成損害。
碘-131在人體內的有效半衰期只有3~5天,輻射只相當于做X線(xiàn)檢查的1/5。而且放射性碘-131治療不會(huì )降低病人生育能力,妊娠前使用對后代無(wú)不良影響。但碘-131治療甲亢要在有條件的醫院方可進(jìn)行。為了及時(shí)發(fā)現甲減的發(fā)生并對其進(jìn)行有效的替代治療,故凡是接受放射性碘-131治療甲亢的患者均應定期隨訪(fǎng)。若患者發(fā)生甲減可用優(yōu)甲樂(lè )進(jìn)行替代治療,使甲功恢復正常。
碘-131治療甲亢前患者要停用含碘食物(海帶、紫菜、海魚(yú)等海產(chǎn)品)及含碘藥物半個(gè)月以上。停用抗甲狀腺藥物一周以上。并進(jìn)行TSH、FT3、FT4、TPOAb、血常規、TRAb、肝功能、腎功能、心電圖檢測;測定甲狀腺吸碘率,進(jìn)行甲狀腺核素顯像,必要時(shí)做甲狀腺超聲檢查。
甲亢的病人日常生活的注意事項及飲食禁忌
1、甲亢病人因T3、T4分泌過(guò)多,機體的代謝率特別高,對一些營(yíng)養物質(zhì)的需求量就相對增多,所以甲亢病人應多吃一些高熱量、高蛋白、富含維生素的食物,多補棄丟失的水份;
2、適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現象,如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì )加重腹瀉。
3、平時(shí)注意休息,不要活動(dòng)過(guò)量,積極配合醫生治療;
4、慎用含碘過(guò)高食物。甲亢并非因缺碘而致,使用碘治療應遵照醫師指導準確使用碘的劑量。否則飲食中大量攝碘,影響醫生對病情的判斷分析。
5、禁忌辛辣及有壯陽(yáng)升火作用之食物。如,辣椒、韭菜、生蔥、生姜、生蒜、桂皮、生姜、羊肉、海蝦等。避免煎、炸、燒、烤食物。
6、禁煙戒酒。
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