寒假回家，父親右側腰部疼痛且活動(dòng)受限，右臀及右下肢股后外側、小腿后外側麻木脹痛，并放射性至足，站、走、坐、臥均感疼痛，步行時(shí)間長(cháng)后右腳疼痛明顯尤其以二三腳趾掌趾關(guān)節交接處疼痛明顯。因一直患有腰椎間盤(pán)突出癥，去年接受封閉治療后仍然沒(méi)有痊愈，于是上網(wǎng)一搜，發(fā)現溫針灸臍周四邊穴對治療腰椎間盤(pán)突出癥有很好的療效，自己便在已掌握的經(jīng)絡(luò )腧穴學(xué)和針灸針灸治療學(xué)相關(guān)理論知識以及相關(guān)資料的指導下給父親施針治療，并對療效進(jìn)行觀(guān)察和記錄。
一、了解
腰椎間盤(pán)突出癥 腰椎間盤(pán)突出癥又稱(chēng)“腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥”，為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，是由于腰椎間盤(pán)的退行性變與損傷，導致脊柱內外力學(xué)平衡失調，使椎間盤(pán)的髓核自破裂口突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓而引起腰痛、下肢痛、麻木、腰部活動(dòng)障礙間接性跛行等一系列神經(jīng)癥狀的一種病癥；直腿抬高實(shí)驗以及加強實(shí)驗陽(yáng)性。
臍周四邊穴 臍周四邊穴的定位：臍旁左右旁開(kāi)一寸，臍上一寸（水分），再左右旁開(kāi)一寸，臍下一寸（陰交）。
溫針灸 針刺與艾灸相結合的一種方法。又稱(chēng)針柄灸。即在留針過(guò)程中，將艾絨搓團捻裹于針柄上點(diǎn)燃，通過(guò)針體將熱力傳入穴位，具有溫通經(jīng)脈，行氣活血的作用。
二、操作方法
患者取仰臥位，取臍周四邊穴，穴位局部常規消毒后，刺入一寸，得氣后，在針柄上穿置
三、療效觀(guān)察
參考衛生部頒布的標準。臨床治愈：平臥位坐起，腰腿疼痛消失，腿活動(dòng)不受限，直腿抬高試驗可達70°以上，CT或MRI檢查示突出椎間盤(pán)部分回納。改善：需側身坐起，但腰腿痛明顯減輕，腿活動(dòng)無(wú)明顯受限，直腿抬高試驗可過(guò)60°，CT或MRI檢查示突出椎間盤(pán)部分回納。無(wú)效：需要雙手幫助撐床坐起，腿活動(dòng)受限，直腿抬高試驗無(wú)明顯改善，CT或者MRI檢查示突出椎間盤(pán)無(wú)變化。
治療時(shí)間從
第一次 | 第二次 | 第三次 | 第四次 |
腰部疼痛及活動(dòng)受限較之前稍輕，臀部及下肢仍有麻木和放射痛，長(cháng)時(shí)間行走右腳仍疼痛仍然明顯，直腿抬高試驗30°疼痛。 | 腰部疼痛減輕，腰部輕微扭轉自如，彎腰后仰仍伴有疼痛，臀部及下肢麻木感減輕，放射痛仍比較明顯，右腳行走疼痛仍明顯，直腿抬高試驗達45°。 | 腰部基本不痛，可以做小幅度的彎腰和后仰動(dòng)作，臀部以及下，無(wú)麻木感，放射痛無(wú)減輕，右腳仍疼痛，直腿抬高試驗可達60° | 腰部活動(dòng)無(wú)疼痛，臀部及下肢無(wú)麻木感，放射痛減輕，右腳步行較長(cháng)時(shí)間方疼痛，疼痛較之前輕，直腿抬高試驗可達60°。 |
通過(guò)14日的療效觀(guān)察，溫針灸臍周四邊穴能夠有效的改善和減輕腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀。
分析
腰椎間盤(pán)突出癥在中醫古醫籍中并無(wú)記載，但其臨床表現屬祖國醫學(xué)的“腰腿痛”“痹證”范疇。中醫學(xué)認為，腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養，跌仆閃挫或受寒濕之邪為其誘因。經(jīng)脈困阻，氣血運行不暢是疼痛的病機。溫針灸臍周四針?lè )ㄒ灾嗅t理論為基礎，神闕調控系統為核心。《針元針灸學(xué)》云“神闕者，神之所舍其中也。上則天部，下則地部，中為人部，兩旁為氣穴、盲俞，上有水分下脘，下有橫戶(hù)（陰交穴），胞門(mén)、子戶(hù)，臍居正中如門(mén)之闕，神通先天，父母相交而成胎時(shí)，先天臍帶如荷莖，系母之命門(mén)，天一生水而生腎，狀如未敷蓮花，順五行以相生，賴(lài)母氣以相轉。十月胎滿(mǎn)，則神注于臍中而成人，故名神闕”。人自出生以后，心靈力便與生命力相分相離，心靈力上升于腦中，生命力系于臍內。因此，神闕并不僅指臍眼，而是對先天性命狀態(tài)和微觀(guān)整體調控功能的一種稱(chēng)謂。神闕是一個(gè)先天生命系統，在胚胎期具有吸收母氣輸布精微的功能，對新個(gè)體起著(zhù)宏觀(guān)調控的作用。
取臍周四邊穴以活血通絡(luò )、行氣止痛、理筋整復，而使局部水腫和無(wú)菌性炎癥消除。實(shí)踐證明，針刺臍周四邊穴治療腰椎間盤(pán)突出癥具有較好的臨床療效，且在患者無(wú)痛或微痛的情況下，也能取得較好的療效，值得臨床推廣應用。
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