醫學(xué)影像學(xué)發(fā)展新形勢有著(zhù)不斷的發(fā)展。

　　在新世紀，知識與經(jīng)濟的全球化和可持續發(fā)展將成為人類(lèi)社會(huì )和經(jīng)濟發(fā)展的主流。其中，生命科學(xué)和信息科學(xué)將是跨世紀科學(xué)發(fā)展的主要學(xué)科。

　　現代醫學(xué)是循證醫學(xué)，醫學(xué)影像學(xué)包涵了多種影像檢查、治療手段，已成為臨床最大的證源。值得一提的是，醫學(xué)影像學(xué)發(fā)展的趨勢是多種影像檢查手段的融合和優(yōu)化選擇。此外，醫學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)內部也需要信息交流和相互融合。

　　醫學(xué)影像學(xué)的發(fā)展表現為幾個(gè)方面，圖像數字化是影像發(fā)展的基本需要；設備網(wǎng)絡(luò )化可以提高設備的使用及保障效率；診斷綜合化能優(yōu)化多種影像檢查，提高診斷的準確率；分組系統化能更緊密的與臨床結合，充分發(fā)揮綜合影像的優(yōu)勢；而存檔無(wú)片化則是實(shí)現數字化管理。

　　影像全數字化建設的必要性

　　影像科室的數字化是醫院數字化建設的一個(gè)重要部分，它的主要優(yōu)點(diǎn)表現為：能夠簡(jiǎn)化和精確科室管理，提供全新的數字影像閱片方式；減少煩瑣的檔案管理；完整保留圖像數據，對科研、教學(xué)和解決未來(lái)可能的法律糾紛是最好的保障；減少膠片用量，節省相機、洗片機藥水。

　　影像科室的數字化還是臨床科室的需求。影像信息為臨床所用，在臨床診治過(guò)程中，特別能使急診科、手術(shù)室這些急需看到影像的部門(mén)迅速得到影像資料，提高急診、急救水平，明顯地加快醫療程序，并更好地為患者服務(wù)。

　　此外，影像科室的數字化也是學(xué)科發(fā)展的需求，影像資料的數字化是影像資源共享與遠程會(huì )診的前提，通過(guò)數字化、信息化、網(wǎng)絡(luò )化，醫院可實(shí)現管理工作的現代化。此外，數字化也為醫護人員提供了大量可隨意調用的影像數據和資料，從而產(chǎn)生更大的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

　　數字化大影像學(xué)

　　醫院數字化建設是電子工業(yè)、計算機技術(shù)和醫學(xué)結合的產(chǎn)物，它是影像學(xué)發(fā)展的必然，也是整個(gè)科學(xué)發(fā)展的必然?？茖W(xué)發(fā)展到今天，電子信息、計算機技術(shù)都得到了充分發(fā)展，它們結合的產(chǎn)物是現在數字化影像發(fā)展的起源和基礎。數字化影像學(xué)的主要優(yōu)點(diǎn)表現為：能將模擬死圖像變成可再用或數據，進(jìn)一步將二維的平面圖像變成多維的立體圖像；可以使影像定量診斷成為可能；徹底改變了傳統的醫學(xué)影像視觀(guān)、使用、存儲和管理方式。

　　數字化影像是把過(guò)去的模擬圖像變成了可再用的數據。過(guò)去，醫院給病人的是一張X光片，它只能記錄病人在當前條件下的影像，不能通過(guò)它看到新的東西。而數字化把影像變成一種活的數據，能把過(guò)去二維的平面圖像變成多維的立體圖像，從過(guò)去的只有一個(gè)平面和長(cháng)寬變成了一個(gè)長(cháng)、寬、高或者前后、左右、上下的立體圖像。

　　由于引入的功能不同，醫學(xué)影像學(xué)本身不僅反映三維立體結構，同時(shí)還包括諸如時(shí)間、分辨率等元素。在功能變化中，我們稱(chēng)其為四維圖像。過(guò)去我們只能進(jìn)行定性判定，沒(méi)有確切的數據對患者的片子做定量判定?，F在，借助數字化影像，我們可以對這些做出準確測量。例如通過(guò)對患者影像CT值的測量，可以明確得出其病變的組織類(lèi)型，從而做出診斷。

　　在數字化平臺的基礎上，借助數字化影像，我們可以清楚顯示出整個(gè)血管走行，甚至可以看到器官末梢的微細血管分支，這有利于我們探討血管的病變。

　　大影像及全數字化的標準

　　影像全數字化的標準應該表現為：放射科的全部檢查設備（XR、CT、MRI、DSA 等）都必須實(shí)現數字化；所有以顯示人體器官和組織大體形態(tài)學(xué)信息作為診斷目的的影像檢查手段（BU、NM）都必須實(shí)現數字化；醫院所有與影像診斷、治療相關(guān)的信息（申請、報告等）都必須實(shí)現數字化。

　　大影像的標準主要表現為組成診斷和治療兼備的現代醫學(xué)影像學(xué)科，包括放射（含XR、CT、MRI、DSA）、超聲、核醫學(xué)等多種診斷性成像技術(shù)和介入治療技術(shù)。同時(shí)在放射科內實(shí)現以系統分組而不是設備劃分。所謂系統分組，主要是指現代醫學(xué)影像學(xué)在分組時(shí)按照臨床學(xué)科的設置，從系統上劃分，這樣能同時(shí)綜合放射、超聲、核醫學(xué)等所有資料，這對病人的診斷來(lái)說(shuō)也可以提供更多依據。這就是大影像，這樣才能使整個(gè)數字影像資料能夠互相利用起來(lái)。

　　全數字化大影像的意義

　　醫院實(shí)現全數字化為醫學(xué)影像學(xué)的發(fā)展如圖像調控、觀(guān)片模式、診斷質(zhì)量、傳輸歸檔、信息交流、管理奠定了基礎。

　　它為臨床參考調閱影像提供了最佳便捷模式，同時(shí)遠程會(huì )診解決了邊遠地區百姓就醫的問(wèn)題，促進(jìn)了醫學(xué)影像教學(xué)和科研工作的開(kāi)展。此外，全數字化提升了醫學(xué)影像學(xué)的平臺，與生物技術(shù)、基因工程和醫學(xué)生物工程的結合將加速預防和診治技術(shù)的更新（PET-CT、MRI-CT）。

　　大影像學(xué)有利于醫院各種影像技術(shù)之間的選擇優(yōu)化、信息互補，能夠實(shí)現診斷與治療之間的密切結合，極大地促進(jìn)了醫學(xué)影像的人才培養和學(xué)科發(fā)展，同時(shí)還有利于國家級、多層次、高水平綜合影像科研項目的申報。

　　而全數字化大影像學(xué)則可以起到1+1≥2的效果，它是對醫學(xué)影像視觀(guān)、使用、存儲和管理方式的徹底改革。

　　數字化影像能夠徹底改變傳統醫學(xué)影像視觀(guān)。傳統的視觀(guān)一般是熒光屏透視或看膠片，而現在我們有很多種方法，借助數字影像，我們在影像資料的使用上有了新的處理，其中包括存儲的管理方式。

　　數字化影像能帶給我們無(wú)窮的好處，數字化建設首先能夠滿(mǎn)足科室的需要，簡(jiǎn)化科室的管理，可以減少醫生的勞動(dòng)強度，并保留病人原始就診數據，從而使醫生在做診斷時(shí)更精細，對醫生的科研、教學(xué)都有很大的幫助，同時(shí)也可以解決未來(lái)可能發(fā)生的法律糾紛。

　　醫學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，使醫生對圖像的調閱、圖像質(zhì)量的控制等有了更大的主動(dòng)性。而且，它也使得醫生工作的關(guān)鍵模式發(fā)生了改變。過(guò)去醫生看病人的CT片，都是一張一張來(lái)看的，而現在掃一個(gè)病人的圖像，就有1000幅圖像，一天下來(lái)會(huì )產(chǎn)生萬(wàn)幅圖像，醫生根本沒(méi)法徹底看完這些片子?，F在借助醫學(xué)影像學(xué)，可以先對這些片子進(jìn)行后處理，使之融合成為一個(gè)三維立體，這樣醫生就可以先看立體圖像。數字影像對診斷質(zhì)量、圖文控制、傳輸歸檔、信息的交流以及科室管理等都奠定了基礎。它為臨床參考影像提供了一個(gè)最佳便捷的模式，解決了很多疑難問(wèn)題和邊緣問(wèn)題。

　　必須指出的是，信息技術(shù)的發(fā)展的確給我們提供了極大方便，也促進(jìn)了醫學(xué)影像和教學(xué)科研工作的開(kāi)展，它和生物技術(shù)、基因工程以及醫學(xué)工程的結合，會(huì )加速新技術(shù)的更新。

　　數字化大影像學(xué)面臨的挑戰

　　由于歷史原因，當前我國絕大多數醫院的放射、超聲和核醫學(xué)都是獨立科室，甚至放射科內的XR、CT、MRI都各自為戰。很多醫院受舊觀(guān)念束縛，在實(shí)施方面存在誤區，理想一步到位，只看到醫療設備的更新，忽視了醫院設備全數字化的重要性。因此，各級醫院應該提高對數字化大影像學(xué)的認識，更新觀(guān)念，積極推進(jìn)其在醫院的應用。