隨著(zhù)《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017—2025年）》出臺，國家對多種慢性病的防控提出了目標
可能你并未注意到，在這篇長(cháng)達8000多字的國家規劃里，其中特別提到了這個(gè)——
全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓
為什么會(huì )強調這件“小事”呢？這背后的原因，可不簡(jiǎn)單
高血壓帶來(lái)沉重負擔
據國家心血管病中心估算，目前我國高血壓患者人數超過(guò)2.7億，僅高血壓這一種慢性病給國家帶來(lái)的直接經(jīng)濟負擔，在2013年就已高達2103億元，占我國衛生總費用的6.61%。包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內的高血壓嚴重并發(fā)癥致殘和致死率高，已成為我國家庭和社會(huì )的沉重負擔。
高血壓主要發(fā)生在中老年人群,但最近10多年已出現明顯的年輕化趨勢。父母一方或雙方有高血壓的，子女有很大概率患高血壓。在醫療衛生機構全面推行35歲以上人群首診測血壓，就能早發(fā)現高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預指導。臨床經(jīng)驗表明，降壓治療可降低腦卒中風(fēng)險35%～40%，降低心肌梗死風(fēng)險 20%～25%，降低心力衰竭風(fēng)險超過(guò)50%。
因此，把預防和控制高血壓視為防治慢性病的核心之一，并不為過(guò)。
醫患都應正確測血壓
無(wú)論對臨床一線(xiàn)醫生、高血壓患者，還是普通人而言。防控高血壓的第一步，也是最重要的一步就是：正確規范測血壓。
說(shuō)啥？勞資干了一輩子臨床，天天管病房、出門(mén)診，你們居然暗示我血壓測的不-規-范？PS：估計有人會(huì )氣得一口老血噴在屏幕上......
先別噴，往下看～
上個(gè)月，國家衛生計生委最新發(fā)布了《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》。在該場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛計委基層司副司長(cháng)高光明說(shuō)：“這一次的指南和以往不同在哪里？這個(gè)《指南》不是學(xué)術(shù)的指南，這個(gè)《指南》是政府主導的，帶有政府意志，要在基層廣泛推廣的一個(gè)專(zhuān)題指南?？傮w來(lái)說(shuō)，在基層進(jìn)行高血壓管理，涉及到基層衛生服務(wù)的功能定位，我們就是要按照這個(gè)《指南》?！?/p>
小編攤手表示：扎心的老鐵們，以后再測量血壓，你們要按這個(gè)《指南》來(lái)喲。
當然，高血壓患者本人（或親屬）更要學(xué)習、掌握，這可是自己的血壓，更要測好測準。
測血壓的程序和步驟
按照《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》要求，基層醫療衛生機構（社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站、鄉鎮衛生院、村衛生室）正確規范的血壓測量程序和步驟如下。
一血壓計的選擇
1.選擇經(jīng)認證的上臂式電子血壓計或符合標準的臺式水銀柱血壓計，定期校準。
2.袖帶的大小適合患者上臂臂圍，袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑，常規袖帶長(cháng)22～26cm，寬12cm，上臂臂圍大者應換用大規格袖帶。
二測血壓的方法
1.安靜放松：
去除可能有影響的因素（測量前30分鐘內禁止吸煙、飲咖啡或茶等，排空膀胱），安靜休息至少5分鐘。測量時(shí)取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動(dòng)，不說(shuō)話(huà)。
2.位置規范：
上臂袖帶中心與心臟（乳頭水平）處于同一水平線(xiàn)上（水銀柱血壓計也應置于心臟水平）；袖帶下緣應在肘窩上2.5cm（約兩橫指），松緊合適，可插入1～2指為宜。臺式水銀柱血壓計測量時(shí)，聽(tīng)診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，勿綁縛于袖帶內。
3.讀數精準：
電子血壓計直接讀取記錄所顯示的收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）數值。水銀柱血壓計，放氣過(guò)程中聽(tīng)到的第1音和消失音（若不消失，則取明顯減弱的變調音）分別為收縮壓和舒張壓，眼睛平視水銀柱液面，讀取水銀柱凸面頂端對應的偶數刻度值，即以 0，2，4，6，8結尾，如142/94mmHg。避免全部粗略讀為尾數0或5的血壓值。
三注意兩個(gè)要點(diǎn)
要點(diǎn)1：
首診測量雙上臂血壓，以后通常測量讀數較高的一側。若雙側測量值差異超過(guò)20mmHg，應轉診除外繼發(fā)性高血壓。
要點(diǎn)2：
確診期間的血壓測量，需間隔1～2分鐘重復測量，取兩次讀數的平均值記錄；若收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差5mmHg以上，應測量第3次，取讀數最接近的兩次的平均值記錄。
最后需要提醒：對于首次測量血壓者，如果發(fā)現收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，建議在4周內復查兩次，非同日3次測量均達到上述診斷界值，即可確診為高血壓。
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