外行吃藥,首先看重的是處方組成。為啥?因為處方組成決定方劑功效。這沒(méi)錯。但非醫藥人員不知道的是,有一個(gè)與處方組成同等重要的決定療效因素,那就是:劑型選擇。
現代中成藥劑型很多。這些劑型的起效速度、吸收、代謝途徑不盡相同,而這些不同嚴重影響了同處方藥物的療效?;颊吒鶕陨砬闆r,選擇適宜劑型,可起到事半功倍的治療效果。
簡(jiǎn)單說(shuō)幾種內服劑型。
首先,蜜丸。蜜丸是中成藥的傳統劑型,其含量通常是由半藥半蜜組成。也就是說(shuō),9克的大蜜丸是由4.5克的藥粉與4.5克的煉蜜組成。蜜丸的特點(diǎn)是釋放藥物緩慢而持久。緩緩釋放,慢慢吸收,涓滴不漏。因此,蜜丸最適宜做補益藥物的劑型。此外,蜜丸還很適合胃健康不佳人群。原因是蜂蜜有緩急和中之效,可緩和藥物對胃腸道的刺激。但蜜丸也有自身的局限。因煉蜜中含有較多的糖,而這些糖易引起血糖升高,故糖尿病人不宜使用蜜丸。
其二,濃縮丸。顧名思義,濃縮丸是以藥物提取液濃縮后的濃縮汁為粘合劑粘合藥粉而成的丸劑。其具有體積小、用量少,藥效發(fā)揮好的特點(diǎn)。同時(shí),有些濃縮丸是不含糖的,糖尿病人可以放心使用。
其三,滴丸。滴丸是中成藥丸劑中最為速效的劑型。滴丸可以舌下含服。其有效成分可以通過(guò)舌下靜脈直接進(jìn)入全身血液循環(huán),從而迅速起到對心血管危重癥的急救作用。
其四,散劑。散劑具有制劑簡(jiǎn)單,成劑快速,可以臨床配制的特點(diǎn)。散劑比丸劑易吸收,起效快速,且對胃潰瘍等各種潰瘍面有機械性保護作用,可避免藥物在釋放過(guò)成中對潰瘍面形成刺激。所以,有潰瘍的人群可以多多選擇散劑。
其五,泡騰片。泡騰片利用有機酸和堿式碳酸(氫)鹽反應做泡騰崩解劑,置入水中,即刻發(fā)生泡騰反應,生成并釋放大量的二氧化碳氣體,狀如沸騰,故名泡騰片。泡騰片兼有固體制劑好攜帶好儲存,與液體制劑好服用、吸收起效迅速的優(yōu)勢。只是泡騰片劑不適于胃酸過(guò)盛的患者服用。

其六,腸溶膠囊。腸溶膠囊是將膠囊劑外面包一層腸溶衣,致使此膠囊在胃酸中不會(huì )消化崩解,只有進(jìn)入小腸的堿性環(huán)境中,才能崩解的劑型。此劑型的出現,解決了有效成分易被胃酸破壞藥品的服用吸收問(wèn)題。適宜有效成分易被胃酸破壞藥品的制劑。

其七,氣霧劑。氣霧劑是通過(guò)拋射劑將藥液以小顆粒狀態(tài)拋射到粘膜或皮膚表面,進(jìn)而通過(guò)粘膜和皮膚吸收的劑型。氣霧劑最適宜呼吸系統各種疾病。其直接通過(guò)粘膜或皮膚吸收而直接進(jìn)入血液循環(huán),具有吸收起效迅速的特點(diǎn),可以用于局部疾患和呼吸系統危重癥急救。

其八,口服液??诜壕哂杏昧啃?、易服用的優(yōu)點(diǎn)。在經(jīng)過(guò)胃腸吸收的劑型中,口服液以液體制劑的優(yōu)勢,其吸收速度快于所有的固體制劑。且許多口服液品種并不含糖,較為適宜糖尿病人服用。

其九,糖漿劑。糖漿劑系指含有藥物、藥材提取物或芳香物質(zhì)的口服濃蔗糖水溶液。其糖含量最低達到45%,也就是說(shuō)糖漿劑基本近半是糖水。糖漿劑的突出優(yōu)點(diǎn)是口感好,適用于兒科用藥。缺點(diǎn)是,糖尿病人不能服用。

其十,煎膏劑。煎膏劑系指藥材用水煎煮、去渣濃縮后,加煉蜜或糖制成的半流體制劑,又稱(chēng)膏滋。煎膏劑非常適宜滋補,是冬季進(jìn)補的主要劑型。且該制劑制作簡(jiǎn)單,可以臨床隨方制劑,是非常靈活的個(gè)人化劑型。但該制劑由于含糖度過(guò)高,較易腐敗霉變,且糖尿病人不能使用。
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