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細菌與人|細菌感染-人類(lèi)至今無(wú)法完勝的疾患

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細菌感染

人類(lèi)至今無(wú)法完勝的疾患

在缺乏藥物治療的年代,細菌感染就是天罰詛咒,就是命中注定。一旦患者的傷口超過(guò)了一定的尺寸和深度,基本就宣告了生命的終結。隨著(zhù)科技的發(fā)展與人類(lèi)文明的不斷進(jìn)步,這雙掐在人類(lèi)脖子上的手有所松動(dòng),但迄今為止,細菌感染仍然是人類(lèi)無(wú)法完勝的疾患,文明發(fā)展道路上難以逾越的大山。

2022年11月21日,全球著(zhù)名醫學(xué)期刊《柳葉刀》(THE LANCET)發(fā)表了重磅系統性分析研究。研究表明,細菌感染是造成全球健康損失的重要原因,且正在變成全球第二大死因(僅次于缺血性心臟?。?。2019年,5種病原體(金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌)分別與50多萬(wàn)例死亡病例有關(guān);3種細菌病原體相關(guān)的感染性綜合癥分別導致超100萬(wàn)例個(gè)體死亡,占細菌感染死亡人數的75%以上。

 細菌感染到底有多恐怖

率先攻入的細菌并不是唯一的侵略者,一旦機體防線(xiàn)被攻破,腐爛的傷口會(huì )成為各種微生物的“軍事基地”,原本安安分分與細胞和諧相處的那些非致病菌此時(shí)也會(huì )顯露出它們的真面目,跟著(zhù)致病菌一起加入腐爛的血肉狂歡。

僅僅是菌本身的啃食也不是最恐怖的,很多菌都會(huì )合成出毒性極強的毒素,即使是嚴密防護的神經(jīng)系統也難逃厄運,受害者可能會(huì )昏迷,抽搐,甚至連呼吸都難以維持。

有的菌雖然無(wú)法戰勝免疫系統,卻能躲在一些免疫細胞無(wú)法攻擊的地方伺機而動(dòng)。即使受害者幸運地恢復了,在未來(lái)的某一天,也許僅僅是因為天氣突然變冷,免疫系統開(kāi)了個(gè)小差,蓄謀已久的致病菌就會(huì )從身體的角落中突然殺出,掀起一場(chǎng)新的感染。

 細菌感染人體的一般步驟 

A:與宿主相互作用的細菌成分包括

莢膜:能夠“阻止”吞噬細胞對細菌的吞噬。

脂多糖(LPS)和細胞壁成分:可導致感染性休克。

毒素:可損害宿主細胞并有助于入侵。

黏附素:促進(jìn)病原體與宿主表面結合。

B:一旦粘附在宿主表面

?病原體可能通過(guò)表達和分泌蛋白酶和多聚糖酶,消化宿主細胞外基質(zhì)蛋白和多糖。

?此外,病原體也可能侵入宿主組織細胞并進(jìn)入細胞內環(huán)境。病原體進(jìn)入宿主細胞的常用策略是使用Ⅲ型分泌系統,將細菌信號蛋白注入宿主細胞。

*III型分泌系統是大多數革蘭氏陰性病原細菌(包括植物病原菌和動(dòng)物病原菌)感染宿主的重要“武器”,是由蛋白復合體構成的跨膜分子裝置。病原菌通過(guò)III型分泌系統將一系列效應蛋白注入宿主細胞內,從而逃避宿主細胞的免疫防御并建立感染。

 導致細菌感染的因素 

人體因素—免疫力低下

細菌要誘發(fā)感染,第一步需要先越過(guò)皮膚或黏膜屏障并侵入血液。當我們的皮膚、黏膜保持健康時(shí),其屏障作用更強,能夠抵擋絕大部分的細菌,從而避免細菌感染。反之,當皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時(shí),細菌則容易侵入體內。

第二步,侵入血液的細菌需要逃脫免疫系統的追殺。血液中存在大量如單核細胞、嗜中性粒細胞等的“巡邏兵”,人體免疫功能正常時(shí),進(jìn)入血液中的細菌會(huì )迅速被這些防御細胞清除。當機體免疫功能下降,不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細菌的作用時(shí),即使入侵的細菌量較少,致病力不強也會(huì )引起感染。

細菌因素—毒力強、數量大造成感染

細菌侵入人體后是否引起感染,除了與人的免疫功能有關(guān),還與細菌的毒力及數量有關(guān)。毒力強或數量大的致病菌進(jìn)入機體,引起感染的可能性較大。

傳播因素—病原菌感染

細菌作為地球上最古老的物種之一,幾乎到處都可以找到(例如,皮膚、體內、空氣、水、土壤或我們吃的食物里)。病原細菌具有傳染性,它可以通過(guò)與患者的密切接觸在人與人之間傳播。

近百年來(lái),人類(lèi)科技文明的發(fā)展大大提升了我們的生活質(zhì)量,但在細菌這一古老而又繁盛的物種面前,我們仍應保持敬畏和警惕,做好預防。因為仍有極個(gè)別的病原體藏在世界的某些角落,在我們放松警惕時(shí)像它們的祖先一樣向人類(lèi)發(fā)動(dòng)突襲。

文案|鄧婭潔

編輯|鄧婭潔

    校對|殷瑜 劉鷺

參考資料

細菌與人/陳代杰,上海交通大學(xué)通識核心課程

GBD 2019 Antimicrobial Resistance Collaborators. Global mortality associated with 33 bacterial pathogens in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2022;400(10369):2221-2248.

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