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哪些病適合看中醫 哪些病適合看西醫
第一章 認知篇
你對中西醫的印象99%都是誤會(huì )
關(guān)于中醫和西醫的問(wèn)題,每個(gè)人多少都能談上幾句,但是您真的了解中西醫常識嗎?大部分人關(guān)于中西醫的印象,只是來(lái)自于道聽(tīng)途說(shuō)的只言片語(yǔ),甚至是別有用心的誤導。很多人對于中西醫的概念是刻板、錯誤的,您可能已經(jīng)被醫療市場(chǎng)的商業(yè)陰謀給騙了!
中醫和西醫的本質(zhì)其實(shí)并沒(méi)有人們想象中的那么對立,中西醫真正的關(guān)系,并不是用簡(jiǎn)單的一兩句話(huà)就可以概括的。本章就將告訴您關(guān)于中西醫的錯誤印象,消除這些錯誤的印象,是開(kāi)啟中西醫真正常識之門(mén)的鑰匙。
別讓流傳的中西醫誤會(huì )騙了你
病人來(lái)看病,有時(shí)會(huì )有一些特殊的要求,比如,用藥有自己的偏好。我是中醫大夫,有時(shí)就會(huì )遇見(jiàn)有些中老年患者拿著(zhù)藥單,對我說(shuō):“醫生,能光給我開(kāi)中藥,不開(kāi)西藥嗎?”
我問(wèn)這些中老年病人:“你為什么不吃西藥呢?”他們多半會(huì )解釋說(shuō):“哎呀,這西藥副作用多大??!您看我這病又不急,您光給我開(kāi)中藥就可以了,中藥沒(méi)有副作用啊?!?div style="height:15px;">
偶爾也有年輕的病人,我還沒(méi)開(kāi)藥呢,他先告訴我:“您待會(huì )兒開(kāi)藥的時(shí)候,別開(kāi)中藥,我們只吃西藥,可不可以?”
我問(wèn)這些年輕人,你們?yōu)槭裁床怀灾兴幠??他們也?huì )回答我:“網(wǎng)上都說(shuō)了,中藥藥理不明,藥性不明,副作用不明,我怕吃了有副作用啊?!?div style="height:15px;">
這些都是很有趣的例子:拒絕西藥和拒絕中藥的人,他們提出的理由竟然是一樣的,都認為他們所相信的藥物副作用更小一點(diǎn)。顯然,這兩個(gè)觀(guān)點(diǎn)不可能同時(shí)成立,實(shí)際上,這兩個(gè)觀(guān)點(diǎn)都是錯的。
在門(mén)診中,在臨床上,在和親友的交談中,這類(lèi)對于中西醫的誤解層出不窮。這些誤解深深地影響了人們在看病過(guò)程中的選擇,而且大部分時(shí)候,都導致了錯誤的選擇。
其中一個(gè)大錯誤,就是對中醫和西醫的片面印象。
其實(shí),大部分人對中西醫印象的來(lái)源都很簡(jiǎn)單。有的來(lái)自于親朋好友的言論;有的來(lái)自于偶然的個(gè)人經(jīng)歷。很多人就把這些信息當成他們喜歡中醫或者西醫的依據。親人固然不會(huì )騙你,但非專(zhuān)業(yè)的親人所下的結論,能代表整個(gè)醫學(xué)界的真實(shí)情況嗎?偶然的病例是自己的親身體驗,但一次看病的經(jīng)歷,和具體的病情、遇到的醫生都有關(guān),能根據這一次經(jīng)歷,就給中醫或者西醫下定論嗎?
刻板印象已經(jīng)騙了你
在理工科里,醫學(xué)是個(gè)最“沒(méi)尊嚴”的專(zhuān)業(yè)。比如一個(gè)人介紹自己說(shuō):“我是數學(xué)博士?!狈菙祵W(xué)專(zhuān)業(yè)的人聽(tīng)了,反應一定是:“哇,你好厲害哦?!贝蠹乙宦?tīng)是學(xué)數學(xué)的,都覺(jué)得,你學(xué)的知識太高深了。
可是醫學(xué)就不是這樣了。醫學(xué)博士遇到其他人的時(shí)候,大家卻會(huì )覺(jué)得你的醫學(xué)知識沒(méi)什么深奧的,誰(shuí)都能懂一點(diǎn)兒:“哦,你是學(xué)醫的呀,正好我這里不舒服,你給我看看吧……”我有一個(gè)朋友,不知從哪里總結出來(lái)一段對中西醫關(guān)系的“經(jīng)典”論述——
人體就好比是一個(gè)戰場(chǎng),疾病就是入侵的敵人。抵抗力是人體的守衛部隊。如果人體太虛弱了,抵抗力太差,就好比戰場(chǎng)上我軍的部隊力量太弱,這時(shí)疾病乘虛而入,就會(huì )打敗身體,讓人體得病。
中醫是什么呢?中醫是增援的后勤部隊。中醫不能直接消滅疾病,但是可以提高人體的抵抗力,幫助人體對抗疾病。因為中醫是間接消滅疾病的,所以中醫見(jiàn)效慢。但是中醫直接改善了人體的抵抗力,所以中醫不會(huì )傷害身體,因此中醫沒(méi)有副作用。
中醫治療過(guò)的人體,抵抗力提升了,那么就算這時(shí)不再用中藥了,疾病也不會(huì )入侵身體了。所以中醫是“治本”的,是從根本上來(lái)改善人的體質(zhì)的。
西醫是什么呢?西醫是從人體外部借來(lái)的外族雇傭軍。這些雇傭軍負責直接打敗疾病,因此用西醫治療疾病,效果會(huì )非???。但是,因為西醫是外來(lái)的軍隊,所以免不了要在人體的土地上大吃大喝,破壞環(huán)境。因此,西醫一般都有一定的副作用。而且西醫是軍隊,只負責消滅敵人,不負責幫助人體建設,所以西醫治病不會(huì )讓人體變強,當雇傭軍撤走之后,疾病又會(huì )卷土重來(lái)。因此西醫是“治標”的。
通過(guò)這個(gè)比喻,他總結出了中西醫的如下特點(diǎn):
1.中醫療效慢,適合治慢性??;西醫療效快,適合治急性病。2.中醫沒(méi)有副作用,西醫有副作用。3.中醫治本,西醫治標。
這幾個(gè)中西醫的特點(diǎn),被大眾普遍接受。因此我的朋友覺(jué)得這個(gè)比喻,把中西醫全都給解釋清楚了。但我遺憾地告訴他:他上面說(shuō)的每一句話(huà),都是錯的。
他的這個(gè)比喻,我稱(chēng)之為“卡通化的醫學(xué)概念”??上?,這種卡通化的比喻,是對醫學(xué)的徹底誤解。中醫不只是后勤兵,有時(shí)也是上陣降敵的常山趙子龍;西醫也不是外族雇傭兵,而是能經(jīng)常幫助人體提高身體素質(zhì)的好朋友。
西醫只會(huì )破壞人體,不會(huì )順應人體?
小孩感冒,家長(cháng)都特別著(zhù)急。常常有家長(cháng)半夜給我打電話(huà):“是不是孩子病得特別重的時(shí)候,就去看西醫,孩子病得比較輕的時(shí)候,就看中醫呢?”我問(wèn)她:“你怎么會(huì )這樣想呢?”她回答:“不是說(shuō)西醫刺激性大、副作用大嗎?孩子病情急的時(shí)候,只能看西醫了。等孩子病情輕了,就看比較緩和的中醫。中醫順應人體,副作用小,病情不急的時(shí)候,就看中醫啦?!?div style="height:15px;">
我趕緊打斷她:“你錯了,恰恰相反。如果是普通感冒,那么病情緩和的時(shí)候應該看西醫,而不是中醫。這種情況下,西醫的副作用更小?!?div style="height:15px;">
這話(huà)聽(tīng)得那位母親愣了半晌不知說(shuō)啥好。
西醫是怎么看待感冒的呢?
西醫認為,大部分的感冒是由感冒病毒引起的。感冒病毒這個(gè)東西,雖然西醫有藥物可以治療(比如“病毒靈”,可用于治療流感病毒等引起的感染),但是療效不明顯,又有一定的副作用,因此一般是不用的。
西醫認為,治療感冒,最好的辦法就是用人體自己的抵抗力打敗病毒。那怎么提高人體的抵抗力昵?西醫認為,病人多休息,多喝水,多吃有營(yíng)養的食物,就可以提高抵抗力了。
所以,對于身體不是特別虛弱的患者,西醫治療輕度感冒的辦法很簡(jiǎn)單:多休息,密切觀(guān)察癥狀。如果患者一直沒(méi)好轉(超過(guò)三天癥狀沒(méi)有明顯緩解),或者出現比較重的癥狀(發(fā)燒、嚴重咳嗽、流膿鼻涕、耳鳴等),這說(shuō)明入侵人體的不光是感冒病毒了,還有其他的細菌乘虛而入。對于細菌,西醫可就有辦法了,而且西醫的辦法比傳統中藥的效果明顯要好得多——用抗生素就好。
一般人的概念里,中醫是“順應人體”的,可是西醫治療比較輕的感冒,完全不用藥,完全靠人體自身的免疫力對抗疾病。而且在這個(gè)過(guò)程中,還鍛煉了人的免疫力。這不是比中醫更“順應人體”、更“自然”嗎?
有人說(shuō)了,中醫“扶正祛邪”,用中藥治療感冒,不也可以增強人體的免疫力,不更能順應人體嗎?其實(shí),這是對中醫的一個(gè)誤解。俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”,在中醫的藥典里,大多數的藥物都是有一定毒性的。凡是藥,能不吃的時(shí)候就盡量不吃。
所謂的“西醫不順應人體”,其實(shí)也是一個(gè)錯誤的印象。西醫當然也注意降低治療的副作用??!比如,“病毒靈”這種西藥雖然能治感冒,但是療效一般,副作用卻大,就不主張用。西醫也希望治病最終能提高人的免疫力,調動(dòng)人體自己的力量對抗疾病。西醫并不是假想中的蠻漢,只知道粗暴地治療人體,很多時(shí)候西醫是一個(gè)溫柔的姐姐,知道如何安撫、順應人體的需要。
中醫只會(huì )盲目照搬古書(shū)嗎?
退休老人平時(shí)大多寂寞,很多人喜歡看病的時(shí)候和醫生聊天。甚至有的病人知道哪個(gè)大夫態(tài)度好,他沒(méi)有病也要找個(gè)理由掛個(gè)號,為的是能和這大夫聊一會(huì )兒天。
有位退休的老師找我看病,我一邊給他看,他一邊跟我聊。他聊起來(lái)和別的老人不大一樣——他知識豐富。大概因為我是中醫大夫,他就跟我說(shuō),退休以后他特別喜歡研究中醫,自己看《傷寒論》,看《黃帝內經(jīng)》。他說(shuō)他對《黃帝內經(jīng)》很有心得, 《黃帝內經(jīng)》中有一句有名的話(huà),叫做“凡治病必察其下”。他說(shuō),這句話(huà)是《黃帝內經(jīng)》里最關(guān)鍵的一句,特別是其中這個(gè)“下”字,歷朝學(xué)者的解釋很多,吳昆解釋為“二便”,薛生白解釋為“二陰”,又有誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)解釋成什么。這位老師告訴我,這些解釋全不對!
在我給他看病的過(guò)程中,他絮絮叨叨,說(shuō)現在好多中醫大夫都不看古書(shū),不通古文,連《黃帝內經(jīng)》都看不懂,這樣中醫的文化怎么能傳承下來(lái)?他邊說(shuō)邊搖頭。
這時(shí)我已經(jīng)看完了他的病。我一邊聽(tīng)著(zhù)他抱怨現在的中醫醫生把傳統的東西都忘光了,一邊交給他取藥單:“您剛才說(shuō)得太好了。您去取藥吧,阿司匹林吃一禮拜,一天一次,一次一片?!蔽矣浀盟敃r(shí)的臉色可不太好看。
在他看來(lái),我這個(gè)中醫醫生一不懂《黃帝內經(jīng)》,二不懂古文,三竟然還給病人開(kāi)阿司匹林,那一定是屬于他心目中的那種假中醫了。
這個(gè)語(yǔ)文老師在患者中很有代表性。在這些人看來(lái),一個(gè)中醫大夫,不好好研究《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》,怎么能算是真正的中醫呢?有些“中醫”作家著(zhù)起書(shū)來(lái)洋洋灑灑,說(shuō)現代的中醫理論違背了《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》的真意。他們從古書(shū)中挖掘出了古人想表達的真正的意思,他們才是真正傳承中醫的人。
而在另一些反對中醫的人看來(lái),中醫言必稱(chēng)《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》,這點(diǎn)正是中醫的罪狀。這些人說(shuō),現在都什么年代了,中醫還把幾千年前的古書(shū)當寶典,還在用幾千年前古人的經(jīng)驗,拒絕進(jìn)步,這怎么能叫科學(xué)啊,這不分明是迷信嗎?
這兩種觀(guān)點(diǎn),都是對中醫常見(jiàn)的誤解,都是錯的。
與時(shí)俱進(jìn)的中醫理論
中醫從來(lái)沒(méi)有固守傳統,也沒(méi)有不思進(jìn)取。
中醫常說(shuō)《本草綱目》,就是因為《本草綱目》對古人的錯誤改得最多,改得最實(shí)事求是,《本草綱目》代表的是進(jìn)步而不是守舊。中醫引用《本草綱目》不是迷信古人的結果,正是不斷追求進(jìn)步的證明。
有些反對中醫的人拿《本草綱目》中一些諸如上吊的繩子、床腳下的土之類(lèi)的藥方來(lái)攻擊中醫荒謬迷信。其實(shí),現代的中醫醫生不會(huì )認為《本草綱目》是完美無(wú)缺的,都承認其中有很多錯誤。今天的中醫醫生沒(méi)人會(huì )再用上吊的繩子、床腳下的土之類(lèi)的東西入藥?!侗静菥V目》說(shuō)得對的要學(xué)習,《本草綱目》錯的內容,早就被棄之不用了。
現代中醫藥大學(xué)里所教授的中醫理論,都已經(jīng)是經(jīng)過(guò)現代人總結、完善過(guò)的新理論,借鑒參考了很多現代醫學(xué)的思想,和古書(shū)所載的內容已經(jīng)有了很大的不同。
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