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精氣學(xué)說(shuō)在中醫學(xué)中的應用
         古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)奠基于先秦至秦漢時(shí)期。這一時(shí)期正值中醫學(xué)理論體系的形成階段,故古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)滲透到中醫學(xué)中,對中醫學(xué)理論體系的形成,尤其對中醫學(xué)精氣生命理論和整體觀(guān)念的構建,產(chǎn)生了深刻的影響。

(一)對中醫學(xué)精氣生命理論構建的影響


     中醫學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)是研究人體內精與氣的內涵、來(lái)源、分布、功能、相互關(guān)系,以及與臟腑經(jīng)絡(luò )關(guān)系的系統理論。古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)關(guān)于精或氣是宇宙萬(wàn)物本原的認識,對中醫學(xué)中精是人體生命之本原,氣是人體生命之維系,人體諸臟腑形體官竅由精化生,人體的各種機能由氣推動(dòng)和調控等理論的產(chǎn)生,具有極為重要的影響。中醫學(xué)的精氣理論接納了古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)的精髓,將其作為一種思維方法引入其中,與其自身固有的理論和實(shí)踐相融合,創(chuàng )立了獨特的中醫學(xué)精氣生命理論。

     1.對中醫學(xué)精學(xué)說(shuō)建立的影響
     中醫學(xué)的精,又稱(chēng)精氣,是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì),是構成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。既包括父母遺傳的生命物質(zhì),稱(chēng)先天之精;又包括后天獲得的水谷之精,稱(chēng)后天之精。

     中醫學(xué)的精理論,來(lái)源于古人對人類(lèi)生殖繁衍過(guò)程的觀(guān)察與體驗,是由對生殖之精的認識發(fā)展而來(lái)。古代哲學(xué)的精學(xué)說(shuō),對中醫學(xué)的精理論的產(chǎn)生,起到了重要的方法學(xué)作用。


     古代哲學(xué)所謂的精是宇宙萬(wàn)物的共同構成本原的思想,滲透到中醫學(xué)中,對人體內的精是人的形體和精神的化生之源,是構成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)之認識的產(chǎn)生,無(wú)疑在方法學(xué)上起到了類(lèi)比思維的啟發(fā)作用。人體的各臟腑形體官竅,是由精化生的“同源異構體”,它們之間存在著(zhù)密切的聯(lián)系;推動(dòng)和調控人體生命活動(dòng)的氣與神,也由精化生,精是氣和神的化生本原。


     古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)的形成根源“水地說(shuō)”的出現,對中醫學(xué)精理論的建立,也產(chǎn)生了一定的影響。水即是精,水生萬(wàn)物對兩性相合產(chǎn)生生命有一定的啟示作用。如《管子·水地》說(shuō):“人,水也。男女精氣合而水流形?!?/font>

     2.對中醫學(xué)氣理論形成的影響
     中醫學(xué)的氣,是指人體內生命力很強、不斷運動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細微物質(zhì),既是人體的重要組成部分,又是激發(fā)和調控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉,感受和傳遞各種生命信息的載體。氣的不斷運動(dòng),推動(dòng)和調控著(zhù)人體內外的新陳代謝,激發(fā)著(zhù)物質(zhì)與能量的轉化,負載和傳遞著(zhù)生命信息,推動(dòng)和調控著(zhù)臟腑的機能,從而維系著(zhù)人體的生命進(jìn)程。氣的運動(dòng)停止,則意味著(zhù)生命的終止。
中醫學(xué)的氣概念,雖然源于古人運用“近取諸身,遠取諸物”(《周易·系辭下》)的觀(guān)察思維方法,對人體各種顯而易見(jiàn)但至關(guān)重要的生命現象如呼吸之氣、體內散發(fā)的“熱氣”、體內上下流動(dòng)之氣的觀(guān)察、體悟、抽象和純化,但與哲學(xué)氣學(xué)說(shuō)的滲透與影響密切相關(guān)。

     中醫學(xué)關(guān)于氣是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力,是維持人體生命活動(dòng)之根本的認識,與古代哲學(xué)關(guān)于氣是運動(dòng)不息的,是推動(dòng)宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展和變化的動(dòng)力等思想對中醫學(xué)的滲透有關(guān)?!豆茏印醒浴贰坝袣鈩t生,無(wú)氣則死,生者以其氣”等的氣的運動(dòng)推動(dòng)著(zhù)宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展和變化的思想,滲透到中醫學(xué)中,促使中醫學(xué)產(chǎn)生了“人氣”能激發(fā)和調控精、血、津液等有形之物之間及其與無(wú)形之氣之間的相互轉化的理論。這可以說(shuō)是古代哲學(xué)中的“有形生于無(wú)形,有形化為無(wú)形”的氣化思想在中醫學(xué)中的體現。人體之氣,既是這一氣化過(guò)程的推動(dòng)力和調控力,又是這一氣化過(guò)程的中間產(chǎn)物。精化氣,為有形化為無(wú)形;氣生精,為無(wú)形化為有形。但中醫學(xué)所說(shuō)的有形與無(wú)形之間的轉化,比古代哲學(xué)更為具體,更為細致。如對氣生精,一般少說(shuō)氣凝聚一起則變?yōu)榫?,而是說(shuō)氣的運動(dòng)促進(jìn)精的化生,即消耗了能量而獲得了營(yíng)養物質(zhì)的產(chǎn)生。由于人體內之氣的不斷運動(dòng),推動(dòng)了物質(zhì)與能量的新陳代謝,產(chǎn)生了維持臟腑功能活動(dòng)的動(dòng)力,因而維系了人體正常的生命進(jìn)程。若人體之氣的運行失常,出現氣郁、氣滯或氣逆等,則可致精血津液等有形之物的運行代謝失常,或郁滯不行,或凝聚為★積,而調理氣機,是防治此類(lèi)病證的主要方法。中醫學(xué)的重氣化輕形質(zhì)觀(guān)念,無(wú)疑是受《道德經(jīng)》的“有生于無(wú)”的深刻影響而產(chǎn)生。

中醫學(xué)的“氣本一氣”,人身諸氣皆一身之氣之劃分的認識,無(wú)疑受了古代哲學(xué)“元氣一元論”思想的影響。中醫學(xué)將“元氣一元論”作為一種思維方法,類(lèi)比人體內的各種氣也有共同的化生之源。即一身之氣由精化生,并與吸進(jìn)的自然界之清氣相融合而成;人體內的各種氣,包括元氣、宗氣、營(yíng)氣、衛氣和各臟腑經(jīng)絡(luò )之氣,都是一身之氣的分化。此即所謂的“氣本一氣說(shuō)”。

     古代哲學(xué)中的氣別陰陽(yáng),以成天地,天地之氣升降交感,陰陽(yáng)上下合和而生養萬(wàn)物的觀(guān)點(diǎn),對中醫學(xué)氣學(xué)理論中關(guān)于人氣分陰陽(yáng),陰陽(yáng)之氣的升降出入運動(dòng)協(xié)調維持人體生命進(jìn)程等理論的產(chǎn)生,起了積極的影響。由精化生并與吸進(jìn)的自然界清氣相結合而形成的一身之氣,《內經(jīng)》稱(chēng)為“人氣”,根據其運動(dòng)趨勢和所發(fā)揮的作用,可分為陰氣與陽(yáng)氣:陰氣主涼潤、寧靜、抑制、肅降;陽(yáng)氣主溫煦、推動(dòng)、興奮、升發(fā)。陰陽(yáng)二氣的運動(dòng)和功能有序諧和,平衡穩定,人體則健康無(wú)病。如《素問(wèn)·調經(jīng)論》說(shuō):“陰陽(yáng)勻平……命曰平人?!?/font>


     人氣在體內不斷升降出入運動(dòng)的認識,可能來(lái)源于古人在“導引”、“氣功”鍛煉中對自身之氣上下運行的體悟,但無(wú)疑也與古代哲學(xué)的氣學(xué)思想的滲透有關(guān)。古代醫家運用類(lèi)比思維,將人體比作一個(gè)小天地,認為人體內的氣,與宇宙中的天地之氣相同,也在人體內不斷地升降出入運動(dòng),以維持機體的生命活動(dòng)。宇宙中的天地之氣的運動(dòng)規律是:天氣下降,地氣上升,即陽(yáng)降陰升,交感合和,協(xié)調有序。人氣的運動(dòng)規律也類(lèi)同天地之氣,在下之氣升,在上之氣降,即陰升陽(yáng)降,協(xié)調共濟,暢達有序。如心火下降,肺氣肅降,猶天氣下降;腎水上濟,肝氣升發(fā),猶地氣上升。如此則維持了心腎水火協(xié)調共濟,肺肝二氣運行有度。而脾氣主升,胃氣主降,斡旋諸氣于人體之中,是人體氣機升降之樞。人體之氣的運行協(xié)調有序,稱(chēng)為“氣機調暢”,標志著(zhù)人體的生命活動(dòng)穩定有序。

     人體中的氣是感應傳遞信息之載體的認識,無(wú)疑是受古代哲學(xué)中氣是宇宙萬(wàn)物之聯(lián)系中介思想的影響。人體內各種生命信息,皆可通過(guò)在體內升降出入運行的氣來(lái)感應和傳遞,從而構建了人體之內各臟腑經(jīng)絡(luò )組織器官之間的密切聯(lián)系。外在的信息感應和傳遞于內在的臟腑,內在臟腑的各種信息反映于體表,以及內在臟腑的各種信息的相互傳遞,皆可以體內的無(wú)形之氣為信息的載體來(lái)感應和傳導。如內在臟腑精氣的功能正常與否,其信息可以氣為載體,以經(jīng)絡(luò )為通道反映于體表相應的部位,“心氣通于舌”,“肝氣通于目”,“脾氣通于口”,“肺氣通于鼻”,“腎氣通于耳”。氣為精化,色隨氣華,臟腑所藏精氣的盛衰及其功能的強弱常變,皆可通過(guò)氣的介導而反映于面部、舌部等體表部位。臟腑之間的各種生命信息,還可以氣為載體,以經(jīng)脈或三焦為通道而相互傳遞,以維護臟腑之間的功能協(xié)調。外部體表感受到的各種信息和刺激,也可由氣來(lái)負載以向內在的臟腑傳導。如針刺、艾灸和按摩等刺激,就是通過(guò)運行于經(jīng)絡(luò )之中的經(jīng)氣的負載以傳導于內臟而發(fā)揮整體調節作用的。古代哲學(xué)關(guān)于通過(guò)氣的中介作用而使宇宙萬(wàn)物得以相互感應的認識,滲透到中醫學(xué),對人體之氣的負載傳遞生命信息的理論的產(chǎn)生,提供了一種類(lèi)比思維的方法。
     總之,古代哲學(xué)的精與氣,其內涵是同一的,是關(guān)于宇宙本原的概念;中醫學(xué)所講的人體內的精與氣,其內涵是有別的,是關(guān)于人體生命的產(chǎn)生和維系的認識。精與氣的概念,在古代哲學(xué)與中醫學(xué)中是有明顯區別的:人體內的精與氣的概念是具體的,宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō),是被中醫學(xué)作為一種思維方法來(lái)應用的。

(二)對中醫學(xué)整體觀(guān)念構建的影響

     中醫學(xué)的整體觀(guān)念,即中醫學(xué)對人體自身的完整性及人與自然、社會(huì )環(huán)境相統一的認識。它認為人體自身是一個(gè)有機整體;人生活在自然、社會(huì )環(huán)境中,必然受到自然與社會(huì )環(huán)境各種變化的影響,人類(lèi)在適應自然與社會(huì )環(huán)境的斗爭中維持著(zhù)機體的生命活動(dòng)。

古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)認為,精氣的概念涵概了自然、社會(huì )、人類(lèi)的各個(gè)層面,精氣是自然、社會(huì )、人類(lèi)及其道德精神獲得統一的物質(zhì)基礎;精氣是宇宙萬(wàn)物的構成本原,人類(lèi)為自然萬(wàn)物之一,與自然萬(wàn)物有著(zhù)共同的化生之源;運行于宇宙中的精氣,充塞于各個(gè)有形之物間,具有傳遞信息的中介作用,使萬(wàn)物之間產(chǎn)生感應。這些哲學(xué)思想滲透到中醫學(xué)中,促使中醫學(xué)形成了同源性思維和相互聯(lián)系的觀(guān)點(diǎn),構建了表達人體自身完整性及人與自然社會(huì )環(huán)境統一性的整體觀(guān)念。中醫學(xué)認為,人與自然、社會(huì )環(huán)境之間時(shí)刻進(jìn)行著(zhù)各種物質(zhì)與信息的交流。通過(guò)肺、鼻及皮膚,體內外之氣進(jìn)行著(zhù)交換;通過(guò)感官,感受與傳遞著(zhù)自然與社會(huì )環(huán)境中的各種信息。因而通過(guò)氣的中介作用,人與自然、社會(huì )環(huán)境相統一。自然、社會(huì )環(huán)境的各種變化,對人體的生理、病理則產(chǎn)生一定影響。劇烈的氣候變化與社會(huì )動(dòng)蕩,則引致病邪的產(chǎn)生,侵犯人體而致疾病發(fā)生。中醫學(xué)的整體觀(guān)念,強調從宏觀(guān)上、從自然與社會(huì )的不同角度,全方位研究人體的生理病理及疾病的防治。


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