病例：男，6歲。初診.2015年2月3日。[病史]患兒2個(gè)月來(lái)曾6次于飽飯后突然撲倒，不知人事，口吐涎沫，兩目直視，四肢抽搐，數分鐘后自行緩解。繼之腹部疼痛不適。在某門(mén)診腦電圖檢杳示：“廣泛中度異常，雙頂枕導聯(lián)棘波病灶〃，診為：“癲癇”
[檢查]面部皮色較青暗，腹部緊張拒按，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦。
[辨證]肝旺乘脾(腹痛性癲癇)。
[治法]疏肝理脾，緩急止痛。
[處方]白芍10克，全蟲(chóng)3克，鉤藤10克，九節菖蒲10克，木香6克，僵蠶9克，神曲10克，地龍6克，雞內金6克，甘草6克，郁金6克，水煎服。
復診2015年2月5日，服藥3天后未出現抽搐，腹痛減輕，再服上方4劑。
三診：精神好轉，面色轉紅潤，腹痛尚未盡除，守上方加枳殼6克，川樸6克以加強理氣止痛之功。
四診：一般情況好，末抽搐，腹痛止。
改服化痰定癰丸(注)，每天2丸，早晚名1丸，經(jīng)1個(gè)多月的調理，未知復發(fā)。
[按語(yǔ)]癲癇是一種發(fā)作性神志異常的疾病。其臨床特征為發(fā)作時(shí)突然仆地作聲，昏不知人事，口吐涎沫，兩目直視，甚則虞疚抽搐，或口眼歪斜，移時(shí)蘇醒，醒后如常人。此病可纏綿歲月，成為慢性難愈之證。究竟病因，則有先天與后天兩種因素。但在小兒，則多與先天因素有關(guān)，正常時(shí)，婦人懷孕期間心情舒暢，飲食正常，未患疾病，產(chǎn)時(shí)順利，則嬰兒含先天真氣，活潑無(wú)病，若懷孕時(shí)期嬰兒在母腹之中受驚，或遭襲七情感傷，則產(chǎn)后易發(fā)生“胎癰風(fēng)”，苦分娩則難產(chǎn)，甚或窒息，出生后多有痛病，若出生后受風(fēng)邪疫癥，痰滯相凝，風(fēng)火痰氣上逆，亦可發(fā)生癲癇病。
本例小兒腹痛性癲癇，在臨床上并不罕見(jiàn)。因為小兒臟腑嬌嫩，脾胃薄弱，或為患兒饑飽無(wú)度，最易損傷脾胃。脾胃受傷，則水谷濕聚為痰涎，一旦受驚，肝氣失于調和，升肝風(fēng)內動(dòng)，觸及積痰，乘熱土逆，壅閉經(jīng)絡(luò )，阻塞清竅，以致突然發(fā)痛，肝氣乘脾，則腹痛，面青，痰涌。故治療時(shí)以疏肝理脾，緩急止痛方法。方中用僵蠶，全蟲(chóng)，地龍，鉤藤，九節菖蒲之走竄通竅之力，專(zhuān)事化痰通竅定癰，枳殼，雞內金健脾理氣，白芍，甘草取古方芍藥甘草湯緩急止痛之意，配以郁金，木香入肝理氣，使肝疏脾調，腹痛自解，對本病的治療，采用“急則治其標，緩則治其本〃的原則，故病在發(fā)作之時(shí)以驅。
邪為急，服中藥湯劑取效較快，而在緩急恢復期，以丸藥為主，緩鞏固療效。
注化痰定痛丸組方：全蟲(chóng)18克，僵蠶24克，地龍24克，九節菖蒲30克，鉤藤45克，木香24克，郁金30克，珍珠母60克，龍骨30克，甘草18克，法夏18克。制作法，將上藥研細末，蜜調翻成龍眼大之丸子。
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