腰椎間盤(pán)突出癥是一種很常見(jiàn)的疾病，以腰腿痛為主要癥狀。但是臨床上，腰椎間盤(pán)突出癥患者的癥狀多種多樣，并非都有腰腿痛。那么，我們總結一下腰椎間盤(pán)突出癥的病程變化規律，讓患者能清晰了解自己是否為腰椎間盤(pán)突出癥，到了什么程度，該如何配合醫生來(lái)進(jìn)行治療。
絕大多數腰椎間盤(pán)突出癥患者初始表現為腰痛，可伴有背部僵硬。這是因為腰椎間盤(pán)退變導致終板部分破裂，炎性因子刺激骨膜的神經(jīng)末梢產(chǎn)生的；另外，椎間盤(pán)退變導致椎間隙高度丟失，腰椎關(guān)節突關(guān)節咬合不理想，導致腰椎穩定性降低，腰背部肌群長(cháng)期處于緊張狀態(tài)，從而產(chǎn)生肌源性腰痛。大多數患者的腰痛為鈍痛，嚴重者有劇痛感——醫學(xué)上稱(chēng)之為椎間盤(pán)源性腰痛。
如果腰椎間盤(pán)進(jìn)一步退變，向后方突出（纖維環(huán)后方最薄弱），對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，甚至是纖維環(huán)破裂，髓核直接刺激到神經(jīng)根，在炎性因子的作用下，患者感覺(jué)到除了腰痛還有下肢疼痛，此時(shí)是腰痛和腿痛并存。有些患者因為腿痛勝過(guò)腰痛，主觀(guān)感覺(jué)到腰痛減輕了。此時(shí)需要積極治療腰椎間盤(pán)突出癥了。對神經(jīng)壓迫不太嚴重者需要積極有效的牽引治療，嚴重者則需要手術(shù)治療。
再進(jìn)一步發(fā)展，神經(jīng)根受壓時(shí)間過(guò)長(cháng)，神經(jīng)根會(huì )因為缺血變性乃至壞死?；颊叽藭r(shí)除了有腰腿痛外還有下肢、足部麻木感覺(jué)。在這一時(shí)期需要積極治療解除壓迫，但是如果患者肢體麻木時(shí)間過(guò)長(cháng)可能在去除壓迫后殘余部分肢體麻木感始終無(wú)法恢復。
發(fā)展到最后，除了疼痛、麻木外，受壓神經(jīng)根所支配的肌肉將出現萎縮。此時(shí)的神經(jīng)根由于長(cháng)時(shí)期受到炎性因子的刺激，與椎管內其他結締組織發(fā)生粘連，給手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥帶來(lái)麻煩，手術(shù)中對神經(jīng)根的騷擾難以避免，部分患者手術(shù)后的效果明顯欠佳。
因此，罹患腰椎間盤(pán)突出癥不要貽誤病情，應配合醫生在不同疾病階段采用相應手段積極治療，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，恢復健康生活。
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