練太極拳時(shí)，由于全身重量都由下肢承擔，所以少有人訴說(shuō)上肢疼痛的，說(shuō)膝關(guān)節疼痛者居多。太極拳講求虛實(shí)變換，避免雙重，所以有許多動(dòng)作，都是一足支撐全身體重。如虛步[也稱(chēng)坐步]是最典型的步法，即全體重心落于一足，并屈膝下蹲，另一足虛著(zhù)地。與單足直立相比較，膝關(guān)節負荷有根本的不同，它產(chǎn)生了一個(gè)橫斷膝關(guān)節的力P，而P隨著(zhù)腿彎曲程度的增加而增大，以直立為零[圖1]。
練太極拳姿勢越低，膝關(guān)節承受的壓力越大，必然調動(dòng)更多的肌纖維參與工作，才能支持膝關(guān)節維持支撐。所以我們說(shuō)，以健身養生為目的，練太極拳姿勢高一些為好，不要蹲得太低，也盡量避免一足承重，虛步的兩足承重可三七開(kāi)，即前足三分后足七分。
第三個(gè)問(wèn)題是腳的位置。各式太極拳對腳的要求是不同的。例如弓步，楊式太極拳要求，前腳順，即腳尖向前，后腳外撇約四十五度角；而吳式太極拳要求所謂"川字步"，兩只腳尖都朝前，虛步也如此[圖2]。如果做錯了，就都會(huì )造成膝關(guān)節損傷。
我們先分析膝關(guān)節的作用。膝關(guān)節不是萬(wàn)向節，它主要的功能是順著(zhù)脛骨[小腿]和股骨[大腿]方向向后彎曲，側向扭動(dòng)的余地不大。扭動(dòng)過(guò)大就會(huì )損傷半月板，而這種扭傷比受壓迫更為嚴重。所以楊式太極拳的虛步要求開(kāi)襠，使股骨、脛骨和腳尖三者的方向一致。這樣做，若左腳在前，就限制了身向左轉動(dòng)的靈活性。所以吳式太極拳把后腳也順過(guò)來(lái)，以增加向左轉動(dòng)的靈活性，而又保證了大腿、小腿和腳尖方向的一致性。事情有利就有一弊，吳式太極拳由于兩腳都朝前，橫向的穩定性就不如楊式，向右轉的靈活性也不如楊式。所以吳圖南先生又把后腳位置取二者之間，改后腳尖向前為外撇約二十度角?？傊?，無(wú)論什么式太極拳，都不能使膝關(guān)節外撇或里扣在腳尖方向之外或之內而呈扭曲姿態(tài)，否則會(huì )嚴重損傷膝關(guān)節。
最后，我們討論"中正"與"斜中正"問(wèn)題。
楊式太極拳宗師在"太極拳之練習談"一文中說(shuō)："身軀宜中正而不倚，脊梁與尾閭宜垂直而不偏。"吳式太極拳認為，發(fā)勁猶如推車(chē)，雙足腳尖朝前，身軀向前傾，才有力。于是把摟膝拗步等弓步動(dòng)作的姿勢由立身中正改為前傾。這樣的改動(dòng)，有利也有弊，且弊大于利?，F在吳式太極拳競賽套路，把這一改動(dòng)稱(chēng)之謂"斜中正"。吳圖南先生從吳鑒泉先生學(xué)習太極拳八年，仔細研討這一姿勢，認為不改為好。其利弊比較如下：在技擊方面，身軀前傾，雖然發(fā)前沖勁大了，然而重心不穩，易為人乘。在養生方面，吳圖南先生長(cháng)壽，在百歲時(shí)曾接待過(guò)美國太極拳基金會(huì )會(huì )長(cháng)周宗樺先生，周先生問(wèn)：何以長(cháng)壽?吳老答"頂頭懸也。"吳老生前，任何時(shí)候都立身中正，這是數十年練習太極拳養成的良好習慣。此外，立身中正，頂頭懸，使得頸椎和脊椎伸展，不壓迫脊髓和神經(jīng)，而身軀前傾，則脊椎骨相錯位而壓迫脊髓和神經(jīng)，同時(shí)，因抬頭使頸椎彎曲，而壓迫延髓和神經(jīng)，久之成病。故吳圖南先生之太極拳姿勢，除斜飛勢等少數特定的姿勢外，皆立身中正。太極拳的健身作用人人皆知，但在練習太極拳的人群中，卻出現了程度不同的關(guān)節損傷。有人對某地堅持練太極拳者做過(guò)一次抽樣調查，發(fā)現近30%的人膝關(guān)節半月板有程度不同的損傷。損傷的原因是"練拳時(shí)的不正確姿勢"。我們在實(shí)踐中發(fā)現，有許多初學(xué)者練太極拳的姿勢不正確，而更嚴重的是許多人還以不正確的姿勢教授太極拳。這不得不引起大家的重視。
練拳后膝關(guān)節疼痛是什么原因?
陳式太極拳對下盤(pán)要求比較高，一般做完了練習后，比如基本動(dòng)作以及雀地龍等，走起路來(lái)膝關(guān)節就會(huì )有點(diǎn)痛，不知是什么原因?向各位請教！不勝感謝！關(guān)于練太極拳引起膝關(guān)節痛你所遇到到的問(wèn)題很多練習太極拳尤其是陳式太極拳的練習者都遇到過(guò)。原因一般有兩方面：一是練拳架的過(guò)程中拳架下盤(pán)未達到正確要求，下肢在運動(dòng)過(guò)程膝關(guān)節與腳尖方向不一致，導致膝關(guān)節內兩條交叉韌帶所承受的負荷不平衡，而引起的膝關(guān)節炎(多為髕前滑囊炎)，此種情況在練完拳后的感覺(jué)尤為明顯，感到關(guān)節酸痛、酸脹，嚴重者患側關(guān)節可比健側關(guān)節腫脹，但休息過(guò)后可緩解。二是練習者本身下肢肌肉力量尤其是在耐力及控制力方面仍有所欠缺，但練拳時(shí)卻要求過(guò)高，拳架練的很低，負荷過(guò)重引起，此種情況有的人在膝關(guān)節稍上方的股四頭肌肌腱一段的酸痛會(huì )比較明顯，膝關(guān)節囊的酸脹感沒(méi)前種情況那么明顯。
出現這情況也不用太擔心。首先，練拳過(guò)程中一定要注意姿勢的要求，膝關(guān)節與足尖方向要一致，練拳先要慢慢練，放松練，即使是發(fā)力的動(dòng)作如掩手弘錘也不要發(fā)力打出，只要打出發(fā)力的意念就好了，因為很多初學(xué)者還未學(xué)懂得放松，拳架不夠松、柔，胡亂發(fā)勁，只會(huì )發(fā)出的是死勁，而不是彈抖勁，這樣練習難于去僵求松，且發(fā)力過(guò)程容易對膝關(guān)節造成慢性損傷。拳架要練的夠熟練、松柔了，才可發(fā)勁。其二，練習者如果是年輕力壯可直接從低架練起，但是如果年紀較大或身體瘦弱者或平時(shí)缺乏體育鍛煉者，建議先從高架練起，即拳架不必要求太低，只要能做到重心的虛實(shí)變化就可，還可以練習站樁作為輔助練習，初時(shí)每次站樁的時(shí)間不用太長(cháng)，適可而止，慢慢增加練習時(shí)間，通過(guò)這些鍛煉時(shí)間長(cháng)了下肢的力量可以得到明顯的加強，這樣拳架可練的低些，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是拳架先從高練起，時(shí)間長(cháng)了，練低架的時(shí)候就不會(huì )感到那么吃力了，而且拳架也會(huì )比較松柔。因為有的練習者在初練時(shí)練低架，雖然動(dòng)作可以基本做到，但完成的比較吃力，拳架就缺發(fā)松柔，比較僵、滯、勁斷而不連續，而從高架練起不會(huì )那么吃力，放松起來(lái)也比較容易一些。
很可能是錯誤的理解圓襠開(kāi)胯，用膝蓋外撐來(lái)造成圓襠的感覺(jué)，結果變成膝蓋過(guò)分外掰，自己扭傷自己。
練雀地龍時(shí)把注意力放在腰胯的轉換，襠開(kāi)膝合，架子不要過(guò)低，全身的力盡量放到腳底，不要停留在膝蓋。
膝痛分幾部分
第一：膝之后部疼痛是拉筋拉傷了，要小心保護十字韌帶。
第二：膝之上部及大腿部份是四頭肌，練拳酸痛是正常的事，注意強度就可以了，沒(méi)關(guān)系的，太酸痛時(shí)按摩下及休息一兩天就無(wú)事了。
a)大腿骨b)大腿直筋c)膝蓋骨d)膝蓋韌帯e)脛骨粗面f)大腿骨之關(guān)節面
g)外側半月板h)內側半月板i)前十字韌帯j)后十字韌帯k)外側側副韌帯
l)內側側副韌帯m)腓骨n)脛骨
第三：膝關(guān)節之下方疼痛就要留意一下了，是半月板之位置，要么就是姿勢不正確跪了膝，或重心偏前了，注意把姿勢調整好。
第四：膝之兩邊為側副韌帶，這兩邊疼痛大多是動(dòng)作中扭了膝，在拳架中變換方向時(shí)腳的擺放是重要問(wèn)題，撇腳和扣腳掌握不好，尤其是新動(dòng)作時(shí)上身腰轉了而下身不轉，或膝轉了而腳腕不轉多會(huì )出現你的問(wèn)題，休息一下，按摩一下可使其緩解。
我是一初學(xué)者,現在一直練二十四式簡(jiǎn)化太極拳,自己感覺(jué)原因可能有以下三點(diǎn)：
一,姿勢不對；
二,工夫欠缺；
三,練太極拳前有風(fēng)濕(風(fēng)寒)癥狀,練太極拳時(shí)內氣運行不通時(shí)所致(正所謂"通者不痛,痛者不痛")..國家二十四式雖是抽取楊家的式子，但對身體要求沒(méi)有嚴格要求
楊家的弓步是以坐胯圓襠為準，如果做了坐胯圓襠，弓步前腳的力會(huì )與后腳(后腳帶點(diǎn)曲膝)相通，則傾聚前腳膝蓋位的力，將會(huì )由后腳分擔，減少傷膝
而李天驥編二十四太極，他自家是形意底子的，他們是用抽胯力，所以力是抽回會(huì )陰處，所以不會(huì )傷膝蓋，而學(xué)的是國家教練，用的是長(cháng)拳功基礎，所以可說(shuō)是練錯又教錯。
練太極拳傷膝是怎么回事?
太極拳對于膝蓋練習有什么要領(lǐng)可掌握?
---博約--
傷膝的原因可能是練習者太注重表演性而忽略了太極拳真正的要領(lǐng)。這種現象在初學(xué)者和專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員中受傷情況較為嚴重。還有就是腰肌勞損在太極拳愛(ài)好者中也比較普遍。
現在練太極拳的人大多都把自己的步幅跨得過(guò)大了。一旦步幅過(guò)大，勢必造成上身的僵硬。上身一僵硬，反過(guò)來(lái)又造成下肢難有很好的支撐力和平衡性，這樣對膝部就更加大難度。對于膝部肌腱先天比較弱的人來(lái)說(shuō)，自然就容易受傷了。
"過(guò)猶不及"都是不符合太極拳自然原則的。這也是好多練太極拳多年不能松沉下來(lái)的緣故吧。
太極拳《關(guān)要訣》中就有一句："定踨于膝"。就是要求膝蓋必須定向于腳尖所對的方向。
無(wú)論那一派太極拳都對膝蓋的鍛煉有比較嚴格的要求：就是在弓步時(shí)，"小腿與地面垂直"為度。
但是，現代體院武術(shù)的倡導是膝不過(guò)腳尖。其實(shí)，他們都過(guò)了腳尖了。專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員的膝過(guò)腳尖，當然就會(huì )誤導業(yè)余愛(ài)好者們的練習方向。因為專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員是榜樣，榜樣的力量是無(wú)窮的嘛。榜樣都出問(wèn)題，被誤導的業(yè)余愛(ài)好者們當然也就會(huì )跟著(zhù)出問(wèn)題了。
太極拳對于身肢的要求，在其他武術(shù)里面也應該是通的。
正視膝痛---太極拳習練方法糾誤2003年12月27日,在廣州華南師范大學(xué)召開(kāi)了"2003年太極拳國際論壇"會(huì )，研討太極拳發(fā)展的問(wèn)題。
在"論壇"召開(kāi)的前幾日，12月20日《人民日報》和12月23日的《廣州日報》，先后發(fā)表了同一標題為《腿部有損傷的中老年人不宜練太極拳》的文章："甘肅省對345名練太極拳的人調查，發(fā)現有42.3%的人患膝部關(guān)節痛，其中58.7%是練拳之后才痛。"
這個(gè)信息，對練太極拳的人特別敏感并成為這次"論壇"的重要話(huà)題。有幾位與會(huì )代表聞?dòng)嵕土⒓吹?論壇"附近的辦公室，查找上述報紙看。
有的代表對上述信息表示懷疑說(shuō)："甘肅是怎樣調查的?太極拳是能防治疾病的，怎會(huì )引起膝關(guān)節痛"；也有說(shuō)："我練太極拳也有十多年了，可沒(méi)有膝痛這種毛??！"…該文寫(xiě)道："科學(xué)的太極拳運動(dòng)，是可以有效促進(jìn)下肢血液循環(huán)，起到按摩治療腿部勞損作用，但是練習不規范，卻又容易造成各種運動(dòng)性損傷。"但是，文章沒(méi)有說(shuō)明，為什么這么多人練拳都不規范?而膝關(guān)節痛又多是練拳引起的。
這位長(cháng)者分析說(shuō)：甘肅省被調查的對象，很可能多是練"競賽套路"的人，練"傳統套路"的人不可能有這么多人患膝痛。他認為"競賽套路"有不少動(dòng)作是不規范的，是引起膝關(guān)節痛的主要原因。據此，他建議修改1956年和1960年先后出版的24式和88式太極拳競賽套路，并強調說(shuō)，這些套路已推行40多年了，國家憲法沿且一再修改，這些套路有不規范之處，為什么不可以修改?
不少代表?yè)模?font color="red">太極拳會(huì )引起膝關(guān)節痛的信息，會(huì )使初學(xué)太極拳者存戒心而影響練拳的積極性；出會(huì )使想練太極拳的人，特別是青少年人會(huì )望而生畏"不敢問(wèn)津"，從而大大妨礙太極拳運動(dòng)的深入發(fā)展。
筆者是個(gè)太極拳迷，練拳數十年如一日，大約練了30年左右的"競賽套路"，對增強體質(zhì)起了很大的作用，但是，也因此而經(jīng)受過(guò)長(cháng)期膝關(guān)節痛之苦。至1987年改學(xué)傳統楊式太極拳，當時(shí)還是有嚴重膝關(guān)節骨質(zhì)增生，曾多次到佛山中醫院治療，該院住院部主任潘國全醫師曾拿著(zhù)我的X光照片告訴我："你雙膝骨質(zhì)增生十分嚴重，最好還是去練太極拳(后來(lái)才知他的父親是廣州人稱(chēng)"太極皇"的潘炎流先生)。"果然如他所說(shuō)，我經(jīng)過(guò)積極學(xué)習傳統套路兩三年后，膝痛逐年減輕，四五年后就很少疼痛了，現在徒手也可以登山了。
筆者練拳的經(jīng)歷以及所知廣東佛山的區榮鉅、楊氏太極的嫡傳楊振鐸先生等練傳統太極幾十年的老師練拳實(shí)踐，完全證實(shí)上述專(zhuān)家的論斷是對的，據我所認識的太極拳家都沒(méi)有練出膝部關(guān)節痛。相反，練"競賽套路"反映膝痛的人，則每有所聞。
24式和88式太極拳套路，都是借鑒楊式傳統套路編著(zhù)的，為什么在防治疾病的作用上卻有這樣的反差?經(jīng)本人悉心研究，發(fā)現好些動(dòng)作，在競賽套路方面是會(huì )引起膝痛的：
第一，弓步。"競賽套路"要求"膝蓋不要超過(guò)腳尖，后腿自然伸直"，但練者據此，即使"不超過(guò)腳尖"也會(huì )膝蓋與腳尖取齊，因為后腿伸直，膝蓋如果不到腳尖，就會(huì )虛實(shí)不分，出現"雙重"的弊病，加重雙腿的壓力而轉動(dòng)不靈。這種弓步，大腿與小腿之間的骨關(guān)節不是互相吻合，而是由于傾斜而長(cháng)期分離，使關(guān)節互相磨損，氣血也因此而受阻造成"不通則痛"。而腿的伸直是完全不符合"勁以曲蓄而有余"和"一身五張弓"的傳統要求的，由于雙膝前后弓步，時(shí)而前傾，時(shí)而后仰，直接增加了雙膝關(guān)節的負擔，久而久之，便會(huì )引起關(guān)節痛。
路則不同，不論前后弓步，卻是膝蓋對涌泉腳面的"三七步"，是虛中有實(shí)，實(shí)中有虛，不論進(jìn)、退、轉，步法十分輕靈，做到不偏不倚，不傾不仰，膝的關(guān)節不僅不會(huì )受到磨損或扭傷，反而起到輕輕按摩的相互作用，所以能治療腿關(guān)節勞損。
弓步是太極拳所有步法中的主體，約占各種步法的65%-70%，因此弓步的步法是否合乎規范是對膝部關(guān)節起好壞作用的關(guān)鍵！
第二，換步。"競賽套路"在左右換步時(shí)，明確要求："上體后坐"、前"腳尖翹起微向外撇"(即所謂"后坐撇腳")，然后再踏實(shí)前腳成弓步。這種換步方法，比起傳統套路，不是簡(jiǎn)化了，而是復雜了。以"左右摟膝拗步"為例，"傳統套路"左右都是三個(gè)實(shí)步兩個(gè)虛步，而競賽套路左右都是四個(gè)實(shí)步三個(gè)虛步。如果單純步法數量增加，而增強運動(dòng)量還不要緊，問(wèn)題在于這種不合規范動(dòng)作的增加，使膝關(guān)節受到嚴重的損害：由于身體后坐，"腳尖翹起微向外撇"就必然是以腳跟為軸轉，這就使得腿的轉動(dòng)與腰胯分離，而不是腳隨腰轉。這種不良的轉動(dòng)，使左轉時(shí)，左膝偏向左歪，右轉時(shí)右膝偏向右歪，連腳尖也不能對正，更不用說(shuō)百會(huì )穴、會(huì )陰穴與涌泉穴之間成垂直線(xiàn)了。這樣"撇腳"，當站起來(lái)時(shí)，大大增加了兩膝之間，骨與骨這間的摩擦力和加重了小腿的負荷，時(shí)間長(cháng)了兩膝安得不痛！那么"撇腳"后是否可以"以腰帶腿"呢?當然可以，可是這樣轉的話(huà)，因身體坐實(shí)后腿，而勉強用腰去帶前腿，又必然使后腿受腰胯大力的扭曲，久而久之就會(huì )扭傷，要想膝不痛也難！(太極拳膝蓋痛)
第三，競賽套路較注重外形動(dòng)作，內在方面注意較少，特別是與意、氣、力的結合較少，談不上"氣遍身軀無(wú)少滯"、"以意運氣"、"氣與力合"等等，形成內外不協(xié)調，呼吸與動(dòng)作不調和，使氣血不流暢甚至堵塞，這些都是導致膝關(guān)節痛甚至其他關(guān)節痛的重要原因。
因此，筆者認為太極拳的規范問(wèn)題是當前太極拳運動(dòng)中的重大問(wèn)題，應引起有關(guān)方面的重視，使太極拳運動(dòng)更規范地走上正軌而深入發(fā)展
練太極拳要注意姿勢正確，易膝蓋痛的朋友們應適當提高拳架，或考慮習練孫式太極拳。
很多練習太極拳，尤其是練習陳式太極拳的朋友們，膝蓋疼痛，而且總是不好，更有甚者，膝關(guān)節造成了永久性的傷害。之所以會(huì )出現這些情況，第一是因為方法不正確，第二是因為運動(dòng)過(guò)量(練太極拳膝蓋痛為什么)。
膝是由關(guān)節和關(guān)節韌帶等周?chē)M織所組成，是脛腓骨與股骨的連接處，它在太極拳的鍛煉中起著(zhù)非常重要的地位。我們知道太極拳運動(dòng)中要保持立身中正，是以屈膝松胯為前提的，所以膝關(guān)節承受著(zhù)身體的重量，負擔不輕，對于初練太極拳的朋友，一開(kāi)始膝蓋疼痛是很自然的，心理負擔不要太重，別害怕，過(guò)一段時(shí)間，膝關(guān)節適應了，就自然不再疼痛了，但此期間要注意運動(dòng)適量，循序漸進(jìn)，并注意對膝關(guān)節的保護，練拳前先活動(dòng)膝關(guān)節，練拳后注意不要用冷水洗或風(fēng)吹。
膝關(guān)節的正常生理運動(dòng)是縱向的屈伸運動(dòng)，它的運動(dòng)同肘關(guān)節的屈伸運動(dòng)是一樣的，不能是橫向的，所以在太極拳運動(dòng)中要避免膝關(guān)節的橫向運動(dòng)。在同側腳踏地的前提下，膝蓋的運動(dòng)方向就是在腳尖與腳跟之間，不要特意去追求膝蓋走外圈，膝蓋走外圈是外在的形式，如果你恰恰追求這個(gè)外在的形式，適必造成膝關(guān)節內、外兩點(diǎn)的疼痛，而且隨著(zhù)運動(dòng)量的增多，膝蓋的疼痛就更加顯著(zhù)。原因就在于膝關(guān)節不中正，違背了膝關(guān)節的正常生理運動(dòng)。伸腿時(shí)腳蹬地，腳的撐地點(diǎn)是在腳掌與腳跟之間移動(dòng)的，那么膝關(guān)節的向腳下的蹬勁要與之合正、合拍，當屈腿時(shí)腳支撐地，那么膝關(guān)節向腳下的勁力也要合正、合拍，雖然膝的運動(dòng)方向很直接地向腳尖方向，但不可過(guò)腳尖，否則膝關(guān)節的前點(diǎn)容易造成疼痛?？傊?，膝關(guān)節的勁力方向應維持在腳心上，此為"定"，無(wú)論腿的屈與伸，都要盡力保持、維持膝蓋的勁力方向在腳心上，此為"動(dòng)中求定"。能動(dòng)中求定，則膝關(guān)節的用勁方向不偏不倚，稱(chēng)為"不失中"，能不失中，又能運動(dòng)適量，則膝關(guān)節不會(huì )造成運動(dòng)傷害！膝蓋疼與太極拳
實(shí)際上，我在上面講述的是膝關(guān)節與腳尖、腳跟的開(kāi)合關(guān)系，即膝與腳合。能做到膝與腳合，光靠膝找腳還是不夠的，有的時(shí)候，還要注意腳找膝，合是"兩廂情愿"的，在太極拳的運動(dòng)中，有以足跟為軸的扣腳法，實(shí)際上就是腳與膝合，這樣的話(huà)，才能使腳之支撐點(diǎn)盡力維持、保持在腳心，何嘗不是"動(dòng)中求定"??！
另外，陳式太極拳多震腳動(dòng)作，對膝關(guān)節的要求就更高，膝關(guān)節的承受力就更大，對于年青人，方法正確后，腳自由下落，不要使勁跺腳，可以練習，但對于老年人，多因骨質(zhì)鈣化，不宜震腳，只輕落地即可，以免運動(dòng)傷害，萬(wàn)事難求完美，不必羨慕他人，持之以恒，循序漸進(jìn)。
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