皮膚中的交感神經(jīng)
人人都會(huì )出汗，特別是在氣溫很高、進(jìn)行肢體運動(dòng)或情緒緊張時(shí)。這本不是什么怪事，但有的人卻異常敏感，往往毫無(wú)緣由地就會(huì )大汗淋漓，特別是在面部、腋下、手掌及足底等敏感部位。
有報道稱(chēng)，出汗也是由神經(jīng)控制的，那么，出汗過(guò)多是不是一種神經(jīng)性的疾病呢？它能進(jìn)行控制嗎？記者采訪(fǎng)了空軍總醫院伽瑪刀中心的神經(jīng)外科專(zhuān)家胡澤勇。
出汗是人體調節體溫的有效手段，它由人大腦中的交感神經(jīng)控制，多汗癥則是由于交感神經(jīng)過(guò)度敏感所致。
胡澤勇介紹說(shuō)，體溫升高人就會(huì )出汗，是因為人大腦中的下丘腦里有個(gè)體溫中樞，這個(gè)中樞又分兩部分，一部分是降體溫的，稱(chēng)作交感神經(jīng)，一部分是升體溫的，稱(chēng)作副交感神經(jīng)，它本身有個(gè)熱感受器，其神經(jīng)分布于全身，感受全身的體溫是多少。
當人的體溫超過(guò)某個(gè)點(diǎn)時(shí)，交感神經(jīng)就興奮起來(lái)，就會(huì )向分布于全身汗腺中的神經(jīng)末梢發(fā)出指令，需要通過(guò)排汗來(lái)散發(fā)體內熱量，并排出代謝物，從而達到降溫目的。
當外界天氣變冷時(shí)，控制升溫的副交感神經(jīng)就興奮起來(lái)，分布于全身皮膚中的末梢神經(jīng)就開(kāi)始收縮，以減少熱量散發(fā)，保持體溫處于一個(gè)正常水平。
出汗的多少不由人的主觀(guān)意志控制，它完全是無(wú)意識的，自發(fā)的，出汗異常多的人就是因為控制降溫的交感神經(jīng)過(guò)度興奮所致，對于人的體溫過(guò)于敏感。
過(guò)多出汗不僅影響人的工作生活以及社會(huì )交往，還可能造成嚴重的心理疾病。
胡澤勇指出，醫學(xué)上將出汗異常多稱(chēng)作多汗癥，它又分局部性的多汗和全身性的多汗。這其中，全身性多汗是一種過(guò)度的生理性反應，可能是某些疾病的癥狀表現，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、慢性感染等，這都需要醫生進(jìn)行專(zhuān)門(mén)診斷。
而局部性多汗則常見(jiàn)于手掌、足底、腋下和面部等汗腺較為集中的地方，對人的生活都有很大影響。足底多汗常會(huì )導致汗液蒸發(fā)不暢，產(chǎn)生腳臭；而腋下多汗則容易受到細菌感染，產(chǎn)生異味，即狐臭；手部和面部的多汗則常使人面臨尷尬處境，使人的生活工作及社會(huì )交往都受到很大影響。
這種局部性的多汗多和遺傳有關(guān)，因此人在兒童期即可能有這種現象，到青春期表現更為明顯。年輕人情緒不易控制，不分場(chǎng)合地大汗淋漓常會(huì )讓其心情緊張，害怕害羞，甚至產(chǎn)生心理陰影，不愿參與社會(huì )交往，帶來(lái)心理疾病。
有針對性地控制交感神經(jīng)，就可改善多汗癥狀
出汗多少不由人主觀(guān)意識控制，所以多汗癥只有通過(guò)外部的干預才能得到改善。
比如打一種肉毒素針，破壞那些部位的汗腺組織，讓其不能發(fā)揮功能；也可以吃些鎮靜藥物以避免精神緊張，減少汗液分泌；當然還可以直接動(dòng)手術(shù)將過(guò)于集中的汗腺切除。另外，多汗的人平時(shí)也可以勤換鞋襪，穿透氣性較好的衣物。
胡澤勇指出，人的交感神經(jīng)遍布全身，但其核心卻在人的脊髓，如果能有針對性地切斷部分通往汗腺集中部位的交感神經(jīng)鏈，自然就能減輕出汗多的癥狀了。有一種能通過(guò)內窺鏡切斷交感神經(jīng)鏈的手術(shù)，這種內窺鏡一頭是帶著(zhù)小鏡頭的管子，它伸到人的胸腔中，另一端則接在像電視一樣的屏幕上，醫生可以通過(guò)屏幕上顯現的胸腔圖像指揮用伽瑪射線(xiàn)等來(lái)切斷或燒斷指定的交感神經(jīng)鏈，從而消除交感神經(jīng)對汗腺的過(guò)度影響，而手術(shù)僅僅是在患者的腋下開(kāi)了一個(gè)1到2厘米的小口子。
