當人們走進(jìn)中醫醫院診脈后,常見(jiàn)到處方上某藥的右上角有“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”等字眼,如此含義何在?
先煎:介殼礦石一類(lèi)藥物,或一些毒性藥物,應予先煎,煮沸30分鐘左右,再下其他諸藥。如龜板、鱉甲、代赭石之類(lèi)質(zhì)地堅硬,先煎可以使有效藥的成份充分溶出;又如附子、烏頭之類(lèi)先煎則可降低它的毒性反應,提高藥療效果。
后下:凡氣味芳香的藥物,均含有揮發(fā)油成份,中醫言其味辛,煎煮時(shí)間一長(cháng),揮發(fā)油及辛味揮發(fā),影響療效。一般要在湯劑煎好前10分鐘之內加入,故稱(chēng)“后下”。比如薄荷之類(lèi)治療感冒,煎煮時(shí)間過(guò)久,即丟失了其發(fā)汗、退熱、止頭痛之功用。
包煎:某些中藥形成粉狀,較易沉底粘鍋煎糊,倘若煎糊,非但藥效全失,甚至帶來(lái)副面的毒性作用。有包煎的處方,藥袋里該藥另包,附清潔小白布袋一只,則需將藥用袋裝妥后尚需縫合緊密。
先放它藥,后放藥袋,注水再煮,既能煎出有效的藥汁,又能防止糊鍋。
烊化:如阿膠、鹿角膠,龜板膠之類(lèi),處方之右上角注的“烊化”字樣,煎時(shí)則應用水單獨溶化,再加入去渣的藥液中微火趁熱攪拌,以完全溶解為度。
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