虛實(shí);
實(shí)證;邪氣過(guò)盛或臟腑功能亢進(jìn)所表現 的證候。部位不同,臨床表現不同。
虛證:正氣不足,臟腑功能衰退所表現的證候
氣虛證:全身或臟腑功能減退的證候。臨床表現:面色無(wú)華,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,疲倦乏力自汗動(dòng)則加重,舌淡脈弱。
陰虛證:陰液虧損的證候,“陰虛生內熱”。臨床表現:潮熱、盜汗、顴紅、手足心熱,小便短黃,舌紅苔少,脈細數。
陽(yáng)虛證:陽(yáng)氣不足的證候,“陽(yáng)虛生外寒”。臨床表現:形寒肢冷,面色晄白,神疲乏力,自汗,口淡不渴,小便清長(cháng),大便稀溏,舌淡苔白,脈弱。
虛證與實(shí)證的關(guān)系;(1)虛實(shí)夾雜(2)虛實(shí)轉化
陰陽(yáng)
陰證:陽(yáng)氣虛衰,或寒邪凝滯的病變和證候,臨床以代謝低下為特點(diǎn)
陽(yáng)證:邪熱壅盛,或陽(yáng)氣亢盛的病變和證候,臨床以機能亢進(jìn)為特點(diǎn)
1.亡陰證:陰液大量消耗或丟失證候特點(diǎn):陰液衰竭癥狀:汗出而粘身熱口干喜冷飲,舌紅而干,脈細數
2.亡陽(yáng)證:陽(yáng)氣嚴重耗損 證候特點(diǎn):陽(yáng)氣虛脫的癥狀:大汗淋漓,畏寒手足厥逆,舌淡,脈微欲絕
寒熱;
1寒證——機體機能活動(dòng)抑制或衰退的證候
2熱證——機體機能活動(dòng)亢進(jìn)的證候 關(guān)系;
①寒熱錯雜:
②寒熱轉化:
3寒熱真假
①真熱假寒,內熱過(guò)盛,深伏于里,陽(yáng)氣被郁而不能外達四肢,表現一些假寒現象
臨床表現:里熱熾盛+肢冷、脈沉等
②真寒假熱:陰寒內盛,陽(yáng)不制陰,虛陽(yáng)浮越于外,陰陽(yáng)氣不相順接所致
臨床表現:里寒極重+身熱、面紅等熱象
一、心與小腸病的辨證
(一)心氣虛、心陽(yáng)虛證候
心氣虛:心悸氣短,活動(dòng) 時(shí)加重,自汗面白無(wú)華,體倦乏力,舌淡苔白脈細弱,
心陽(yáng)虛:心氣虛的證狀, 兼見(jiàn)形寒肢冷,心胸憋悶,舌質(zhì)淡苔白脈細弱
(二)心血虛、心陰虛證
心血虛:心悸失眠健忘多夢(mèng),面白無(wú)華,眩暈,唇舌淡脈細證候
心陰虛:心血虛兼見(jiàn)心煩、顴紅、潮熱、五心煩熱,盜汗、舌紅、少津、脈細數 區別;
心血虛:以血虛為主因,重點(diǎn)表現為血脈失充和神明失養。
心陰虛:以陰虛為主因,重點(diǎn)表現為陰不涵陽(yáng),虛熱內盛而引起的心陽(yáng)獨亢。
(三)心火熾盛
(四)心血瘀阻(心血瘀阻:是指瘀血,痰濁,阻滯心脈,血液運行不利的病理變化。(五)痰迷心竅
(六)痰火擾心
(七)小腸實(shí)熱
(八)小腸虛熱(見(jiàn)于脾胃陽(yáng)虛)
二、肺與大腸病的辨證
(一)肺氣虛喘咳無(wú)力,動(dòng)則氣短,面色白光白無(wú)華,體倦無(wú)力,語(yǔ)音低微,痰清稀,(二)肺陰虛干咳無(wú)痰,痰少而粘稠或痰中帶血,口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱顴紅,盜汗
(三)風(fēng)寒束肺惡寒發(fā)熱,咳嗽氣喘,痰稀白鼻塞流涕,頭身疼痛,舌苔薄白
(四)風(fēng)熱犯肺發(fā)熱惡寒,咳嗽氣促,痰黃粘稠鼻流黃涕,口喝咽干,咽喉疼痛
(五)燥熱犯肺
(六)痰熱壅肺
(七)痰濕阻肺
(八)大腸濕熱
(九)大腸津虧
(十)大腸熱結
三、脾與胃病的辨證
(一)脾氣虛脘腹脹滿(mǎn),食少納呆,口淡無(wú)味,大便溏泄,面色萎黃,少氣懶言,倦怠無(wú)力,消瘦,舌淡有齒痕,苔白,脈緩弱。
(二)脾陽(yáng)虛脾氣虛的證狀兼見(jiàn)形寒肢冷,脘腹冷痛,喜溫喜按或肢體困重浮腫,大便溏薄清?。ㄏ吕骞龋┗虬讕Я慷噘|(zhì)稀
(三)脾氣下陷
(四)脾不統血
(五)寒濕困脾
(六)脾胃濕熱
(七)胃陰虛
(八)胃火熾盛
(九)食滯胃脘
(十)胃陽(yáng)虛
(十一)胃腑氣滯
四、肝與膽病的辨證
(一)肝氣郁結肝氣郁結是指肝失疏泄,氣機郁滯所表現出的證候。情志抑郁,煩躁易怒,善太息,胸脅少腹脹痛,或咽部有梗塞感,或脅下痞塊,婦女可見(jiàn)乳房脹痛
(二)肝火上炎
(三)肝血虛
(四)肝陰虛
(五)肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛,陰不潛陽(yáng),肝陽(yáng)上擾頭目所表現出的證候。煩躁易怒,頭脹痛,眩暈目脹,面部烘熱,口苦口干,尿黃,大便秘,結,(六)肝風(fēng)內動(dòng)
(七)肝膽濕熱肝膽濕熱是指濕熱蘊結肝膽所表現出的證候脅肋脹痛,口苦納呆,嘔惡腹脹或見(jiàn)身目發(fā)黃,發(fā)熱
(八)寒滯肝脈
(九)膽郁痰擾
五、腎與膀胱病辨證
(一)腎陽(yáng)虛是指腎臟陽(yáng)氣虛衰所表現的證候。腰膝酸軟,頭暈耳鳴耳聾,神疲乏力,陽(yáng)痿滑精,婦女可見(jiàn)帶下清冷,不孕,形寒肢冷或見(jiàn)全身浮腫,尿少或見(jiàn)五更泄,面色晄白(二)腎氣不固
(三)腎虛水泛
(四)腎不納氣
(五)腎精不足
(六)腎陰虛是指腎陰虧虛,虛熱內擾所表現的證候眩暈,耳鳴耳聾,失眠多夢(mèng),咽干口躁,腰膝酸軟,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,遺精,女子經(jīng)閉,不孕或見(jiàn)崩漏
(七)膀胱濕熱是指濕熱蘊結于膀胱所表現出的證候尿頻,尿急,排尿灼熱疼痛,小便短赤澀少或尿血,或尿有砂石
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