《現代名中醫肥胖治療絕技》科學(xué)技術(shù)文獻出版社
肥胖是一種既在發(fā)展中國家又在發(fā)達國家流行的、既影響兒童又影響成人的疾病。易并發(fā)高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、脂肪肝、內分泌失調、肺泡低換氣綜合征等。趙莉娟醫師(山西中醫院第二中醫院，郵編：030024)以經(jīng)驗方化痰減肥湯治療該病，療效滿(mǎn)意。
1、病因病機
趙氏認為肥胖病乃虛實(shí)夾雜、本虛標實(shí)之證，病理主要為“多痰”和“少氣”兩方面。所謂“肥人多痰”、“肥人多瘀”是其邪實(shí)的一面，濕聚痰生，脂積瘀阻，致使痰脂滯留周身皮膚之間，腹膜之中，臟腑之內，膏脂郁積必使氣機壅滯，瘀血內生，痰瘀同源，惡性循環(huán)，則肥胖諸癥叢生。
2、診斷依據
(1)按1987年全國中西醫結合肥胖癥研究學(xué)術(shù)會(huì )議建議：成人標準體重(kg)=(身高厘米數- 100)×O.9。當體重超過(guò)標準體重的10%為超重，超過(guò)20%則可診斷為肥胖癥，超過(guò)30%～50%者稱(chēng)中度肥胖，超過(guò)50%者稱(chēng)重度肥胖。
(2)外貌明顯肥胖，皮下脂肪增厚，用卡尺測三頭肌處的皮褶厚度，超過(guò)正常皮褶厚度的上限。
(3)上下部量及指距芷常，身高基本正常。
3、治療方藥
化痰減肥湯：茯苓5～10克，桂枝5～10克，白術(shù)10～15克，主山楂15～30克，大黃6～10克，澤瀉6～10克，甘草3～6克。
服藥方法：水煎溫服，每日1劑，3個(gè)月為一療程。
注意事項：服藥期間，避免高脂、高糖及高鹽飲食，在原有飲食基礎上要求吃1個(gè)雞蛋，1瓶牛奶；早餐吃飽吃好，午餐八成飽，饑者加服素食或水果；運動(dòng)基本保持服藥前狀態(tài)，每月測體重、腰圍、血脂1次。
【按語(yǔ)】趙氏認為肥胖的“少氣”，一方面因活動(dòng)過(guò)少，導致氣虛；另一方面肥胖已成，膏脂內聚，轉輸失調，氣血津液無(wú)從化生，致氣虛；根本原因在于氣虛，陽(yáng)氣不運，病位在脾。如汪昂說(shuō)：“肥人多痰而經(jīng)阻，氣不運也?！薄妒颐劁洝芬嘣疲骸胺嗜硕嗵?，乃氣虛也，虛則血不能運行，故痰生之?！鄙w脾主運化，為氣血生化之源，脾運正常，水谷精微得以輸布周身，營(yíng)養四肢百??；脾虛失運，精微不化，濕聚痰生，脂積瘀阻。且痰濕瘀脂皆為陰邪，非溫化則難以消其邪?！安√碉嬚弋斠詼厮幒椭?，化痰減肥湯以溫運脾陽(yáng)治本為主，化痰除瘀兼治其標。方中茯苓、桂枝、白術(shù)溫化痰濕之陰邪；生山楂醒脾消食，括血散瘀；大黃活血散瘀，滌蕩腸胃；澤瀉配白術(shù)健脾利濕；甘草調和諸藥，健脾和中。全方共奏溫化痰瘀、降脂減肥之功。藥理研究證實(shí)，方中生山楂有較強的降血脂和消除體內過(guò)剩脂肪的作用；大黃提取物能作用于體內脂肪細胞，使之體積縮小，且數量減少，實(shí)驗中并見(jiàn)到有局灶性脂肪溶解現象；澤瀉降脂利尿；桂枝能調整血液循環(huán)，改善血液流變性。組方的基點(diǎn)是抑制體內脂肪的合成，促進(jìn)體內脂肪的轉化，調整體液的代謝和平衡而達到減肥目的。故治療單純性肥胖療效滿(mǎn)意。
聯(lián)系客服
