遼寧阜蒙縣人民醫院
內科系主任
遼寧省阜新市政協(xié)委員、阜蒙縣政協(xié)常委、中國民主促進(jìn)會(huì )會(huì )員、主任醫師、國家高血壓專(zhuān)病醫聯(lián)體遼寧阜蒙縣分中心負責人
心血管病危險因素最為重要的就是高血壓。2013年，我國衛生總費用超過(guò)3萬(wàn)億元，其中高血壓直接經(jīng)濟負擔占6.61%。2015年6月30日國務(wù)院新聞辦發(fā)布2012年國民營(yíng)養與慢性病狀況調查報告，中國18歲以上居民高血壓患病率為25.2%,每5個(gè)成年人中至少有1人患高血壓。根據2010年第六次全國人口普查數據測算患病人數為2.7億，且全國每年增長(cháng)1000萬(wàn)人。
降低心血管病死亡率，就要控制高血壓等心血管病危險因素。
高血壓指的是：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應為高血壓。臨床上高血壓可分為兩類(lèi)：
1、原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病。
2、繼發(fā)性高血壓又稱(chēng)為癥狀性高血壓，在這類(lèi)疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一。
原發(fā)性高血壓的治療，一般需要終身服藥治療，可實(shí)際情況是患者對高血壓用藥治療存在很多誤區！
有的人認為，只要沒(méi)有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯誤的。血壓的高低與癥狀的輕重不是平行關(guān)系。大部分高血壓患者沒(méi)有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因為患病時(shí)間長(cháng)，已經(jīng)適應了高的血壓水平，仍沒(méi)有不適的感覺(jué)，直到發(fā)生了腦出血，才有了“感覺(jué)”,不能“跟著(zhù)感覺(jué)走”來(lái)估計病情。
很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔心降壓藥會(huì )產(chǎn)生“抗藥性”，用得太早會(huì )導致以后用藥無(wú)效，趁現在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤、而且十分危險的觀(guān)念。血壓升高的主要危害是不知不覺(jué)中損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎等多個(gè)器官的功能，是“隱形殺手”。
有些患者服藥后血壓降至正常，就認為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法。高血壓和傷風(fēng)感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過(guò)綜合治療被控制，這就需要長(cháng)期、甚至終生服降壓藥?！皥猿址幨歉哐獕夯颊叩拈L(cháng)壽之路”。
有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉，再也不用擔心了，不關(guān)注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長(cháng)期平穩達標，不能使血壓穩定在理想水平。
有些人患高血壓后，不按醫囑服藥，而是按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的“好藥”；有些人認為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”，一味追求那些新藥、特藥；有些人看別人服用什么降壓藥有效，就照搬過(guò)來(lái)為己所用，自行購藥服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。在醫生指導下治療，才是合理的治療方法，服藥不降壓就是只打雷不下雨。
有些人認為血壓高了，降壓應該越快越好、越低越好。其實(shí)不然。除非血壓急劇升高導致了危險，必須快速降壓。一般來(lái)講，降壓治療要掌握緩慢、平穩的原則，忌血壓下降過(guò)快、過(guò)低。
高血壓一經(jīng)確診，絕大多數患者需要長(cháng)期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱(chēng)，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥，這些都是偽科學(xué)宣傳。目前，全世界尚沒(méi)有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳，干擾高血壓的規范治療，非常有害，有的人因此而延誤治療，甚至喪命。
對高血壓群體控制血壓是有益的、必須的，降壓就能減少心血管病死亡率,控制高血壓等心血管病危險因素就能降低心血管病死亡率，為了健康、為了生命，走出降壓誤區真的是刻不容緩。
【本文作者】
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