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第三節 辨氣血證候
辨氣血證候，是根據病人所表現的癥狀、體征等，對照氣血的生理、病理特點(diǎn)，分析、判斷疾病中有無(wú)氣血虧損或運行障礙的證候存在。
氣血證候的分類(lèi)，一方面為氣血的虧虛，主要包括氣虛證、血虛證，屬虛證的范疇，氣脫證、血脫證、氣陷證、氣不固證，一般是氣血虛的特殊表現；另方面為氣血的運行失常，主要有氣滯證、血瘀證，一般屬實(shí)證的范疇，所謂氣逆證、氣閉證，一般屬氣滯的范疇。血熱證、血寒證實(shí)際為血分的熱證、寒證。
氣與血密切相關(guān)，病理上二者?；ハ嘤绊?，或者同時(shí)發(fā)病，或者互為因果。臨床常見(jiàn)的氣血同病證候有氣血兩虛證、氣滯血瘀證、氣不攝血證、氣隨血脫證、氣虛血瘀證等。
一、氣虛類(lèi)證
氣虛類(lèi)證包括氣虛證以及氣陷證、氣不固證、氣脫證。
（一）氣虛證
指元氣不足，氣的推動(dòng)、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟器組織的機能減退，以氣短、乏力、神疲、脈虛等為主要表現的虛弱證候。
【臨床表現】 氣短聲低，少氣懶言，精神疲憊，體倦乏力，脈虛，舌質(zhì)淡嫩，或有頭暈目眩，自汗，動(dòng)則諸癥加重。
【證候分析】 形成氣虛證的原因，主要有：久病、重病、勞累過(guò)度等，使元氣耗傷太過(guò)；先天不足，后天失養，致元氣生成匱乏；年老體弱，臟腑機能減退而元氣自衰。
由于元氣不足，臟腑機能衰退，故出現氣短、聲低、懶言、神疲、乏力；氣虛而不能推動(dòng)營(yíng)血上榮，則頭暈目眩，舌淡嫩；衛氣虛弱，不能固護膚表，故為自汗；“勞則氣耗”，故活動(dòng)勞累則諸癥加重；氣虛鼓動(dòng)血行之力不足，故脈象虛弱。
元氣虧虛，而以某臟腑機能減退所表現的證候為主者，臨床常見(jiàn)證有心氣虛證、肺氣虛證、脾氣虛證、腎氣虛證、胃氣虛證、肝膽氣虛證等，甚至可為多臟氣虛證候同在。
氣陷證、氣不固證、氣脫證等，常是氣虛的發(fā)展，或為其特殊表現。
氣虛可導致多種病理變化，如氣虛而機能減退，運化無(wú)權，推動(dòng)無(wú)力，可導致?tīng)I虧、血虛、陽(yáng)虛、生濕、生痰、水停、氣滯、血瘀，以及易感外邪等。同時(shí)氣虛可與血虛、陰虛、陽(yáng)虛、津虧等兼并為病，而為氣血兩虛證、氣陰兩虛證、陽(yáng)氣虧虛證、津氣虧虛證等。
氣虛證的辨證依據是，病體虛弱，以神疲、乏力、氣短、脈虛為主要表現。
（二）氣陷證（三）氣不固證（四）氣脫證中醫診斷學(xué)——山東中醫藥大學(xué) 制作
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