用藥的誤區并不僅僅是就藥談藥，這其中還隱藏著(zhù)對疾病的錯誤認識和如何更深入的理解。下面就從5個(gè)用藥誤區入手，闡明這些藏在誤區背后的用藥建議。

　　用藥建議之1：提前用藥

　　目標人群：剛剛被查出患有糖尿病的患者。

　　誤區：害怕用藥，擔心用完藥就離不開(kāi)了。

　　用藥建議：最新版糖尿病治療指南首次提出“三個(gè)早”，即三類(lèi)高危人群提早到30歲開(kāi)始就要做檢測;一旦確診就要提前用藥控制;在口服降糖藥無(wú)法控制血糖的情況下，早用胰島素。

　　糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。在大部分國家，糖尿病是第四大致死原因。糖尿病是發(fā)達國家成人致盲和視力損害的最常見(jiàn)原因，是非意外性截肢的最常見(jiàn)原因。糖尿病患者的低位截肢率比一般人群高15～40倍。2型糖尿病患者發(fā)生心臟病的風(fēng)險與已發(fā)生過(guò)心臟病的非糖尿病患者相同。糖尿病伴高血壓患者發(fā)生腦卒中是單純高血壓患者的兩倍。在普通人群中的10例死亡中就有1例與糖尿病相關(guān)。

　　因此，2007版最新糖尿病治療指南提出，一旦確診就要提前用藥控制。以往治療指南要求醫生首先采用“生活治療”方法，鼓勵病友通過(guò)減輕體重、調整飲食習慣來(lái)“生活治療”，一般要3個(gè)月后才用藥控制。隨著(zhù)糖尿病病友的大量增多，確診后先期“生活治療”效果有限，新版糖尿病治療指南要求醫生，一旦確診就要提前用藥控制，以避免糖尿病病情的快速發(fā)展。并推薦在口服降糖藥無(wú)法控制血糖的情況下，“加用基礎胰島素”，以有效控制血糖和減少并發(fā)癥。提出加用基礎胰島素治療對1型和2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要。

　　在中國，大多數是2型糖尿病患者，口服降糖藥已成為2型糖尿病治療的基石。然而，隨著(zhù)β細胞功能的進(jìn)行性衰竭，最終口服降糖藥將無(wú)法使血糖控制穩定，血糖的失控將有可能導致大血管病變、微血管病變以及神經(jīng)病變的后果，這是造成糖尿病患者日后致殘、致死、生活質(zhì)量下降的主要原因。在2型糖尿病患者中，糖化血紅蛋白控制在7%以下是預防心血管并發(fā)癥的關(guān)鍵目標。從控制飲食、適量運動(dòng)到服用口服降糖藥，在口服降糖藥治療無(wú)法控制血糖的情況下應早用胰島素。

　　用藥建議之2：合理搭配，正確用藥

　　目標人群：確定用藥的糖尿病患者。

　　誤區：給肥胖患者用藥首選促進(jìn)胰島素分泌的促泌劑或者將同一類(lèi)藥物混合使用，比如消渴丸搭配美吡達等等。

　　用藥建議：選藥不當和同類(lèi)藥物合用是用藥中一個(gè)非常大的誤區。首先要避免的就是同類(lèi)藥物的合用，特別是口服降糖藥中的多種藥劑，每一類(lèi)藥物的作用機制都是各不相同的，雖然有相似但還是不能混合使用，因為同類(lèi)藥物的混合使用有時(shí)候會(huì )導致嚴重低血糖。

　　而糖尿病病友在選藥的時(shí)候，并不是越貴越好，一定要注意4點(diǎn)：

　?、?必須要有確切的療效;② 對人體的毒性或者不良反應較低;③ 價(jià)格要適中;④ 服藥方便。

　　不要根據說(shuō)明書(shū)就自行加藥或換藥，應該找專(zhuān)門(mén)的醫生做定期檢查和調整治療方案，量體裁衣才是最好的。

　　用藥建議之3：理性分析，合理用藥

　　目標人群：迫切想從根本上解決糖尿病的患者。

　　誤區：中醫能根治糖尿病。

　　用藥建議：到目前為止，原發(fā)性的糖尿病病因還沒(méi)有完全研究清楚，所以糖尿病還沒(méi)有根治的措施。雖然經(jīng)過(guò)適當治療，可能會(huì )使患者感到臨床癥狀減輕或消失，同時(shí)血糖、尿糖也恢復了正常，能夠像正常人一樣工作和生活了。但如果不堅持治療又會(huì )引起復發(fā)。無(wú)論是中醫還是西醫，都不可能從根本上解決糖尿病。中醫在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面確實(shí)有一定效果，而西醫對平抑血糖方面效果顯著(zhù)且平穩，通過(guò)中西醫結合來(lái)治療糖尿病不失為明智的選擇。

　　用藥建議之4：看療效，對癥用藥

　　目標人群：患病多年的病友。

　　誤區：總是擔心自己用的藥不是最好的。服藥才幾天，對血糖、尿糖下降程度不滿(mǎn)意，即認為所服藥物無(wú)效而急于換藥。每次見(jiàn)到有新藥都想去試，頻繁換藥。有的甚至看見(jiàn)別人用藥好，也跟著(zhù)別人一起用同一種藥。

　　用藥建議：藥效要發(fā)揮出來(lái)總是需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，你必須要對你所使用的藥有信心，同時(shí)給它足夠發(fā)揮作用的時(shí)間。很多時(shí)候用藥時(shí)間延長(cháng)了，藥效才能夠逐漸的顯現出來(lái)。所以，理想的辦法是根據血糖水平逐漸調整服藥的劑量，達到最大劑量時(shí)，假如血糖仍然控制不理想可考慮改用其他藥物。特別是在用藥上不要跟風(fēng)，因為糖尿病用藥非常強調個(gè)體化。別人所謂的“好藥”只是適合他們自己的病情，最適合自己的藥才是最好的藥。

　　用藥建議之5：勿擅自停藥

　　目標人群：具有極端傾向的糖尿病病友。

　　用藥建議：事實(shí)上，單憑癥狀來(lái)估計病情并不準確。有些患者不注意定期復查，自己覺(jué)得一直沒(méi)間斷治療，心理上有了安全感。但治療若不達標，實(shí)際上形同未治。有的病友一直吃著(zhù)藥，結果還是出現了并發(fā)癥，這就是其中的原因之一。特別是在臨床癥狀比較輕的時(shí)候，千萬(wàn)不能依據癥狀的有無(wú)而擅自停藥，應堅持服藥，同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉。否則會(huì )造成高血糖卷土重來(lái)，過(guò)早過(guò)快地出現并發(fā)癥。對于那些急于把血糖降下來(lái)的患者，千萬(wàn)不能超劑量服用。這樣不僅增加藥物的副作用，而且容易矯枉過(guò)正引發(fā)低血糖，甚至出現低血糖昏迷而危及生命。