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酒精消毒：在應急的情況下，采用75％酒精浸泡20～30min。另外，對一些不宜用高壓或煮沸消毒的針具如皮膚針，也可用酒精浸泡消毒。
近年，海外和國內的不少地區已推廣使用由工廠(chǎng)采用環(huán)氧乙烷消毒過(guò)的一次性針灸針。穴位注射用的針具必須使用一次性針具。
（二）、術(shù)者手指消毒 術(shù)者的指甲應每天修剪，術(shù)前用肥皂認真清洗，用酒精棉球擦拭消毒，不宜使用新潔爾滅溶液擦拭方法。先用左手持鑷夾住酒精棉球，自指尖向下擦拭至根部，換一棉球再依次用此法消毒其余部分。待酒精蒸發(fā)干后，右手持酒精棉球消毒左側手指。再用干凈鑷子挾針柄取針，并用無(wú)菌棉球裹住針身，押手（左手）食指或中指稍重壓于穴位旁，2寸以下的針用推刺法，即右手大拇指、食指持針柄，中指端壓在押手指的對側，并以指腹抵住棉球裹針身之下段，右手拇、食二指用力向下將針刺入適當深度。2寸以上的針用剁刺法，即左手、拇食二指壓在穴位二側并稍崩緊，右手持裹棉球的針下端，露出針?shù)h2～3分，對準穴位刺入適當深度，再按要求行針，出針。
（三）、穴位消毒 皮膚消毒應用止血鉗挾持酒精棉球，禁止用手握一個(gè)棉球從上擦到下，因為這不僅達不到消毒的目的，相反造成了細菌的傳播，待酒精干后再開(kāi)始進(jìn)針。每一穴位，用一個(gè)酒精棉球消毒，棉球不可太干或太濕，亦不可撕開(kāi)再用。更不要一個(gè)棉球消毒數個(gè)穴位。有人主張一般直徑在1.5cm的酒精棉球最多分三面消毒三個(gè)穴位。消毒時(shí)，注意將棉球由內向外繞圈擦拭。消毒后，應等到酒精蒸發(fā)后才可施針。取針后，可用一較干之酒精棉球或高溫消毒過(guò)的干棉球按壓針孔。在關(guān)節、眼眶、耳廓及有毛發(fā)之處，以及用于穴位注射的穴位，消毒更應嚴格?？上扔?％的碘酒涂擦穴區局部皮膚，再用75％的酒精脫碘，即用酒精棉球由內向外擦去碘酒。
三、注意操作
（一）在頸項部、胸背部一定要了解局部解剖情況，掌握針刺方向，切忌亂刺、深刺。
（二）在神經(jīng)干附近和神經(jīng)分布表淺處（如內關(guān)、陽(yáng)陵泉、督脈穴位），針刺手法應輕柔，不要強捻猛搗，在有放電感及強烈針感出現時(shí)應輕輕退針或變換方向，不宜再作強手法，以防損傷神經(jīng)和脊髓。筆者曾見(jiàn)一老婦，在“文革”中由醫生在“大椎”穴施術(shù)，出現放電感后還繼續強手法操作，致使右側肢體拘攣而終身殘廢。
（三）對體弱而針感不強或無(wú)針感者，可留針候氣，不宜長(cháng)時(shí)間多方向找針感，以防損傷神經(jīng)、血管。
（四）術(shù)者對經(jīng)絡(luò )走向要清楚，以便在發(fā)生異常情況時(shí)及時(shí)起針（如有針內關(guān)引起暴暗的報道），以防劣性效應加劇而致不可逆的損害。
四、避免滯針、彎針與遺針
滯針，是指針刺入后，捻轉提插時(shí)，手感澀滯沉重，退針發(fā)生困難。彎針，是指針進(jìn)入穴區內，發(fā)生針體彎曲的現象。遺針，指針刺治療結束后，將1根或數根針仍遺留在患者體內的情況。造成滯針的原因與進(jìn)針時(shí)用力過(guò)猛、捻轉提插幅度不勻或向單一方向捻轉，使肌纖維纏繞針身，或患者精神緊張致肌肉痙攣等有關(guān)；彎針則系針后患者體位突然變動(dòng)，或針柄受外物碰撞等所致。遺針的原因，多由于醫者診務(wù)繁忙之際，未能仔細檢查所針的穴區，或因一醫生所針而由另一醫生來(lái)取針所造成的疏忽，遺針的部位多發(fā)生在身體的隱蔽處，如頭部為頭發(fā)所遮蓋、腘窩部等。這三種情況，在針灸臨床頗為常見(jiàn)。
（一）、預防之法：滯針，進(jìn)針不可用力太猛，快速破皮后，慢慢送針至得氣。手法捻針時(shí)，不可朝同一方向捻轉。對精神緊張的患者，可在穴區先加按壓后，再進(jìn)針。彎針，針前應囑病人保持舒適的體位，針后囑其不可隨意變動(dòng)體位。避免外物撞擊針柄。遺針，最好的辦法是針前記錄刺入的針數，針后清點(diǎn)所取的針數。如難以做到，取針時(shí)應仔細檢查，特別是毛發(fā)處等隱蔽部位。
（二）、處理之法：發(fā)生滯針后，因患者緊張所致的，可適當延長(cháng)留針時(shí)間；或在所針穴區旁指壓，也可再下一針。因捻轉幅度或方向不當所致的可采用左右輕捻，或反向捻轉退針。出現彎針時(shí)，針身彎曲較小者，可順其彎曲角度緩緩退出；彎曲較大者，囑患者盡量放松肌肉，輕輕搖動(dòng)針體，順著(zhù)彎曲的方向退出；如彎曲部位不止一處，可根據針柄扭轉傾斜的方向，按上法分段逐漸退出。注意，不論上述何種情況，均不可狠拉猛抽，以免發(fā)生折針事故。遺針，一般將針取走即可，注意穴區消毒；如出現滯針或彎針，可按上法處理。
【艾灸的特點(diǎn)】 艾灸具有效果明顯、簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟實(shí)用的優(yōu)點(diǎn)，幾乎沒(méi)有什么毒性和副作用，只要認真按照治療原則和操作規程，對人體一般不會(huì )產(chǎn)生不良反應。 【艾灸的禁忌】 由于艾灸以火熏灸，施灸不注意有可能引起局部皮膚的燙傷，另一方面，施灸的過(guò)程中要耗傷一些精血，所以有些部位或有些人是不能施灸的，這些就是施灸的禁忌。古代施灸法，禁忌較多，有些禁忌雖然可以打破，但有些情況確實(shí)是應禁忌的。 1.凡暴露在外的部位，如顏面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影響美觀(guān)。 2.皮薄、肌少、筋肉結聚處，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外，關(guān)節部位不要直接灸。此外，大血管處、心臟部位不要灸，眼球屬顏面部，也不要灸。 3.極度疲勞，過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩，或婦女經(jīng)期忌灸。 4.某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸。 5.無(wú)自制能力的人如精神病患者等忌灸。 【艾灸的注意事項】 1.要專(zhuān)心致志，耐心堅持 施灸時(shí)要注意思想集中，不要在施灸時(shí)分散注意力，以免艾條移動(dòng)，不在穴位上，徒傷皮肉，浪費時(shí)間。對于養生保健灸，則要長(cháng)期堅持，偶爾灸是不能收到預期效果的。 2.要注意體位、穴位的準確性 體位一方面要適合艾灸的需要，同時(shí)要注意體位舒適、自然，要根據處方找準部位、穴位，以保證艾灸的效果。 3.防火 現代人的衣著(zhù)不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的，很容易燃著(zhù)，因此，施灸時(shí)一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時(shí)更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后，可將艾條點(diǎn)燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶?jì)?，以利于熄滅?/p> 4.要注意保暖和防暑 因施灸時(shí)要暴露部分體表部位，在冬季要保暖，在夏天高溫時(shí)要防中暑，同時(shí)還要注意室內溫度的調節和開(kāi)換氣扇，及時(shí)換取新鮮空氣。 5.要防止感染 化膿灸或因施灸不當，局部燙傷可能起瘡，產(chǎn)生灸瘡，一定不要把瘡搞破，如果已經(jīng)破潰感染，要及時(shí)使用消炎藥。 6.要掌握施灸的程序 如果灸的穴位多且分散，應按先背部后胸腹，先頭身后四肢的順序進(jìn)行。 7.注意施灸的時(shí)間 有些病證必須注意施灸時(shí)間，如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時(shí)和在飯后立即施灸。 8.要循序漸進(jìn)，初次使用灸法 要注意掌握好刺激量，先少量、小劑量，如用小艾炷，或灸的時(shí)間短一些，壯數少一些。以后再加大劑量。不要一開(kāi)始就大劑量進(jìn)行。 9.防止暈灸 暈灸雖不多見(jiàn)，但是一旦暈灸則會(huì )出現頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等，甚至發(fā)生暈倒。出現暈灸后，要立即停灸，并躺下靜臥，再加灸足三里，溫和灸10分鐘左右。 10.注意施灸溫度的調節 對于皮膚感覺(jué)遲鈍者或小兒，用示指和中指置于施灸部位兩側，以感知施灸部位的溫度，做到既不致?tīng)C傷皮膚，又能收到好的效果。 摘要： 1.施灸前根據患者的體質(zhì)和病情，選用合適的灸療之法，并取得患者的合作。2、施灸前根據病情，選準穴位，令患者充分暴露施灸的部位，并采取舒適的、且能長(cháng)時(shí)間維持的體位。 6.施艾灸時(shí)，要注意防止艾火脫落灼傷患者或燒壞患者衣服和診室被褥等物。 灸療雖然法簡(jiǎn)方便，但在臨床應用時(shí)，尚須注意以下各點(diǎn)，以保證其安全有效。
1.施灸前根據患者的體質(zhì)和病情，選用合適的灸療之法，并取得患者的合作。
2、施灸前根據病情，選準穴位，令患者充分暴露施灸的部位，并采取舒適的、且能長(cháng)時(shí)間維持的體位。
3.腰背、腹部施灸，壯數可多：胸部四肢施灸壯數宜少；頭頸部更少。青壯年施灸壯數可多，時(shí)間宜長(cháng)；老人、小兒施灸壯數應少，時(shí)間宜短，孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。
4.顏面部，心區，大血管部和肌腱處不可用瘢痕灸，禁灸或慎灸穴位應慎用。
5.對于昏迷、局部知覺(jué)遲鈍或知覺(jué)消失的患者，注意勿灸過(guò)量，避免過(guò)分灼傷，引起不良后果。尤其對老人、小兒患者更應如此。
6.施艾灸時(shí)，要注意防止艾火脫落灼傷患者或燒壞患者衣服和診室被褥等物。
7.非化膿灸時(shí)，灸灼過(guò)度如局部出現水泡，如水泡不大，可用龍膽紫藥水擦涂，并囑患者不要抓破，一般數日后即可吸收自愈。如水泡過(guò)大，宜用消毒針具，引出水泡內液，外用消毒敷料保護，也可在數日內痊愈。
8.凡化膿灸后在化膿期或灸后起泡破潰期，均應忌酒、魚(yú)腥及刺激性食物，因為這些食物能助濕化熱、生痰助風(fēng)，并可刺激皮膚不良反應，從而使創(chuàng )面不易收斂或愈合。
9.艾炷或艾條灸治療結束后，必須將燃著(zhù)的艾絨熄滅，以防復燃事故發(fā)生。
糖尿病患者針灸的注意事項 針灸作為我國一項悠久傳統的中醫國粹，被應用到各個(gè)疾病領(lǐng)域，那么，糖尿病患者如何進(jìn)行針灸治療？要注意些什么呢？ 針灸作為我國一項悠久傳統的中醫國粹，被應用到各個(gè)疾病領(lǐng)域，那么，糖尿病患者如何進(jìn)行針灸治療？要注意些什么呢？ ?、龠M(jìn)針時(shí)指部用力應均勻，進(jìn)針后體位不要改變，防止斷針、彎針等情況發(fā)生。 ?、卺樉氖址ú豢蛇^(guò)重，針灸體位應舒適，饑餓、疲勞、精神高度緊張者，不宜針灸，防止暈針；體弱者不宜用強刺激，并盡量采取臥位。 ?、坩樉男「寡ㄎ粫r(shí)，應在排空小便后進(jìn)行，還應掌握適當的針灸方向和角度。 ?、軕言星?個(gè)月，禁針灸腹下區；3個(gè)月以上者，禁針腹上、腹下區及腰底部。另外，凡能引起子宮收縮的俞穴，如合谷、三陰交、昆侖、至陰穴等，均不宜針灸。 ?、葆樉臅r(shí)應避開(kāi)血管，以免出血。凡有自發(fā)出血傾向的患者不可針灸章門(mén)、期門(mén)等穴。 ?、奕羝つw有感染、遺瘍、癱痕者，不宜針灸。 ?、哚樉男乇逞ㄎ?，尤其是肺俞、膏育、肩井等穴時(shí)，切忌刺之過(guò)深，否則會(huì )發(fā)生氣胸，造成危險后果。 以上是糖尿病患者針灸的注意事項，如果患者本人拿握不準，應到醫院請專(zhuān)業(yè)醫師為您針灸，切勿自己對照書(shū)籍自行針灸，以免造成不必要的傷害，甚至出現危險后果。
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