【摘要】 目地：觀(guān)察氦氖激光治療儀佐治輪狀病毒腸炎的療效。 方法：將64例輪狀病毒腸炎患兒隨機分為兩組，兩組均采用相同的對癥治療方法。觀(guān)察組34例在對癥處理的基礎上加用氦氖激光治療儀輔助治療，對照組未采用激光治療儀治療。臨床觀(guān)察患兒發(fā)熱、嘔吐、大便性質(zhì)及量的變化、治愈時(shí)間的情況。結果：觀(guān)察組與對照組治愈率分別為91．2%和66．7%，好轉率分別為8．8%和33．3%，兩組比較差異有統計學(xué)意義（P＜0．05）。結論：經(jīng)過(guò)對比表明，氦氖激光治療儀可以縮短輪狀病毒腸炎的治療時(shí)間，提高療效。
【關(guān)鍵詞】 兒童輪狀病毒 腸炎 氦氖激光治療儀 神厥穴
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原之一，估計全世界約有40%的感染性腹瀉由輪狀病毒引起，因其發(fā)病高峰在秋冬季，因此也稱(chēng)秋季腹瀉。傳統治療方法多以抗病毒及對癥支持治療，并輔以腸黏膜保護劑治療。我院于2006年10～12月收治小兒輪狀病毒性腸炎34例，除以上治療外，輔以氦氖激光治療儀對神厥穴進(jìn)行穴位治療，取得了較好的療效，現報告如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料：選擇2006年10月～2006年12月來(lái)我院兒科門(mén)診就診的輪狀病毒腸炎患兒64例，均符合以下條件：①秋冬季發(fā)病。 ②起病急，早期出現嘔吐及發(fā)燒等上呼吸道感染癥狀。 ③腹脹明顯，大便呈水樣便及蛋花樣便，粘液很少，很少腥臭味，大便次數3～10次／d，極易出現脫水酸中毒。 ④鏡檢少見(jiàn)膿細胞和紅細胞，可見(jiàn)多數脂肪滴或少許白細胞。便培養無(wú)致病菌。大便PCR檢測輪狀病毒陽(yáng)性［1］。年齡4個(gè)月～1．5歲，隨機分為兩組，觀(guān)查組34例，男20例，女14例，對照組30例，男16例，女14例。
1．2 治療方法：兩組患兒均采用相同的對癥處理：包括口服思密達、媽咪愛(ài)﹑脾可欣。靜脈滴注穿虎寧、Vit C等藥。有明顯脫水癥狀的患兒靜脈滴注補液，糾正脫水酸中毒。觀(guān)察組在對癥治療的基礎上采用氦氖激光治療儀（上海嘉定光電儀器公司JH30A型）治療。 選用氦氖激光治療儀，波長(cháng)0．6 328mm，頻率50Hz，輸出功率最大為16mV。 取神厥穴，將兩根纖導探頭直接緊貼于穴位皮膚，時(shí)間為10～20min，1～2次/d，療程為3～5d，可以由家長(cháng)親自操作。觀(guān)察組未使用激光治療儀。
1．3 療效判定：治愈：治療5d以?xún)却蟊愦螖导靶再|(zhì)均恢復正常。好轉：治療5d以?xún)却蟊愦螖得黠@減少，便量減少。無(wú)效：治療5d后臨床癥狀無(wú)好轉。
2 結果
觀(guān)察組治愈率91．2％，好轉率8．8％，對照組治愈率66．7％，好轉率33．3％，兩組治愈率經(jīng)統計學(xué)處理差異有統計學(xué)（P＜0．05）。
3 討論
嬰兒秋季腹瀉是秋冬季節嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病，主要是輪狀病毒所感染，多發(fā)生在6～24個(gè)月嬰幼兒，多經(jīng)糞－口傳播或呼吸道途徑致病。本病常伴發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒腹瀉時(shí)各種病毒侵入腸道后，在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞復制，使細胞發(fā)生空泡變性和壞死，其微絨毛腫脹、排列紊亂和變短，受累的腸黏膜上皮細胞脫落遺留不規則的裸露病變，使小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損，腸液在腸腔內大量積聚而引起腹瀉［2］。如何對本病進(jìn)行有效治療是近年來(lái)國內兒科學(xué)界研究的重點(diǎn)課題。我院選用氦氖激光治療儀，其治療作用的產(chǎn)生主要因它能產(chǎn)生4種對人體具有多重影響的反應，即熱、光化學(xué)、壓強和電磁場(chǎng)等效應，尤其是光電效應，能使人體局部血管擴張，血流加快，細胞活力加強，從而達到活血祛瘀，消炎止痛的目的。氦氖激光治療束能部分地達到生物組織10～15mm深處，以此來(lái)調整體內陰陽(yáng)平衡和氣血運行，改善臟腑功能。當它對穴位照射時(shí)，對人體組織產(chǎn)生弱激光的刺激效應，而且是無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)疼痛、無(wú)感染激光針灸治療。因此，應用激光直接照射穴位能擴張血管促進(jìn)機體代謝增強，血流加快，細胞膜通透性改變，致使腸炎癥狀得以改善［3］。
神厥穴為經(jīng)絡(luò )之總樞，治臍能調理臟腑扶正祛邪。神厥穴可溫經(jīng)通絡(luò )，調和氣血，調補任沖。有資料表明［4］，不斷刺激神厥穴會(huì )使臍部皮膚上的各種神經(jīng)末梢進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)，以促進(jìn)人體的神經(jīng)、體液調節作用，提高免疫功能，激發(fā)抗病能力，從而改善各組織器官的功能活動(dòng)，尤其是加速血液循環(huán)，改善局部組織營(yíng)養，從而使腹瀉癥狀得以緩解。
本文觀(guān)察組應用氦氖激光治療儀對神厥穴進(jìn)行穴位治療，治愈率達91．2%，明顯高于對照組（P＜0．05）。所以，激光穴位輔助治療輪狀病毒腸炎確為一種有效、安全、方便的治療手段，值得推廣。
【參考文獻】
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［2］ 楊錫強，易若文.兒科學(xué)［M］.第6版.北京：人民衛生出版社，2004：292－301.
［3］ 楊淑蘭，顧 瑛，劉凡光.氦氖激光照射促進(jìn)皮膚潰瘍愈合研究現狀［J］.現代康復，2000，4（9）：1382.
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