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胃病是指上腹部近心窩處發(fā)生的食欲不振、脹滿(mǎn)、疼痛或伴有反酸、惡心、噯氣等不適表現。相當于現代醫學(xué)的胃炎、消化性潰瘍等。
李東垣提出: “內傷脾胃， 百病由生”；《脾胃論》說(shuō)：“百病皆由脾胃衰而生”;《素問(wèn). 生氣通天論》“有膏梁之變， 足生大疔”；《素問(wèn)·通評虛實(shí)論》曰：“肥貴人，則膏粱之疾也?！?；《蘭室秘藏》：“膏粱之人或食已便臥，使濕熱之氣不得施化，致令腹脹滿(mǎn)?！?；《內經(jīng)》曰：“其寒飲食則傷胃”……以上論述指出引起胃病的主要原因是飲食因素、過(guò)食肥甘、飲食生冷、嗜食辛辣、飲食不節、久坐傷脾及肝氣犯胃。脾胃損傷可以導致各種疾病的發(fā)生，尤其慢性病后期普遍存在脾胃虛衰，而且肝木克脾土，情緒不暢也不容忽視。
胃病證候診斷與飲食調護
癥見(jiàn) ：胃院疼痛暴作，畏寒喜暖，得溫痛減，口不渴，喜熱飲，苔白，脈弦緊。
飲食調護：宜給予熱飲，如生姜紅糖茶、姜韭牛奶湯、羊肉湯、良姜牛肉湯等有溫中散寒止痛，健脾暖胃作用的食物，忌食生冷瓜果及不易消化的食物，以免損傷脾胃陽(yáng)氣，加重病情。
癥見(jiàn)：胃院脹滿(mǎn)疼痛，暖腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，大便不爽或秘結，便后痛減，苔厚膩，脈滑。發(fā)病多與飲食不節有關(guān)。
飲食調護：痛劇嘔吐頻繁者應暫禁食，癥狀緩解后給予全流或半流質(zhì)飲食，如健脾飲、山楂神曲粳米湯、蘿卜酸梅湯、雞矢藤根豬小肚湯、或者面湯、米湯，餐后輔以麥芽、山楂、陳皮煎水代茶飲，以達消食導滯，和胃止痛之功效。平時(shí)忌暴飲暴食，應定時(shí)定量，素體虛弱者不可飲食過(guò)飽，以免更傷胃氣。
癥見(jiàn) ：胃院脹痛，攻撐作痛，脫痛連脅，暖氣頻繁，大便不暢，情態(tài)抑郁則加重，舌苔薄，脈弦。
飲食調護：宜予清淡兼有理氣和胃功效的食物，如茴香湯、青陳皮粉、香椽合歡茶等以疏肝養肝，健脾和胃，行氣止痛。忌食土豆、紅薯、山芋等粘滯阻塞氣機之品，同時(shí)做好情志護理，以疏肝調暢氣機，促進(jìn)病情康復。
癥見(jiàn)：院灼痛，痛勢急迫，煩燥易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數。
飲食調護：飲食以清淡素食為主，如蒲公英、黃瓜湯、綠豆蛋清湯，也可多食用新鮮水果。清熱和胃可菊花泡水代茶飲，或用鮮桅子煎水服。若胃熱較甚頻繁嘔吐者，可用黃連泡水代茶飲。忌食油膩煎炸之品，嚴禁辛辣食品以免引動(dòng)肝炎，誘發(fā)消化道出血。痛勢急迫，嘔吐頻繁者應暫禁食。
癥見(jiàn)：胃痛隱隱或灼痛，胃院嘈雜有饑餓感而不欲進(jìn)食，口燥咽 干或口渴。大便干結，舌紅少津，脈弦細或細數。
飲食調護：飲食宜少食多餐，平時(shí)適宜飲果汁，如梨汁、甘蔗汁、桔子汁、蘋(píng)果汁、多進(jìn)食蕃茄雞蛋湯、麥冬拘祀排骨湯、海參木耳湯、梗米竹瀝湯、山藥麥冬粥、麥冬石解烏梅飲等，可起到養陰益胃止痛的作用。不宜多吃雞蛋、狗肉、羊肉等溫灼之品，以免耗傷胃陰，損傷胃絡(luò )，引起消化道出血。平時(shí)注意禁食辛辣、油炸、酒類(lèi)、咖啡、濃茶等刺激之品。
癥見(jiàn) ：胃院痛病久屢發(fā)，疼痛持續，痛有定處而拒按，或痛 如針刺感，食后痛甚?；蛞?jiàn)黑便，舌質(zhì)紫暗有痕斑，脈澀。
飲食調護：飲食宜冷熱適中，定時(shí)定量，不可過(guò)飽，可飲三七藕蛋湯、川芍桃紅湯、山楂紅糖茶、紅花茶等化瘀通絡(luò )，理氣和胃止痛之品。禁食粗糙堅硬、煎炸油炸、肥甘厚膩之品，以免損傷胃絡(luò )導致出血，若見(jiàn)出血者應暫禁食，待癥狀緩解后給予全流或半流飲食。
癥見(jiàn) ：胃痛隱隱，綿綿不已，泛吐清水，喜暖喜按，舌淡苔白，脈虛弱。
飲食調護：宜給予溫中健脾的食品，如陳皮姜片茶、兔肉健脾湯、祀子牛肉湯、良姜牛肉湯等以散寒止痛，但出血者不可用。平時(shí)多食溫補之品，以振奮脾陽(yáng)，如姜橘椒魚(yú)湯，胡椒排骨湯；陽(yáng)虛兼有胃酸分泌不足者，可用蔥姜濃肉汁湯，蔥花雞蛋湯等，以刺激胃酸分泌，幫助消化。平時(shí)應注意少食多餐，禁食苦寒之品，以免損傷脾胃陽(yáng)氣，加重脾胃虛寒。
總之，運用中醫基本理論指導飲食護理，是中醫臨床辨證施護的重要組成部分，它體現了藥療、食療的有機結合，是中醫護理的一大特色，對治療疾病和預防原發(fā)疾病都具有重要意義。
飲食調護原則
1、宜細嚼慢咽， 食物宜精。
2、合理烹調。宜采用燉煮炯蒸烹的方法將飯食、蔬菜、魚(yú)肉之品燉煮至軟爛，而不宜食或少食油煎、油炸、半熟及堅硬的食物。
3、注重飲食搭配。
4、忌過(guò)饑過(guò)飽。
5、忌吃不潔食物。
6、勿過(guò)食辛辣炙博。
7、勿過(guò)食生冷寒涼過(guò)冷的食物
8、忌吸煙飲酒等不良嗜好。
飲食調護在胃病治療中起著(zhù)非常重要的作用， 臨床治療中應根據患者的不同情況給于合理的飲食指導， 達到治養結合， 共同促進(jìn)機體的恢復。
作者簡(jiǎn)介
黃曉梅：主任醫師，任云南省中西醫結合醫院門(mén)診部主任，從事中醫、中西醫結合內科臨床工作二十余年，擅長(cháng)咳嗽、胃病、恢復期中風(fēng)診治。1996年及2014年全省中醫藥工作先進(jìn)個(gè)人，作為第一作者在省級以上醫學(xué)雜志發(fā)表論文十余篇。
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編 校/陳思思 排 版/陳思思
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