月經(jīng)異常
據調查,從事較大運動(dòng)量的少女,月經(jīng)異常者占相當大的比例,多表現為月經(jīng)初潮延遲、周期不規則、繼發(fā)性閉經(jīng)等,且運動(dòng)量愈大初潮年齡越晚。其原因主要是由于劇烈運動(dòng)會(huì )抑制下丘腦功能,造成內分泌系統功能異常,影響體內性激素的正常水平,從而干擾了正常月經(jīng)的形成和周期?! ?/p>
劇烈活動(dòng)、抓舉重物、腹部擠壓、碰撞等都可引起卵巢破裂,從而出現下腹部疼痛,甚至波及全腹。卵巢破裂一般發(fā)生在月經(jīng)周期第10~18天,其中80%的黃體或黃體囊腫破裂,腹腔穿刺有血。
卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黃體由于某種原因引起包壁破損、出血,嚴重者可造成大量腹腔內出血??煞譃閮煞N類(lèi)型,一種是卵泡破裂,另一種是黃體或黃體囊腫破裂。已、未婚婦女均可發(fā)生,以生育期年齡為最多見(jiàn)。
婦女做超負荷運動(dòng),特別是舉重等訓練可使腹壓增加,引起子宮暫時(shí)性下降,但不會(huì )出現子宮脫垂。若長(cháng)期超負荷運動(dòng),就會(huì )發(fā)生子宮脫垂。有人試驗,子宮位置正常的婦女負重20公斤時(shí),宮頸位置沒(méi)有明顯變化;負重40公斤時(shí),宮頸就有明顯的向下移位。
子宮下垂也叫子宮脫垂,子宮內壁不能良好收縮復原,下垂到陰道中,嚴重的可能伸到體外。子宮下垂一般的癥狀,至少會(huì )有下墜感 (下腹有東西要掉出來(lái)的感覺(jué)),平時(shí)就會(huì )腰酸背痛,嚴重時(shí)還會(huì )拖累膀胱及直腸,而會(huì )有頻尿、小便解不干凈或大便不順之感。
子宮下垂是因為盆腔的韌帶和肌肉蓬散或退化,忌諱承托子宮而令子宮下垂到陰道內。因為婦女在懷孕期或分娩期間,渺茫損傷到子宮的韌帶和肌肉。假如曾經(jīng)懷孕幾次或有難產(chǎn)的婦女,就比較輕易患子宮下垂。假如是輕微下垂,子宮頸仍然在陰道內,嚴重的子宮頸會(huì )伸到外陰地位,更嚴重是全個(gè)子宮會(huì )伸到陰道以外。
基于子宮是女性在娠期哺育胎兒的袋狀組織,在平時(shí)是固定于骨盆腔內,但是一旦因各種原因下垂之后就會(huì )引起各種不適的癥狀。包括:
1、骨盆腔有壓力感,下腹有重墜的感覺(jué)。
2、感到下背部疼痛。
3、性交時(shí)感到疼痛。
4、因子宮前有膀胱后有直腸,所以一旦下垂可能發(fā)生排尿或排便的障礙。
5、嚴重患者會(huì )感到下體有突出物。
經(jīng)期劇烈運動(dòng)有可能使經(jīng)血從子宮腔逆流入盆腔,隨經(jīng)血內流的子宮內膜碎屑有可能種植在卵巢上,形成囊腫。得了子宮內膜異位癥后,患者常出現漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng),還常引起不孕。
子宮內膜異位是慢性病,哪怕用外科手術(shù)進(jìn)行治療,切除所有可見(jiàn)征兆,將來(lái)還是有可能會(huì )再次形成。如果是通過(guò)外科手術(shù)診斷出子宮內膜異位的,或者如果醫生懷疑有子宮內膜異位但又認為不需要做外科手術(shù),此時(shí)你就有進(jìn)行藥物治療的選擇,這種治療非常有用,一方面最大程度地保護生育力,另一方面又可以將子宮內膜異位的影響限制在最低水平。為了最大程度地擴大自然懷孕的機會(huì ),你和醫生都應該考慮使用抑制藥物,直到自己準備好懷孩子。
對于抑制慢性子宮內膜異位,尤其是希望保存其生育能力的那些女性,建議是嘗試使用口服避孕藥。雌激素是子宮內膜異位生長(cháng)的最主要刺激物,而黃體酮卻是這種生長(cháng)最重要的抑制物??诜茉兴幍目傮w效果跟黃體酮的效果類(lèi)似。類(lèi)黃體酮效果使子宮內正常的內膜越來(lái)越薄,使子宮內膜異位不斷收縮。某些研究人員相信,發(fā)生倒經(jīng)的可能性也會(huì )變小,而倒經(jīng)卻會(huì )進(jìn)一步擴散子宮內膜異位。另外一些有效的慢性病治療辦法還包括甲羥孕酮避孕針,這是一種皮下注射劑,即一種黃體酮類(lèi)藥物,每隔12周注射一次,或者用日??诜k法配合其他黃體酮類(lèi)藥物進(jìn)行治療。促性腺激素類(lèi)興奮劑當中,最常見(jiàn)的是醋酸亮丙瑞林,可以用這種藥物進(jìn)行子宮內膜異位的短期有效治療,因為這種興奮劑可有效關(guān)閉差不多所有此激素的生產(chǎn)。這種短期治療的副作用與跟絕經(jīng)有關(guān)的那些副作用類(lèi)似(比如潮熱),而且這些藥物還會(huì )激發(fā)絕經(jīng)的不利長(cháng)期副作用,主要有骨質(zhì)疏松。出于這些原因,促性腺激素類(lèi)藥物的使用一般不能超過(guò)3到6個(gè)月,因此不適合用作慢性病治療。
飲食結構也能影響癥狀,并影響子宮內膜異位的發(fā)展。已經(jīng)有少量研究說(shuō)明,飲食結構也能降低與子宮內膜異位有關(guān)的炎癥與結痂水平。如果已經(jīng)有子宮內膜異位,應該注意您的飲食結構,這些內容會(huì )在第7章加以討論。
活動(dòng)中不慎,如外陰部與自行車(chē)的坐墊、橫檔或其他硬物相撞,容易發(fā)生外陰部血腫,嚴重者傷及尿道和陰道,甚至盆腔。外陰部的大陰唇皮下組織疏松,靜脈叢豐富且表淺,受外力碰撞后很容易引起血管破裂出血,造成較大面積瘀血。
女孩外陰的表皮又薄又嫩,會(huì )陰部的血管又很豐富,假如不小心撞在不平的東西上,就輕易引起出血?,F在的女孩子多數活潑好動(dòng),有些女孩子又喜歡體操和舞蹈,有些家長(cháng)又習慣于給女孩子穿活襠褲,這就增加了女孩外陰受創(chuàng )傷的機會(huì )。
外陰受傷后不僅向外流血,而且血還迅速流向皮下組織,形成血腫,越來(lái)越大,疼痛難忍,有的還壓迫尿道、肛門(mén),造成大小便困難和下腹脹氣。血又是良好的培養基,一旦有細菌侵入,很輕易引起血腫感染。
為了預防女孩外陰創(chuàng )傷,會(huì )走路的女孩子一定不要再穿活襠褲,不要在不平的地面上大跨步跑跳,學(xué)習舞蹈、體操時(shí)也要注重保護。一旦發(fā)生外陰創(chuàng )傷,不要驚慌失措,應立即送醫院診治,將傷口徹底清洗,取出血塊,縫合傷口。假如只是組織挫傷,皮膚沒(méi)破,血腫也不太大,并未繼續發(fā)展,也可在家臥床休息,清洗外陰,敷上冷水袋,促進(jìn)消腫,減輕疼痛,并用抗生素消炎,預防感染。小便不暢的,可安放一個(gè)導尿管,一般保留48~72小時(shí),待組織水腫減輕,尿道不受壓迫時(shí),將導管拔去。以上的治療處理,需要有醫生的指導。
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