體溫略高。在剛分娩后的24小時(shí),新媽媽的體溫會(huì )略有升高,一般不超過(guò)38℃。在這之后,新媽媽的體溫大多會(huì )恢復到正常范圍內。
脈搏略緩慢。由于子宮胎盤(pán)循環(huán)的停止和臥床休息,新媽媽脈搏略為緩慢,約每分鐘60~70次;呼吸每分鐘14~16次;血壓平穩,變化不大,如果是妊娠高血壓綜合征患者血壓明顯下降。
子宮位移。分娩第一天,子宮底大約在平臍或臍下一指左右,大約在產(chǎn)后10天降入骨盆腔內。
下腹陣發(fā)疼痛。剛分娩后,新媽媽會(huì )因為宮縮而引起下腹部陣發(fā)性疼痛,這叫做“產(chǎn)后宮縮痛”,一般在2~3天后會(huì )自然消失。
分娩后好好休息
分娩過(guò)程耗盡了媽媽的體力,最重要的是休息,以確保體力的恢復。
現在很多都是母嬰同室,寶寶與媽媽在一起,大約每隔3~4小時(shí)就要哺乳了,又要給寶寶換尿布,尤其寶寶一哭鬧,媽媽就更沒(méi)時(shí)間睡覺(jué),所以媽媽?xiě)獱幦r(shí)間休息。
新媽媽策略:閉目養神或打個(gè)盹兒。
給寶寶喂奶
大腦發(fā)出信號增加乳汁的分泌,必須要盡早哺乳,形成神經(jīng)反射,增加乳汁的分泌。尤其是媽媽產(chǎn)后是少量粘稠、略帶黃色的乳汁,也稱(chēng)為初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護寶寶免受細菌的侵害,所以應盡可能地給寶寶喂初乳,減少新生兒疾病的發(fā)生。這是所有奶粉無(wú)法替代的。這樣做還有利于新媽媽自身的子宮收縮。
哺乳時(shí)間以5~10分鐘為宜。哺乳的時(shí)間和頻率與嬰兒的需求以及媽媽感到奶脹的情況有關(guān)。剛分娩的媽媽身體虛弱、傷口疼痛,可選用側臥位喂奶。每次哺乳后應將寶寶抱起輕拍幾下,以防溢奶。
新媽媽策略:分娩后半小時(shí)就可以讓寶寶吸吮乳頭,這樣可盡早建立催乳和排乳反射,促進(jìn)乳汁分泌。
吃些有營(yíng)養的食物 觀(guān)察產(chǎn)后出血量 盡快排氣 適當地活動(dòng)身體 良好的休養環(huán)境 私密清潔 個(gè)人衛生 產(chǎn)后盡快排小便
產(chǎn)后新媽媽身體比較虛弱,應補充一些有營(yíng)養的食物。
新媽媽策略:吃些清淡的流食,但要營(yíng)養豐富,如粥、蔬菜湯、豆腐湯等,有利于下奶。還要多吃新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝人,而且對防止便秘也有幫助。剖宮產(chǎn)媽媽的進(jìn)食時(shí)間定在術(shù)后6~8小時(shí),目的是避免產(chǎn)婦在麻醉期內,正常的生理反射恢復之前,發(fā)生嘔吐或吸入性肺炎等。
● 產(chǎn)后出血是新媽媽第一天最需要注意的問(wèn)題。目前,在我國導致新媽媽死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血,所以應引起高度重視。出血過(guò)多可導致休克、彌漫性血管內凝血,甚至死亡。
● 胎兒娩出后,在24小時(shí)內陰道出血量達到或超過(guò)500毫升,稱(chēng)為產(chǎn)后出血。比較常見(jiàn)的有幾個(gè)原因:子宮收縮乏力,胎盤(pán)滯留或殘留、產(chǎn)道損傷等有關(guān)。
● 一般來(lái)講,胎盤(pán)應在分娩后30分鐘娩出,由于人流次數過(guò)多、雙胎等原因使得胎盤(pán)附著(zhù)在子宮下段,也可導致胎盤(pán)滯留;凝血機制障礙,新媽媽合并有血液系統的疾病,無(wú)法止血。
新媽媽策略:新媽媽在分娩后兩小時(shí)內最容易發(fā)生產(chǎn)后出血,所以分娩后仍需在產(chǎn)房?jì)扔^(guān)察。經(jīng)過(guò)產(chǎn)房觀(guān)察兩小時(shí)后,新媽媽回到病房,自己也要繼續觀(guān)察。一旦陰道有較多出血,應通知醫生,查明原因,及時(shí)處理。
剖宮產(chǎn)的新媽媽?xiě)M快排氣。手術(shù)容易使腸道受刺激而使得腸道功能受到抑制,腸蠕動(dòng)減慢,腸腔內有積氣,因此,術(shù)后會(huì )有漲腹感。
新媽媽策略:應盡早排氣,剖宮產(chǎn)媽媽6小時(shí)后可以飲用一些排氣類(lèi)的湯,如蘿卜湯等,以增強腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,減少肚脹,同時(shí)也可以補充體內的水分。
自然分娩的新媽媽6~12個(gè)小時(shí)就能試著(zhù)慢慢下床走動(dòng)。這樣可以增強腹肌收縮,促進(jìn)子宮復原、惡露排出、增進(jìn)食欲,防止尿潴留和便秘發(fā)生。切記要做適度活動(dòng)。剖宮產(chǎn)新媽媽在醒后也可以做些簡(jiǎn)單活動(dòng)。
新媽媽策略:躺在病床也能活動(dòng)的產(chǎn)后保健操
第一節:深呼吸 用鼻子緩緩地深吸一口氣,再從口慢慢地吐出來(lái)。
第二節:頸部運動(dòng) 仰臥,兩手放于腦后,肩著(zhù)床,只是頸部向前彎曲。復原,頸部向右轉(肩著(zhù)床) ,尤如向旁邊看,然后向左轉。
第三節:轉肩運動(dòng) 臂屈,手指觸肩,肘部向外側翻轉。返回后,再向相反方向轉動(dòng)。
第四節:手指屈伸運動(dòng) 從大拇指開(kāi)始,依次握起,再從小拇指依次展開(kāi)。兩手展開(kāi)、握起,反復進(jìn)行。
第五節:腕部運動(dòng) 兩手在前相握,手掌相外,向前伸展,握掌。堅持5秒,放松。
第六節:腳部運動(dòng) 兩腳并攏,腳尖前伸。緊繃大腿肌肉,向后彎腳踝。呼吸2次后,撤回用在腳上的力。隨后將右腳尖前伸,左腳踝后彎,左右交替。
注意衛生,室內溫度適宜。從產(chǎn)房轉至病房后,室內溫度一般控制在18~20℃,空氣新鮮,通風(fēng)良好,但要注意避免直接吹風(fēng)。在房間內不要吸煙。居室內要清潔舒適。親友減少此時(shí)來(lái)探望。由于剛分娩后的新媽媽需要靜養以恢復體力,尤其有慢性病或感冒的親友更是最好不要來(lái)探視新媽媽及新生兒,以免引起交叉感染。
注意會(huì )陰部衛生。醫院里的護士每天會(huì )定時(shí)用專(zhuān)用的清洗液護理會(huì )陰部,給會(huì )陰部消毒。
注意私密病癥。產(chǎn)后會(huì )有護士來(lái)查看情況,并會(huì )按壓新媽媽子宮底部,幫助促進(jìn)宮內淤血排除。新媽媽的下腹部會(huì )在隨后的幾天內感到不適。產(chǎn)后24小時(shí)內若感到會(huì )陰部,或肛門(mén)有下墜不適感、疼痛感,應請醫生診治,以防感染和血腫發(fā)生。
產(chǎn)后出汗量多,睡眠和初醒時(shí)更多,有時(shí)可浸濕內衣,常在數日內自行好轉。產(chǎn)后醫院會(huì )定時(shí)更換產(chǎn)婦的床單被罩及睡衣。居室要通風(fēng),讓新鮮空氣進(jìn)入室內。
新媽媽產(chǎn)后衣著(zhù)舒適,冷暖適宜,千萬(wàn)不要過(guò)分“捂”,使汗液不能蒸發(fā),影響體內散熱。尤其在炎熱的夏天,容易造成產(chǎn)后中暑。注意個(gè)人衛生。應該像平時(shí)一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,喂奶前洗手。
自然分娩的產(chǎn)婦,在分娩后4小時(shí)即可排尿。少數產(chǎn)婦排尿困難,發(fā)生尿潴留,其原因可能與膀胱長(cháng)期受壓及會(huì )陰部疼痛反射有關(guān),應鼓勵產(chǎn)婦盡量起床解小便。如仍不能排尿,應進(jìn)行導尿。
因為在生產(chǎn)過(guò)程中,胎頭下降會(huì )壓迫膀胱、尿道,幫助膀胱功能的恢復,憋尿時(shí)間太長(cháng),膀胱過(guò)度充盈會(huì )影響子宮收縮,導致產(chǎn)后出血。
少數媽媽排尿困難,發(fā)生尿潴留,其原因可能與膀胱長(cháng)期受壓及會(huì )陰部疼痛反射有關(guān),可請醫生針刺,或藥物治療,如仍不能排尿,應進(jìn)行導尿。
新媽媽策略:應多喝水,盡快排第一次小便。
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