隨著(zhù)人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率驟升，因其具有較高的致殘率和致死率，已嚴重威脅到人類(lèi)的健康，成為全世界的公共衛生問(wèn)題。對于糖尿病的防治知識，廣大朋友已經(jīng)了解很多了，但仍存在一些認識上的誤區。
誤區一：血糖越高，越應該主動(dòng)增加運動(dòng)量。
這種認識是錯誤的。一位糖友有段時(shí)間他的血糖控制的不好，餐后2小時(shí)血糖常常在16 mmol/L 以上，他想通過(guò)運動(dòng)降低餐后血糖。每頓飯吃完后2小時(shí)他會(huì )測試血糖，如果血糖高，他就跳繩，半小時(shí)后血糖明顯下降。半個(gè)月后他見(jiàn)到我的第一句話(huà)是：“運動(dòng)降糖的效果真不錯?！?/p>
誤區二：胖點(diǎn)更健康，或者認為我很胖，我不是糖尿病。
胖點(diǎn)更健康，這種認識是錯誤的。一位糖友在接受我為他制定的降糖方案后，體重有所下降，血糖控制良好，兩個(gè)月后他來(lái)找我，希望為他調整藥物，既能使血糖得到良好控制，又能使他的體重有所增加。他的理由是瘦了不排場(chǎng)，當時(shí)他的體重是80kg，兩個(gè)月前他的體重是90kg，他的身高是175cm。
體重究竟在怎樣一個(gè)水平才是最佳的呢？這里有個(gè)簡(jiǎn)單的計算方法：標準體重（kg）=身高（cm）-105，而理想的體重應在標準體重的±10%以?xún)?。比如您的身高?75㎝，您的標準體重=175㎝-105=70㎏，那您的理想體重就應該在70㎏的±10%以?xún)?。一個(gè)理想的體重既有利于增強抵御疾病的能力，又有利于遠離于糖尿病、高血壓及心腦血管疾病。對剛才提到的那位糖友，其實(shí)，他的體重與理想體重還有距離，因此建議他進(jìn)一步減重至理想體重。我認為保持健康的身體狀態(tài)、遠離疾病，比外表的排場(chǎng)更重要，希望每位朋友都能保持健康的體重。
此外，還有些糖友認為得了糖尿病一定會(huì )消瘦，只要體重沒(méi)變化，或者說(shuō)體型仍然較胖就不會(huì )患糖尿病，這種認識也是錯誤的。血糖只有處于較高的水平，體重才會(huì )下降；當血糖輕度增高時(shí)，體重可以沒(méi)有明顯的變化，而肥胖本身是糖尿病的高危因素。因此，肥胖的朋友們請注意減重，并定期進(jìn)行血糖的測試。
誤區三：患了糖尿病就不能吃米，面和水果了。
經(jīng)常聽(tīng)到一些糖友抱怨：“以前生活艱苦，吃不上好東西，現在生活好了，卻得了糖尿病不能吃”。一位糖友患病十年，他說(shuō)：“我很喜歡吃水果，自從發(fā)現糖尿病，我十年沒(méi)吃過(guò)一口水果”。
這種認識是不對的。我非常贊嘆這位糖友的意志力，因為糖尿病是一種慢性病，對它的長(cháng)期控制需要良好的意志力。但我非常遺憾他十年沒(méi)吃過(guò)一口水果，因為水果不僅是他飲食中的樂(lè )趣，也是他身體所必需的。由于缺乏正確的飲食指導，這位糖友放棄了他飲食中的一種享受和身體的需要。還有朋友甚至因為患糖尿病，長(cháng)期只敢食用粗糧，造成營(yíng)養狀況下降。
確實(shí)，我們現在諸如糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、肥胖癥等等疾病的發(fā)生，很大原因是吃出來(lái)的。但請朋友們不要步入另一個(gè)誤區——“不讓吃”。糖尿病的飲食治療適合所有人，它是一種健康的飲食觀(guān)念。如何科學(xué)合理地安排飲食，飲食和疾病有怎樣的關(guān)系，糖尿病患者應該怎樣吃，請您主動(dòng)接受醫生的建議。
誤區四：血糖稍微高一點(diǎn)，不治療沒(méi)關(guān)系。
這種認識是非常錯誤的。我們把糖尿病稱(chēng)做隱型殺手，對于大多數的糖尿病患者在血糖稍微高于正常時(shí)，身體可以沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，因此忽視了對疾病的診治；還有一些患者雖然已經(jīng)知道自己的血糖高，卻不主動(dòng)接受治療，不知不覺(jué)中就是在這稍微增高了一點(diǎn)的血糖卻帶來(lái)了各種各樣的危害，比如：冠心病、中風(fēng)、截肢、失明、尿毒癥等等。當這些嚴重的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，一切悔之晚矣。
大量研究表明，糖尿病可以有效地控制，疾病有效控制后可以有效地防止和延緩其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。當餐后血糖輕度增高還沒(méi)達到糖尿病診斷標準時(shí)（醫學(xué)上稱(chēng)糖耐量減退，即糖尿病前期的一種狀態(tài)），大血管（如心、腦血管等）已經(jīng)開(kāi)始受到損傷，容易發(fā)生動(dòng)脈的粥樣硬化，導致心腦血管疾患。資料表明，糖尿病患者有2/3以上的人死于心腦血管病。因此即便是您的血糖稍微比正常人高一點(diǎn)，也請不要忽視您的健康，一定要請醫生給您做些生活方式的指導，必要時(shí)借助藥物治療。當血糖長(cháng)期處于較高水平時(shí)，一些微血管（如供應視網(wǎng)膜和腎臟的小血管等）發(fā)生病變，導致視力下降、腎臟功能障礙等問(wèn)題。請您愛(ài)惜身體，不要諱疾忌醫。
如果您的年齡超過(guò)40歲，如果您有糖尿病家族史，如果您體型肥胖，如果您有性功能下降，如果您生過(guò)8斤以上的孩子，如果您皮膚瘙癢或容易起疥瘡等，請不要猶豫，您需要在醫生的指導下做空腹血糖和糖后2小時(shí)血糖的測試。如果您的空腹血糖已超過(guò)5.6mmol/L，或服75g葡萄糖后血糖超過(guò)7.8 mmol/L，請您主動(dòng)就醫。
因此，如果您發(fā)現血糖異常，一定要到正規醫院接受醫生為您提供的個(gè)體化治療方案，切忌盲目聽(tīng)信。
糖友要小心幾個(gè)飲食誤區要謹慎
一、控制飲食就是饑餓療法。
大多數糖尿病患者往往把飲食治療簡(jiǎn)單地理解為控制飲食，甚至當成饑餓療法，認為飯吃得越少，對病情控制越有利。其實(shí)不然，飲食療法是要維持合理的飲食結構，絕不是要饑餓或禁食。否則不僅患者生活質(zhì)量下降，還可能引起酮癥酸中毒。另外因熱量攝入不足，導致血糖偏低時(shí)，反而會(huì )刺激升糖激素的分泌，而這種分泌量往往超過(guò)當時(shí)的實(shí)際需要量，引起血糖反跳性過(guò)度升高，使病情更難以控制。所以，應避免使用“飲食控制”一類(lèi)的說(shuō)法，會(huì )使人誤解為飲食控制就是吃得越少越好。
二、主食吃得越少越好。
主食吃多了引起血糖升高，所以糖尿病患者在日常生活中嚴格限制米面等主食的攝入，但如果每天只吃肉，不吃飯，血糖反而會(huì )更高。其實(shí)，我們所說(shuō)的主食即碳水化合物所含的熱卡較低，且很快以葡萄糖形式經(jīng)小腸吸收被機體作為能量而利用，不容易被儲存起來(lái)。肉、蛋、魚(yú)及豆腐等雖含糖量不高，卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內仍可轉變?yōu)槠咸烟?，因此多食也?huì )升高血糖，只是比主食遲緩得多。所以，糖尿病患者最好早餐吃一個(gè)雞蛋，睡前喝一袋奶，對平衡晝夜之間的血糖是有益的。
三、水果甜，萬(wàn)萬(wàn)不能吃。
許多病友提起水果談虎色變，自患病后不敢問(wèn)津。其實(shí)味道甜不甜和水果的含糖量不能畫(huà)等號。有的水果沒(méi)什么甜味，含糖量卻不低，獼猴桃就是很好的例子。有些水果則含糖較低，如西瓜含2—4%，蘋(píng)果、梨含糖10—14%，香蕉含20%，而柚子、橙子主要富含纖維素、果膠，幾乎沒(méi)有糖分。因此，糖尿病患者是可以吃水果的，怎么吃就有講究了。對于餐后血糖低于10毫摩爾/升的病友來(lái)說(shuō)，每日可以吃一個(gè)蘋(píng)果或梨，但要放在兩餐飯之間吃，并將吃進(jìn)的水果量計入總熱量之內，最好選擇含糖量在6%以下的水果。也可以用一些可以生吃的蔬菜代替水果，像西紅柿、黃瓜等，這些蔬菜體積大，熱量不高，還容易填飽肚子。
四、不能吃主食，多吃零食無(wú)妨。
有的患者不吃糖，餓了就吃花生、瓜子解饞。但是堅果類(lèi)含油脂高，熱量大，20?；ㄉ撞畈欢嗑偷扔诔床藭r(shí)所需的食用油量了。而且這類(lèi)食物會(huì )導致脂肪儲備，體重增加，也會(huì )轉變成葡萄糖。因此，應限制堅果類(lèi)食物的攝入。
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