越來(lái)越多的人在體檢中
查出患有膽結石
當看到體檢報告的那一刻
你是否有一連串的問(wèn)號
為什么我會(huì )得膽結石？
要切除膽囊嗎？
“沒(méi)膽了”怎么辦？
本期專(zhuān)家
唐勝利
膽結石是怎么形成的？
膽囊的功能主要是濃縮、排泌膽汁，而膽汁的成分主要由膽固醇、卵磷脂、膽汁酸組成，這三種成分的比例一旦失調，就容易造成膽汁淤積，形成結石。
膽囊內可以長(cháng)出大小不一、形態(tài)各異的結石。
膽結石“偏愛(ài)”哪些人？
Fat-肥胖，愛(ài)吃高膽固醇，高脂肪食物；
Female-女性，雌激素作用，膽汁容易淤積，活動(dòng)量少，膽囊排空延遲，膽汁淤積；
Forty- 40歲以上，容易發(fā)福長(cháng)胖，膽囊功能減弱，排空延遲；
多產(chǎn)女性，膽汁含量、體脂代謝、雌激素的影響。
哪些習慣會(huì )引起膽結石？
? 不吃早餐
? 高脂肪、高糖飲食
? 不按時(shí)吃飯，飲食不規律
? 長(cháng)期素食
膽結石對身體的危害
膽囊結石會(huì )引起腹部絞痛、黃疸（膽總管引起）、膽囊炎，嚴重的會(huì )出現急性梗阻化膿性膽管炎，導致患者發(fā)熱、休克、意識不清。
相較于大結石，小結石更為兇險，小結石會(huì )卡在膽總管引起膽管炎，甚至急性梗阻化膿性膽管炎、胰腺炎等，引起生命危險。
膽結石會(huì )引起癌癥嗎？
確實(shí)會(huì )。
膽囊結石在膽囊內畢竟是異物，會(huì )產(chǎn)生慢性炎癥刺激，膽囊喪失功能，甚至逐漸萎縮，進(jìn)而出現小膽囊、瓷化膽囊，更容易癌變。
膽囊癌惡性度高，預后很差。雖然發(fā)生的比例不是很高，但是要及時(shí)手術(shù)，注意防范。
膽結石可以保守治療嗎？
膽囊結石：
? 不大不多且暫時(shí)沒(méi)有癥狀的，可以考慮保守治療；
? 出現了相應癥狀（上腹疼痛、右肩部放射痛、黃疸、發(fā)燒），需要手術(shù)治療；
? 結石發(fā)作次數多，建議手術(shù)治療。
膽總管結石：
必須手術(shù)治療。
有膽囊結石
就要切除膽囊嗎？
手術(shù)治療建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，“保膽取石”有一定的健康隱患：
? 相關(guān)研究數據顯示，48.6%的患者術(shù)后3年左右會(huì )再度復發(fā)；
? 手術(shù)難度高于膽囊切除術(shù)，二次手術(shù)容易引起腹腔粘連；
? 存在結石未取凈，以及術(shù)中操作導致結石掉入膽總管的風(fēng)險。
如果患者是膽囊結石合并膽管結石的情況，需要膽囊切除和取出膽總管的結石，通過(guò)兩個(gè)微創(chuàng )手術(shù)（腹腔鏡膽囊切除和ERCP）一起做，可同時(shí)解決兩個(gè)問(wèn)題，且恢復快。
“沒(méi)膽了”
對生活有什么影響？
膽囊切除后，因為會(huì )有膽總管代償膽囊功能的過(guò)程，少數人可能出現上腹脹痛，腹瀉，所以術(shù)后1-2個(gè)月可以控制一下飲食，少油，少膽固醇食物。
長(cháng)期來(lái)說(shuō)，身體適應以后，就不會(huì )有影響了。
聯(lián)系客服
