原發(fā)性高血壓 essential hypertension

又稱(chēng)：高血壓病

定義：在一定遺傳背景下，由于多種后天環(huán)境因素作用，使正常血壓調節機制失代償所出現的以血壓升高為主要臨床表現的綜合征。

學(xué)科：老年醫學(xué)_老年臨床醫學(xué)_老年循環(huán)系統疾病

來(lái)源：《老年醫學(xué)名詞》

相關(guān)名詞：腎性高血壓 妊娠高血壓 運動(dòng)性高血壓

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原發(fā)性高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。中國高血壓調查最新數據顯示，2012至2015年，我國18歲以上高血壓患病率為27.9%，且隨年齡增加而顯著(zhù)增高。18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8%和16.8%。高鈉低鉀膳食、肥胖、過(guò)量飲酒、長(cháng)期精神緊張、缺乏體力活動(dòng)等多種因素與高血壓相關(guān)。

高血壓與心腦血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險之間存在密切的因果關(guān)系。收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg，心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險倍增。心力衰竭、心房顫動(dòng)、腦卒中是我國高血壓人群最主要的心腦血管風(fēng)險，對上述疾病的預防是我國治療高血壓的重要目標。

高血壓治療的根本目標是降低心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡風(fēng)險。在改善生活方式的基礎上，應根據高血壓的總體風(fēng)險水平?jīng)Q定給予降壓藥物，同時(shí)干預可以糾正的危險因素、靶器官損害和并存的臨床疾病。在條件允許的情況下，應該采取強化降壓的治療策略，將一般高血壓患者的血壓控制在<140/90mmHg，能耐受的患者和部分高危和極高?；颊呖蛇M(jìn)一步降低至<130/80mmHg，以爭取最大的心血管獲益。部分老年高血壓患者血壓控制在<150/90mmHg也是可以的。（審核專(zhuān)家 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫院心內科主任醫師 王毅）