【問(wèn)答】高血壓病長(cháng)期吃藥??對人體的傷害到底大不大？
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張之瀛大夫 心內科醫生 科普專(zhuān)家812贊
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客觀(guān)的說(shuō)，長(cháng)期服用降壓藥帶來(lái)的正面作用遠遠大于其可能帶來(lái)的不良影響，所以一旦診斷高血壓可能需要終身服藥。但是并不是說(shuō)長(cháng)期服用降壓藥就不需要注意降壓藥的不良反應。今天大家說(shuō)說(shuō)五類(lèi)常用降壓藥的不良反應。
1、利尿劑
利尿劑作為一種比較常見(jiàn)的降壓藥，容易誘發(fā)低鉀血癥、高脂血癥、高血糖等。除此之外，身體狀況不同的患者服用利尿劑也會(huì )產(chǎn)生不同的狀況，如：腎功能不能正常發(fā)揮的患者服用后，有時(shí)候血尿素氮和肌酐會(huì )增加；而長(cháng)期使用某些利尿劑可以導致高尿酸血癥。對于長(cháng)期服用利尿劑的某些高血壓患者需要定期檢查尿酸、血鉀、血糖、血脂。
2、β-受體阻滯劑
服用β-受體阻滯劑的高血壓患者有可能會(huì )出現心跳頻率減慢，最應該注意的是監測心率。除此之外，服用β-受體阻滯劑的高血壓患者也更加容易出現支氣管哮喘、高血糖、高血脂等疾病。特別是本來(lái)就患有高脂血癥、糖尿病和哮喘、高尿酸血癥的患者，可能需要特別注意β-受體阻滯劑帶來(lái)的副作用。使用過(guò)多的β-受體阻滯劑會(huì )造成加重心力衰竭的風(fēng)險。建議這類(lèi)患者慎用或從小劑量開(kāi)始服用，確認身體可以接收后再逐步緩增，這個(gè)過(guò)程可能十分緩慢。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類(lèi)藥物）
使用血管緊張素轉換酶抑制劑后，有些患者出現喉嚨發(fā)癢、連續咳嗽、干咳等狀況。這些狀況在高血壓患者中出現的頻率接近1/10～1/5，如現象嚴重可以換用血管緊張素受體阻滯劑（沙坦類(lèi)）代替。除此之外，在極少數患者身上會(huì )出現一些較特殊的不良反應，例如血管神經(jīng)性水腫、低血糖、高鉀血癥、白細胞減少等。當然，血管緊張素轉換酶抑制劑還不能使用在腎功能?chē)乐貝夯?、腎動(dòng)脈狹窄、妊娠、哺乳期、高鉀血癥等患者身上。
4、鈣通道阻滯劑（地平類(lèi)）
使用鈣通道阻滯劑產(chǎn)生的不良反應較多，最常見(jiàn)的是雙臉發(fā)紅、頭痛、心跳加速、脛前黏液水腫等現象。維拉帕米和地爾硫不宜在心跳速度過(guò)慢和房室傳導阻滯的高血壓患者身上使用，因為他們容易加劇竇性心動(dòng)速度過(guò)于緩慢和房室傳導阻滯的病情，如必須要使用必須經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢測確保安全。
5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（沙坦類(lèi)）
使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑出現的不良反應相對其他降壓藥來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是比較少的，出現的頻率也相對較低。通常腎功能?chē)乐貝夯?、高鉀血癥、腎動(dòng)脈狹窄、妊娠及哺乳期患者是禁用的。
以上是比較常見(jiàn)的降壓藥物的一些不良反應，并不十分全面。但是，對于這五類(lèi)降壓藥物還是應該放心使用，使用的同時(shí)注意監測并發(fā)癥，做到使用好降壓藥，多發(fā)揮它的正面作用。
（【張之瀛大夫】系頭條號悟空問(wèn)答簽約作者，本文為原創(chuàng )文章，首發(fā)于今日頭條。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )，不做商業(yè)用途。更多健康知識，請點(diǎn)擊張之瀛大夫頭像，然后點(diǎn)擊紅色標識“關(guān)注”。關(guān)注健康，關(guān)注頭條號【張之瀛大夫】。健康提示：本文內容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據，不能替代醫生和其他醫務(wù)人員的診斷、治療及建議，如有需要，請及時(shí)就醫。）
66評論常景泓 天佰立消防新技術(shù)發(fā)展有限公司董事長(cháng)110贊
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高血壓的治療主要還是依靠藥物，長(cháng)期服用降壓藥物都有一定的副作用：
大部分高血壓患者需要2-3種藥物聯(lián)合應用，才能穩定、持續控制血壓。所以在醫生指導下規范、合理用藥，以達到降壓達標、減少藥物副作用就顯得十分重要。
高血壓屬于慢性疾病，為了更好的控制高血壓到家，平常生活當中要多服用降血壓藥物，但是一些患者朋友擔心降血壓藥物對自己造成極大的損害，所以就不按時(shí)服用其實(shí)降血壓藥物的危害，我們可以忽略不計，大家一定要規范的利用藥物。
其實(shí)我們都知道是藥三分毒，大家能不吃藥就不要吃藥，特別是一向小心謹慎的人在查看藥品說(shuō)明書(shū)的時(shí)候，看到一大串的不良反應，自己感覺(jué)到特別的擔心，我們也都知道如果人們患有高血壓的時(shí)候，一定要長(cháng)期服用降壓藥物，而一些患者朋友擔心藥物的副作用，所以不肯每天要這樣導致血壓不穩,那么降血壓的藥物都具體有哪些危害呢?
其實(shí)大家都把降血壓的藥物副作用想的過(guò)于嚴重了，雖然我們都在強調每種降壓藥物都有副作用，但是一些患者朋友會(huì )誤以為降壓藥物對身體健康有點(diǎn)損害，這種理解是不合適的，說(shuō)明書(shū)上列出的不良反應是，在藥物的安全性測試當中，還有臨床上長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現的各種不良反應的總結，不是說(shuō)一個(gè)人身上就會(huì )出現所有的不良反應，一般情況下，不良反應只是在 1%～10% 的人中會(huì )出現。
任何一種藥物在應用的患者朋友身上之前都需要經(jīng)過(guò)嚴格的安全性檢驗，如果這個(gè)藥物反而對身體有害的話(huà)，根本不可能通過(guò)審批也更不可能在市場(chǎng)上出現，一些嚴重的不良反應，只有在特定條件下才會(huì )產(chǎn)生。
降血壓藥物的不良反應大多都屬于可逆性的，意思是患者朋友在停止服用藥物之后，不良反應就會(huì )逐漸的消失，另外，一些降壓藥物的不良反應還可以通過(guò)聯(lián)合用藥來(lái)抵消，硝苯地平等鈣拮抗劑還有可能會(huì )導致腳踝水腫，但聯(lián)合使用小劑量 ACEI 或者 ARB 藥物之后，極有可能消除水腫，并且也可能增加降血壓的功效。
通過(guò)上文我們知道了如果人們在合理用藥的情況下降血壓藥物引起的不良反應大多數都是比較輕微的，并且發(fā)生率也是特別低的只要我們控制好血壓的話(huà)，長(cháng)期應用降血壓，藥物效果也是比較安全的，但是大家在服用藥物的時(shí)候一定要注意規范用藥，最好是在醫生的指導建議下服用。
6評論未言862199729贊
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每種降壓藥都有一定的副作用，特別是那些老藥更加多，但是高血壓畢竟是慢性病，降壓藥是要長(cháng)期服的，相對于高血壓的危害，降壓藥的副作用是非常小的，而且各人情況不同，多數副作用是比較輕的 選擇降壓藥要根據自己實(shí)際情況配伍，如有腎病的可以服沙坦類(lèi)，有心臟問(wèn)題的，可以服倍它樂(lè )克等，建議到心內科檢查后再配藥，可以發(fā)揮降壓藥的最大作用，避免副作用發(fā)生。
另外也可在咨詢(xún)醫生后選用副作用相對較小的中醫藥進(jìn)行治療。
1
吳茱萸15克，菊花15克，食蠟適量。
前兩味藥共研細末，加適量食用醋調成糊狀，于睡前敷于雙足涌泉穴，用紗布包扎固定，翌晨去除，每天一次。
14天為一療程，間歇7天后再敷貼一個(gè)療程，連用3個(gè)療程。適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓病。
2
吳茱萸10克，川芎10克，辛夷10克，冰片5克，共研細末。
用藥前將神闕穴(肚臍)擦洗干凈，取散粉4～5克納入臍中，外敷敷料膠布固定，3～4天換藥一次，30天為一療程。
3
天麻10克，白芥子30克，膽南星、蒼術(shù)、川芎各20克，共研細末，裝瓶備用。
治療時(shí)取藥末20克，用生姜汁適量調成膏狀，睡前敷貼于中脘穴及雙側內關(guān)穴，并用膠布貼牢，翌晨去除洗凈。
每天一次，兩周為一療程，可連續使用5～6個(gè)療程，以鞏固療效。本方具有化濕、祛痰、熄風(fēng)等功效，適用于痰濁型高血壓病。
4
黃芩30克，牡丹皮60克，當歸9克，枳殼24克，桑白皮24克，丹參24克，牡蠣24克，白芍24克，臺烏藥24克，獨活12克，磁石10克，牛膝10克，首烏10克，石決明12克。
上藥加水1500～2000毫升煎沸，20分鐘后倒入盆中待溫后，浸洗雙足20～30分鐘左右。
每晚一次，7天為一療程，連用3個(gè)療程。
5
也可采用中藥靈芝降血壓，取長(cháng)白山靈芝（赤芝）50克，切片放水1500-2000毫升，慢火煎煮2小時(shí)，藥汁粘稠發(fā)出苦澀味效果最好，拌以上好樹(shù)蜜10克，攪拌均勻飲服，若閑麻煩也可以用來(lái)泡茶，或是直接喝靈芝飲液，靈芝降血壓的獨特之處在于患高血壓的病人服藥后，血壓能降至正常，血壓偏低的人可以使血壓回升，血壓正常的人沒(méi)有變化，它對防治高血壓、腦血栓有一定療效
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，高血壓病長(cháng)期吃藥，對于人體傷害一定是大的，但是在這個(gè)社會(huì )上沒(méi)有能力治好高血壓的情況下，吃高血壓藥物是有很大的好處。所以高血壓病人的治療方法，是有問(wèn)題的，沒(méi)有真正的能夠治好高血壓。所以想要真正的治愈高血壓，只有中醫治療方法，陰陽(yáng)平衡的說(shuō)法，調節平衡狀態(tài)，也就是上病下治，下病上治，才能平衡，做到人的思想，能夠認識經(jīng)絡(luò )不通，保健無(wú)功的思想，才能減少危害，所以要知道人的血液是有什么產(chǎn)生，我們身體是什么調節和控制和排出的，我們可以說(shuō)，是便尿系統功能的影響，由于大小腸的吸引過(guò)多，和小便尿液受堵，造成的血液中的大量非物質(zhì)，影響血管的流動(dòng)量，所產(chǎn)生的高血壓，所以只要把大小腸功能系統搞好，才能大便順利排出，也要搞好小便尿路系統的通道才能真正的控制高血壓，還要把已經(jīng)發(fā)生的高血壓的非物質(zhì)，，全部排除了，才是真正把高血壓完全徹底的治愈了。
評論四維靈霄云16贊
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高血壓病如果長(cháng)期不吃藥，十分危險！血壓過(guò)高會(huì )引起眼底病變，如不加控制會(huì )導致失明致盲。高血壓是高血脂高血粘引起的小動(dòng)脈痙攣而形成血壓升高。血脂高和血液粘稠可能會(huì )在血液中形成血栓，在血管粥樣硬化而變窄的情況下，血栓游離至血管狹窄處過(guò)不去堵住血管血液流不過(guò)去，這時(shí)血壓突然升高，血管壓力增大，再加上血管已經(jīng)粥樣硬化，很容易破裂。這時(shí)如果洫管破裂大腦溢血，就意味著(zhù)非死即殘境地。這就是高血壓病人長(cháng)期不吃藥對人體最大的傷害，非死即殘！還有比這傷害最大的嗎
評論幸福一家人14011372111贊
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高血壓長(cháng)期吃藥對人體的傷害到底大不？
對于這樣的問(wèn)題無(wú)論醫生或者是患者，都得用辯癥的觀(guān)點(diǎn)去看去對待。誰(shuí)都知道“是藥三分毒”的道理，服藥不用說(shuō)對身體都多多少少有些副作用，或叫傷害。傷害大不大？嚴格的講，傷害肯定是相比病情，傷害為小的。這是明情理，如果傷害大于治療病情，比不治療痛苦和后果還嚴重，就沒(méi)有人再去看病，用藥治病了。
降血壓藥有多種，它的治療作用基本上差不多，一般患有高血壓多數需長(cháng)期服藥。各種降血壓藥的副作用也不同，共同點(diǎn)主要是對心腎等方面有不同的影響，或者說(shuō)傷害?？偟恼f(shuō)用藥治療利大于弊，有病還需用藥治療。各種藥的副作用，一般在說(shuō)明書(shū)上都有標明，患者對照服用即是。
評論昊天健康 二級公共營(yíng)養師15贊
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目前正規廠(chǎng)家的降壓藥物尤其是進(jìn)口藥物，都是經(jīng)過(guò)了四期臨床試驗的，長(cháng)期服用是安全的。因此，可以長(cháng)期口服降壓藥物控制血壓。高血壓會(huì )產(chǎn)生很多并發(fā)癥例如心腦血管疾病，雖然降壓藥物說(shuō)明書(shū)上陳列了一系列不良反應及可能產(chǎn)生的副作用，但是一般出現的幾率都比較低，而且對身體影響較小，相比較高血壓可能帶來(lái)的危害，小的多。
評論一生自是悠悠者129贊
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張大夫答的非常好!不羅嗦了!借此機會(huì )說(shuō)一下醫療那些事，實(shí)際上，我們去醫院，做檢查，抽血被扎，疼!拍片x光吃線(xiàn)有放射危害，手術(shù)有創(chuàng )傷，吃藥有副作用，等等等等，那我們?yōu)槭裁匆邮苣?又不傻!因為我們都會(huì )權衡利與弊!醫學(xué)如此，生活中的事又何嘗不如此呢!
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