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消渴病，主要是中醫的病名。包括西醫方面的糖尿病、尿崩癥、各種原因膀胱癥狀等糖尿病合并冠心病、高血壓等大血管病變的發(fā)生率顯著(zhù)高于正常人群。常伴有胸悶憋氣、心區疼痛、肩背酸痛、心慌氣短、頭痛頭暈或脈律不齊等癥狀。

降糖生脈方：生黃芪30g、生熟地各30g、沙參15g、麥冬10g、五味子10g、生山楂15g、天花粉20g。[/size][/font]

]血糖升高加蒼術(shù)、玄參；烘熱汗出加黃芩、黃連；胸悶心痛加菖蒲、郁金、羌活、菊花；血壓增高加牛膝、鉤藤、夏枯草、黃芩視物模糊加川芎、白芷、菊花、青葙子腰酸尿頻加川斷、枸杞子；肢體浮腫加防己、茯苓；下肢疼痛、麻木加雞血藤、威靈仙；腰膝無(wú)力加狗脊、千年健。

男。55歲。高血壓20年，冠心病6年，糖尿病3年，嗜酒?？诜?yōu)降糖2.5mg，4次/日。癥：胸悶憋氣，勞累后心區不適、乏力，口干欲飲，消谷善饑，下肢發(fā)涼，夜尿頻，大便干燥，舌淡暗，脈沉弦。查：空腹血糖12.8mmol/l，血壓180/120mmHg。辨證：氣陰兩虛，心脈瘀阻，肝陽(yáng)上亢處方：降糖生脈方加蒼術(shù)、玄參、葛根、丹參、川斷、枸杞子、牛膝、桑寄生、雞血藤。囑：忌酒。優(yōu)降糖改為2.5mg，3次/日。后續：治療2個(gè)月，癥狀明顯緩解。查空腹血糖10.4mmol/l，血壓105/80mmHg。減優(yōu)降糖2.5mg，2次/日。再服方2個(gè)月。癥狀消失，空腹血糖6.2mmol/l。改水丸鞏固?！緜€(gè)人意見(jiàn)：此方的好處似乎在于生山楂一味，中醫方面有通瘀血、消積食、化結石的作用，詳細的論述可以參考張錫純氏的論述；西醫方面有降脂、降糖、改善動(dòng)脈硬化、改善血粘度等的作用。病例方面，似乎為上有熱（實(shí)熱虛熱交合）而下有寒（虛寒）?？梢詤⒖甲Ｎ毒諟仃?yáng)溫潛法用之?！?/span>

認為脾虛在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起到重要的作用?！端貑?wèn)·奇病論》指出：“夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發(fā)也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿(mǎn)，故其氣上溢，轉為消渴。”

出現煩渴多飲、倦怠無(wú)力、舌紅少津、脈細數等，辨證為氣陰兩虛的糖尿病患者，采用養陰益氣的方法。常用藥物：黃芪、生地、麥冬、山藥、天花粉、玄參、五味子、知母、地骨皮、五倍子、僵蠶粉等。益氣健脾善用黃芪。如陰虛，與玄參、生地、沙參、麥冬、天花粉合用；火旺，與石膏、知母、黃連、酒制大黃等合用；腎虛，與熟地黃、枸杞子、山藥、女貞子、墨旱蓮合用；有瘀，與丹皮、赤芍、牛膝、當歸等合用。部分患者肝郁化火、胃熱熾盛，可見(jiàn)口燥咽干，煩渴引飲，多食善饑，疲乏無(wú)力，大便干結，口舌生瘡或皮膚癤腫，舌紅苔黃，脈數有力等陰虛火旺之證。加用清熱瀉火法。常用藥物：生地、石膏、知母、天花粉、玄參、黃芩、牛膝、夏枯草、菊花、竹葉、黃連等。大便干結加酒制大黃；舌苔膩兼濕加蒼術(shù)。清熱瀉火善用黃連。認為黃連苦寒清熱，專(zhuān)治消渴能飲水、小便甜，是治療糖尿病胃熱熾盛的首選藥物，但用量不宜過(guò)大，以5g為宜如果五心煩熱，渴而多飲，頭昏無(wú)力，腰膝酸軟，脈沉細而數，乃腎陰被傷，水虧火浮。治以滋陰瀉火。常用藥物：生地、熟地、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、地骨皮、冬青子、墨旱蓮、知母、枸杞子、僵蠶粉等。經(jīng)驗用藥：在辨證用藥的基礎上，加配五倍子5g、僵蠶粉3g。日久見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛。見(jiàn)：形體消瘦，口渴，面色無(wú)華，頭昏耳鳴，腰膝酸軟，甚則形寒肢冷。常用藥物：黃芪、山藥、肉桂、生地、熟地黃、山萸肉、知母、玄參、天花粉、枸杞子等。便溏加白術(shù)、補骨脂；小便頻數加金櫻子；下肢浮腫加車(chē)前子、茯苓。肉桂用量不宜過(guò)大，以3-5g為宜。臨床有時(shí)陽(yáng)虛癥狀不明顯，但屢用滋陰藥無(wú)效時(shí)，加肉桂則可振奮陽(yáng)氣，助膀胱氣化。發(fā)展到一定階段，往往導致瘀血，從而影響水津輸布而加重消渴。見(jiàn)：口渴引飲，多食善饑，神疲無(wú)力，下肢麻木明顯，舌紫黯或有瘀斑。宜養陰化瘀法。常用藥物：黃芪、山藥、生地、赤芍、丹皮、牛膝、玄參、天花粉、當歸、冬[/size]青子、僵蠶粉。

脾虛為根本。久病不忘瘀血。

 “夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發(fā)也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿(mǎn)，故其氣上溢，轉為消渴。”胃中熱則消谷，大腸移熱于胃，善食而瘦。”認為：病之初、之漸常在太陽(yáng)陽(yáng)明，之末常在厥陰少陰，肝腎陰虧是其本，肺胃燥熱乃其標。中焦脾胃是津液輸布的樞紐，因而亦是消渴起病的關(guān)鍵。

消渴證治，上消下消用陰藥，中消用瀉劑。重視“二陽(yáng)結謂之消”的理論，病之初起專(zhuān)治中焦，用消渴方或人參白虎湯清熱消火，輕清養津，藥選麥冬玉竹類(lèi)，不宜過(guò)用重濁，力忌滋膩，以免遏邪內伏，留戀不去。晚期重癥者，力主用厚濁益腎之味，以填補腎元，如龜板熟地黃等。還強調“脾統四臟”，認為“脾脆則善病消癉”（《靈樞·本臟篇》），“脾病者，身重善饑”（《素問(wèn)·臟氣法時(shí)篇》）。對于脾病的治療，主張補脾不如健脾。蒼術(shù)為首選藥物，暢中化濕，升清降濁，現代資料說(shuō)明其有降血糖的作用。

喜用降糖之對藥。地錦草、鳥(niǎo)不宿原為涼血清熱、化瘀通絡(luò )的藥物?！都蔚v本草》“地錦草，主流通血脈，亦可用治氣”，《本草綱目拾遺》“鳥(niǎo)不宿，追風(fēng)定痛，有透骨之妙”?，F在研究有降血糖的作用。用量在30-60g。木瓜性涼味酸，可斂肺和胃，理脾瀉肝，化食止渴，用于消渴之治，亦有獨特的功效。山藥健脾斂陰，熬粥長(cháng)期食用，乃消渴病食療之良方。升麻升清降濁，提壺揭蓋，治療下消之法。

男。50歲。消渴證1年?，F：腰背酸楚，精神倦怠，尿頻，口苦口渴引飲，夜寐多夢(mèng)，滑精，大便時(shí)溏時(shí)燥，舌暗紅，苔薄膩，脈右沉細，左小弦數。尿糖+++，血糖16.76mmol/l。辨證：肝腎之水虧耗，龍雷之火騰越治法：滋陰退火。處方：知母12g     黃柏12g     生地12g     山藥12g]山萸肉 12g   天花粉12g   天冬12g     麥冬12g  茯苓12g     澤瀉15g     丹皮9g      鳥(niǎo)不宿30g地錦草30g]后續：5劑后口苦口干減輕，小溲減少，仍腰酸足軟，夜寐不安，舌暗紅，苔薄，脈細弦，加小茴香理氣定痛。再10劑，佐以飲食控制，血糖控制在11.25-9.72mmol/l，尿糖+ -。1個(gè)月后癥狀消失。男。57歲?，F：口渴喜飲，消谷善饑，大便溏薄，形體消瘦，面色灰黑少華，舌暗紅，苔薄膩，脈細滑。處方：生黃芪15    天花粉15g    葛根9g    麥冬9g太子參9g    地龍9g       烏梅9g    茯苓9g [宋體]知母9g      地錦草30g    鳥(niǎo)不宿30g[/font][/size]

[font=宋體][size=4]后續：服藥1個(gè)月，控制飲食，病情減輕，空腹血糖恢復正常。[/size][/font]

[color=blue][font=宋體][size=4][/size][/font][/color]

[color=blue][font=宋體][size=4]【確切的說(shuō)，第2個(gè)醫案我不是很明白，有能解釋的幫個(gè)忙?！?/span>[/size][/font][/color]

勇氣妹妹 發(fā)表于 2008-12-15 23:28

[font=宋體][size=5][color=#074483]趙錫武[/color][/size][/font][font=宋體][size=4]研究消渴病50年。

[/size][/font]

[font=宋體][size=4][/size][/font]

[font=宋體][size=4]治療糖尿病的同時(shí)也特別強調健脾的重要性。常用補中氣、健脾胃、理氣化濕的藥物有紅參、黨參、太子參、黃芪、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、大棗、陳皮、砂仁、枳殼、藿香。如腹滿(mǎn)飽脹可選香砂六君子湯加減；腹瀉稀水可用理中湯或連理湯或半夏瀉心湯加減；頑固性便秘，苔不黃燥，非胃腸實(shí)熱，乃虛秘，宜用黃芪、當歸、黨參、麻子仁、蜂蜜等；若便秘而舌暗淡，脈沉遲，四肢冷，為冷秘，虛秘方中加大黃附子湯，大黃用小量，為反佐法；若糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒，屬脾胃虛寒，選用加味吳茱萸湯治療。[/size][/font]

[font=宋體][size=4][/size][/font]

[font=宋體][size=4]并發(fā)視網(wǎng)膜病變，見(jiàn)視物模糊，脈弦細為肝腎陰虛，合杞菊地黃丸加當歸、女貞子。[/size][/font]

[font=宋體][size=4][/size][/font]

[font=宋體][size=4]繼發(fā)冠心病，胸悶、憋氣，甚則胸痛，合瓜蔞薤白白酒湯加當歸。[/size][/font]

[font=宋體][size=4][/size][/font]

[font=宋體][size=4]并發(fā)腦血管病，屬腎陰虛肝陽(yáng)上亢，化風(fēng)上擾經(jīng)絡(luò )，方選補陽(yáng)還五湯加減，配合針灸治療。[/size][/font]

[font=宋體][size=4][/size][/font]

[font=宋體][size=4]并發(fā)腎病以水腫為主要癥狀的，為腎氣化功能障礙，用濟生腎氣丸滋陰溫腎利水。[/size][/font]

[font=宋體][size=4][/size][/font]

[font=宋體][size=4]糖尿病足，有氣虛、陽(yáng)虛、瘀血之分。若下肢麻木、倦怠無(wú)力、脈虛，為氣虛，重用紅參；若下身寒冷，手足不溫，不論下肢是麻是痛，均為陽(yáng)虛，方中加肉桂2-3g，3-5劑后手足一轉暖就可減量；若下肢疼痛，舌紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，或舌下靜脈青紫或曲張，為有瘀血，加姜黃、當歸、丹參、桃仁、紅花等。[/size][/font]

[font=宋體][size=4][/size][/font]

[font=宋體][size=4][/size][/font]

[font=宋體][size=4]病案：[/size][/font]

[size=4][font=宋體]1[/font][font=宋體]、男。44歲?，F：口渴多飲，易饑多食，疲乏無(wú)力，腰痛，睡眠欠佳，多尿，大便可，舌紅，苔黃，脈沉細?？崭寡?/span>20.5mmol/l，尿糖++++。[/font][/size]

[font=宋體][size=4]辨證：陰虛內熱。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]治法：滋腎清熱，養陰生津。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]處方：生地30g    熟地30g    山萸肉12g    茯苓12g[/size][/font]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]澤瀉 12g    女貞子12g  玄參12g      天冬12g[/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]麥冬12g    沙參30g    當歸6g       黃連5g[/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]生石膏24g  知母6g     甘草3g       五味子3g[/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]葛根10g[/font][/size]

[font=宋體][size=4]后續：服藥40劑后，口渴減，饑餓感消失，空腹血糖9mmol/l，尿糖+ -。[/size][/font]

[size=4]

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[size=4][font=宋體]2[/font][font=宋體]、男。52歲。糖尿病1年半?，F：口渴多飲，多食多尿，大便干，氣短無(wú)力，時(shí)有心悸，舌暗紅，苔薄白，脈虛無(wú)力?？崭寡?/span>10.72mmol/l，尿糖+++。[/font][/size]

[font=宋體][size=4]辨證：腎陰虛，不足以潤肺養心，而生內熱，久則氣虛。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]治法：滋腎，清胃生津，清心養陰，配合補氣。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]處方：生地24g    麥冬18g    當歸6g    天花粉18g[/size][/font]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]葛根30g    生石膏24g  知母6g    甘草3g[/font][/size]

[size=4][font=宋體]    [/font] [font=宋體]黨參30g    五味子3g   黃芪30g   茯苓10g[/font][/size]

[font=宋體][size=4]后續：14劑后癥狀好轉，加玄參12g、黃連6g。50劑后癥狀消失，血糖尿糖正常。[/size][/font]

[size=4]

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[size=4][font=宋體]3[/font][font=宋體]、男。47歲。糖尿病2年，合并肺結核?，F：口渴多飲，多食多尿，咽干，大便干，不咳，腰及下肢覺(jué)涼，舌暗淡，脈寸關(guān)弱、尺弦?？崭寡?/span>14.44mmol/l，尿糖++++。西醫一直抗癆治療。[/font][/size]

[font=宋體][size=4]診斷：消渴并發(fā)肺癆。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]辨證：腎陰虧虛不能潤肺，肺虛感染癆蟲(chóng)而成。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]治法：滋腎潤肺為主，稍佐溫陽(yáng)。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]選方：六味地黃丸合百合固金湯加減。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]處方：生地12g    熟地黃12g    丹皮12g    山藥15g[/size][/font]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]山萸肉12g  茯苓12g      澤瀉6g     百合12g[/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]白芍6g     玄參10g      麥冬6g     當歸6g [/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]川貝3g     桔梗3g       甘草3g     肉桂粉6g后下[/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]炮附子6g[/font][/size]

[font=宋體][size=4][/size][/font]

[font=宋體][size=4]后續：6劑后腰及下肢轉溫，去桂、附，加菟絲子等出入加減，約服100劑，癥消失，血糖尿糖正常。[/size][/font]

勇氣妹妹 發(fā)表于 2008-12-15 23:30

[font=宋體][size=5][color=#074483]朱良春[/color][/size][/font][font=宋體][size=4]認為氣陰兩虛兼夾瘀血是臨床上常見(jiàn)的糖尿病的證型。常見(jiàn)癥狀：形體消瘦，神疲乏力，不耐煩勞，心慌氣短，懶言少動(dòng)，頭昏目眩，心煩少寐，多汗口干，肢體發(fā)麻疼痛，腰膝酸軟，脈多沉細或細弦、細澀，舌質(zhì)暗淡、襯紫，或有瘀斑。 [/size][/font]

[font=宋體][size=4]經(jīng)驗方：石斛15g、首烏15g、黃精15g、生地15g、生黃芪30g、山藥30g、枸杞子10g、金櫻子10g、丹參10g、桃仁泥10g。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]方解：首烏、枸杞子、生地滋腎填精，合石斛養陰生津；黃芪、山藥健脾益氣，且量重用，黃芪補氣力強又能升清，補氣即可生津，升清即可布液；山藥、黃精甘淡性平，既能補氣又能益陰，補脾潤肺固腎精；金櫻子澀精止尿，固攝下元精微；佐以丹參、桃仁和血通脈，丹參又能養血除煩安神，桃仁又能潤燥，兩藥與黃芪相合，又有益氣推動(dòng)血行之功。全方益脾氣助脾運，以固后天之本；養腎陰滋下源，以充先天之基；健脾補腎，固攝精微；和血通脈，以防治并發(fā)癥。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]病例：[/size][/font]

[size=4][font=宋體]1[/font][font=宋體]、男。52歲。長(cháng)期工作勞累，經(jīng)常飲酒過(guò)量。2年前出現口渴，消谷善饑，消瘦乏力。查：尿糖+++，空腹血糖14.67mmol/l。服西藥?，F：形體消瘦，面色不華，口干，易疲乏，少氣懶言，常有頭暈目眩，肢體麻木，舌紅苔薄、襯紫，脈細。尿糖+-++，空腹血糖7.22-8.33mmol/l。[/font][/size]

[font=宋體][size=4]辨證：氣陰兩虛，瘀血阻脈。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]治法：益氣養陰，化瘀通脈。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]處方：石斛15g    首烏15g    黃精15g    生地15g[/size][/font]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]生黃芪 30g  山藥30g    枸杞子10g  金櫻子10g[/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]丹參10g    桃仁泥10g[/font][/size]

[font=宋體][size=4]二診：14劑。精神較振，頭眩肢麻略減，尿糖+ -，舌脈如前。前方繼續。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]三診：14劑。癥情穩定，頭眩肢麻已好，尿糖-，血糖正常。舌紫已消，脈略振。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]后續：經(jīng)驗方2天1劑。六味地黃丸，每服10粒，日3次，用黃芪30g煎湯送服。3個(gè)月隨訪(fǎng)，穩定。[/size][/font]

[size=4][font=宋體]2[/font][font=宋體]、男。36歲。糖尿病6年，注射胰島素，每日30-40IU?，F：面色黧暗消瘦，神疲乏力，口干，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。[/font][/size]

[font=宋體][size=4]辨證：氣陰兩虛，挾有血瘀。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]治法：益氣養陰，化瘀通脈。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]處方：石斛15g    首烏15g    黃精15g    生地15g[/size][/font]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]生黃芪30g  山藥30g    枸杞子10g  金櫻子10g[/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]丹參10g    桃仁泥10g

[font=宋體][size=4]后續：60劑，精神較振，已無(wú)疲乏感，體重亦稍增加，胰島素減為每天10IU左右。囑間日1劑，鞏固有糖尿病腎病有豐富的經(jīng)基本病機為氣陰兩虛，益氣養陰為糖尿病腎病的基本治法。常用藥物：人參、黃芪、生地黃、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮等。偏氣虛者，常用藥：菟絲子、車(chē)前子、覆盆子、枸杞子、人參、黃芪等。偏陰虛者，常用藥：人參、山藥、熟地黃、杜仲、當歸、山萸肉、枸杞子等?？蛇x用大補元煎（人參、山藥、熟地黃、杜仲、枸杞子、當歸、山萸肉、炙甘草）。進(jìn)一步發(fā)展至脾腎氣虛，常用藥：芡實(shí)、白術(shù)、茯苓、山藥、黃精、菟絲子、金櫻子、百合、枇杷葉、補骨脂等。脾腎陽(yáng)虛，常用藥：茯苓、白芍、附子、白術(shù)、生姜、人參、黃芪、肉桂等。陰虛陽(yáng)亢者，常用藥：龜板、鱉甲、生牡蠣、生地、白芍、山萸肉、阿膠、枸杞子、菊花、天麻、鉤藤、僵蠶等。病情發(fā)展到陰陽(yáng)兩虛，選桂附地黃湯（附子、肉桂、生地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮）、濟生腎氣丸、大補元煎加龜板膠、鹿角膠、仙茅、仙靈脾等。[/size

夾瘀血者，見(jiàn)肢痛肢麻，月經(jīng)色黯有塊或有痛經(jīng)、唇黯、舌黯或有瘀斑瘀點(diǎn)，加丹參、雞血藤、澤蘭、桃仁、紅花、川芎等夾水濕者，見(jiàn)水腫，輕者僅下肢稍腫，加牛膝、車(chē)前子、防己、赤小豆、冬瓜皮等；重者宜溫陽(yáng)利水，方如實(shí)脾飲（附子、干姜、白術(shù)、甘草、厚樸、木香、草果、檳榔、木瓜、生姜、大棗、茯苓）、濟生腎氣丸；或健脾利水，方如防己黃芪湯合防己茯苓丸；利水方中加木香、檳榔、陳皮、沉香等理氣藥，有助消腫夾濕濁者，濕濁上逆可致惡心嘔吐，舌苔厚膩者，扶正方中加黃連、竹茹，甚者先清濕熱，用黃連溫膽湯、蘇葉黃連湯，嘔止后再扶正；舌苔白膩者，扶正方中加陳皮、生姜、竹茹，甚則先化濁降逆，用小半夏加茯苓湯。如濕濁上逆而口中尿臭明顯，在扶正的基礎上加大黃，或合并使用大黃灌腸。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]還應兼顧糖尿病本身的癥狀，如口渴明顯的，加天花粉、石斛、麥冬、五味子；饑餓感明顯者，加黃連、生地、知母、生石膏；有癰疽者，加金銀花、公英、野菊花、天葵；尿多者，合玉鎖丹（生龍骨、茯苓、五倍子）或加覆盆子、金櫻子；尿有酮體，加黃芩、黃連、黃柏。女。58歲。糖尿病20年。因尿有蛋白來(lái)診?，F：多飲多食多尿癥狀不明顯，疲乏感，腰痛，下肢微有水腫，畏寒而手足心熱，口干飲水不多，大便尚調，尿黃有泡沫，舌質(zhì)暗紅，有齒痕，脈弦細。血糖7.67mmol/l，肌酐1.0mg%，尿素氮18mg%，尿檢示蛋白++尿糖++白細胞3-5個(gè)紅細胞0-1個(gè)顆粒管型0-1個(gè)辨證：氣陰兩虛挾有瘀血、水濕治法：益氣滋腎佐以活血利水。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]處方：黨參15g    生黃芪15g    生地15g    山萸肉10g[/size][/font]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]山藥10g    茯苓15g      丹皮10g    澤瀉15g[/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]杜仲10g    桑寄生15g    牛膝10g    車(chē)前子15g[/font][/size]

[size=4][font=宋體]     [/font] [font=宋體]防己15g    益母草30g    白茅根30g  石葦30g[/font][/size]

[font=宋體][size=4]二診：2周后，腰痛及下肢水腫均消失，全身乏力感大減，尿檢蛋白+尿糖-。原方基礎上去防己、杜仲，加萆薢30g。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]三診：再服2周后，無(wú)明顯不適。查24消失尿蛋白定量1.8g，尿檢蛋白+尿糖+鏡檢-。原方繼續1個(gè)月。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]四診：服藥20余天。得感冒，惡寒發(fā)熱，體溫38.6℃，口苦口干，咽稍痛，無(wú)咳嗽，舌質(zhì)暗紅，苔薄膩，脈浮細數。辨證：氣陰兩虛，外感風(fēng)寒。治法：扶正驅邪。小柴胡湯加減：柴胡30g、黃芩15g、太子參30g、生甘草6g、桔梗6g、法夏6g、薄荷6g、麥冬15g、蘇葉10g。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]五診：上方服2日，次日體溫正常，感冒平復。鞏固4付。尿檢蛋白+尿糖-鏡檢-。經(jīng)感冒后尿蛋白略增，自覺(jué)疲乏無(wú)力，腰痛腰酸，口干喜飲，大便偏干，尿黃而少，舌質(zhì)暗紅，脈弦細，仍屬氣陰兩虛，繼續益氣滋腎。處方：黨參15g、生黃芪15g、生地15g、山藥10g、丹皮10g、山萸肉10g、茯苓15g、澤瀉15g、石葦30g、桑寄生15g、丹參30g、麥冬15g、萆薢30g、五味子10g、金櫻子15g、芡實(shí)10g。[/size][/font]

[font=宋體][size=4]六診：上方連服2個(gè)月，癥狀基本消失，尿蛋白+。仍以此方加減調治，尿蛋白轉陰。[/size][/font]

[color=blue][font=宋體][size=4]【個(gè)人疑惑：不知道尿檢在中醫腎病方面到底有多少價(jià)值。有系統觀(guān)察或相關(guān)資料的請指示。我們中醫在沒(méi)有化驗檢查的情況下，到底怎么叫做治愈?！?/span>[/size][/font][/color]

老胡 發(fā)表于 2008-12-16 21:32

有學(xué)問(wèn)，支持。Xt6o Xt6o Xt6o

勇氣妹妹 發(fā)表于 2008-12-16 22:16

老前輩們，費了很多心血。我們可不能落后呀。

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