提起糖尿病，人們大多耳熟能詳，相反卻對“糖調節受損”這一概念知之甚少。那么，什么是糖調節受損？它的診斷標準又是什么？家庭醫生在線(xiàn)編輯采訪(fǎng)中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院內分泌內科楊川教授，他指出糖調節受損通常被認為是糖尿病人在其發(fā)病過(guò)程中的必經(jīng)階段，可稱(chēng)為糖尿病前期。這類(lèi)人群的血糖已出現問(wèn)題，是2型糖尿病最重要的高危人群，因此不可小視。
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院內分泌內科 楊川教授
何為糖調節受損？
楊川教授告訴家庭醫生在線(xiàn)編輯，糖調節受損人群的血糖值高于正常人但又未達到糖尿病的診斷標準，一般包括空腹糖耐量異常與餐后2小時(shí)糖耐量異常兩種情況，這兩種情況既可以合并存在，也可以單獨發(fā)生，具體的診斷標準如下：
1.空腹血糖高于正常，處于6.1mmol/L～7.0mmol/L之間，而餐后血糖正常，即“空腹糖耐量異?！保↖FG）；
2.進(jìn)餐后2小時(shí)血糖處于7.8mmol/L～11.1mmol/L之間，而空腹血糖正常，即“餐后2小時(shí)糖耐量異?！保↖GT）。
我國約有1.5億糖尿病后備軍
雖然糖調節受損還不是糖尿病，但未來(lái)發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險較高，一直被視作糖尿病大軍的后備軍。根據全國流行病學(xué)調查數據顯示，在中國不僅有接近1個(gè)億的糖尿病大軍，還有1.5億的糖尿病后備軍，且數據仍在不斷攀升。楊川教授表示，糖調節受損的發(fā)病率約10%，與糖尿病的發(fā)病率較為接近。但也有調查認為達到了50.1%，值得人們高度重視。
OGTT有助篩查糖調節受損人群
OGTT，中文名為口服葡萄糖耐量試驗，不僅是診斷糖尿病的主要手段之一，更重要的是它能篩查糖調節受損人群。楊川教授提醒道，早期篩查意義重大，糖調節受損越早進(jìn)行干預，可延緩甚至終止糖尿病的發(fā)生。
專(zhuān)家建議，每年一次的常規體檢應進(jìn)行OGTT檢查，尤其是年齡在40歲以上、肥胖、抽煙酗酒、高血壓、高血脂、有糖尿病家族史、高齡產(chǎn)婦等高危人群。如果已經(jīng)出現糖尿病癥狀，更應該及時(shí)檢查。
如何確保OGTT試驗準確規范？
規范的OGTT檢查是保證正確診斷的前提。楊川教授表示，首先受試者要保證空腹達到12個(gè)小時(shí)，在檢查前一天晚上20時(shí)后可適量喝水但不宜進(jìn)食；檢查當天最好在早上8時(shí)左右進(jìn)行第一次抽血，取血后口服溶于200毫升的無(wú)水葡萄糖粉75克（若用含有一分子水的葡萄糖則為82.5克），孕婦則要求服用100克葡萄糖，糖水需在10分鐘內服完。
其次，從服第一口糖水開(kāi)始計時(shí)，于此后的30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)，加上空腹，共五個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別在前臂采靜脈血測血糖。也可以根據醫生的意見(jiàn)，簡(jiǎn)化為在空腹狀態(tài)下和服糖水后2小時(shí)，這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)取血。
楊川教授還強調，整個(gè)檢查過(guò)程應保持在平和安詳的狀態(tài)下進(jìn)行。受試者不宜喝咖啡、茶，不能抽煙，喝完糖水后不要做劇烈運動(dòng)。需要注意的是，如果有感冒、急性感染、創(chuàng )傷等應激狀況，應在病愈后恢復正?；顒?dòng)再行檢查。對于腦梗、心梗、血壓急劇變化等生命體征不穩定的危重病人來(lái)說(shuō)，因無(wú)法保證結果的準確性，也不宜進(jìn)行檢查。
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