匐行性角膜潰瘍是種由細菌感染引起的常見(jiàn)的急性化膿性角膜潰瘍。因病變向角膜中央匍行擴展而得名。
病因：
革蘭氏陽(yáng)性球菌如金黃/色葡萄球菌、肺炎鏈球菌占主要比例。凝固酶陰性球菌（大部分為表皮葡萄球菌）引致眼部感染病例逐年增加，是最近幾年來(lái)引致手術(shù)后眼內炎最為常見(jiàn)的微生物。此外如銅綠假單胞菌、類(lèi)白喉桿菌也會(huì )引起匍行性角膜潰瘍。
臨床表現：
1.有顯著(zhù)的刺激癥狀，如異物感、刺痛感或者燒灼感，眼紅、畏光、流眼淚，同時(shí)視力下降。經(jīng)常伴有角膜表面外傷史，如異物、角膜擦傷等。
2服瞼腫脹。
3.球結膜混合充血，以睫狀充血為主，嚴重的伴有水腫。
4.角膜潰瘍首先出現于角膜損傷的位置，最初為灰白色或者黃白色濃密浸潤點(diǎn)，多數呈類(lèi)圓形，周?chē)－h(huán)繞著(zhù)灰暗色水腫區，潰瘍繼續發(fā)展，以向角膜中央一側進(jìn)行明顯，有新月形、致密渾濁的、潛行的進(jìn)行性邊緣，并且向深層發(fā)展形成角膜膿腫，壞死組織脫落使角膜基質(zhì)變薄，后彈力層膨出，最終造成潰瘍穿孔。
5.該病的此外一個(gè)特征是嚴重的虹膜睫狀體炎。在早期出現房水閃輝與瞳孔縮小，角膜后灰白色粉末狀沉著(zhù)物（KP），伴隨著(zhù)病況的發(fā)展，前房下面出現積膿，可多達3至5mm或者超過(guò)前房一半以上。
診斷：
依據典型的臨床表現可以做出診斷。細菌涂片和培養如可以查找到病原體，就可以確診。
治療：
治療原則：迅速采取措施控制角膜潰瘍的發(fā)展。
1.抗生素滴眼液頻繁滴眼左氧氟沙星滴眼液與妥布霉素滴眼液，30分鐘至1小時(shí)1回。依據細菌培養與藥物敏感試驗，進(jìn)一步調整抗生素類(lèi)型與點(diǎn)眼次數。
2.抗生素結膜下注射妥布霉素注射液20毫克結膜下注射，1回/天，亦可依據細菌培養與藥物敏感試驗結果予頭孢唑啉100毫克或者萬(wàn)古霉素25毫克結膜下注射，1回，每天。
3.潰瘍面清創(chuàng )，5%碘酊燒灼。
4.輔助治療方法1%阿托品眼膏，1回/天；非甾體類(lèi)抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液，4回/天；促角膜上皮細胞生長(cháng)因子如表皮細胞生長(cháng)因子滴眼液，4回/天，口服乙酰唑胺或者醋甲唑胺，2至3回，每天，以減少炎癥性高眼壓造成的角膜穿孔。
5.假如以上措施都不能控制炎癥，而且有發(fā)生角膜穿孔的危險，可采取板層角膜移植或者穿透性角膜移植手術(shù)治療。
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