近日鐘先生(化名)眼前突然出現大量黑影,像蚊子一樣飛來(lái)飛去,他來(lái)到廣東省第二人民醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省二醫”)眼科門(mén)診就診,檢查發(fā)現,他出現了視網(wǎng)膜裂孔。

(鐘先生自畫(huà)描述眼前漂浮物)
“飛蚊癥”與蚊子無(wú)關(guān),是眼部疾病
視網(wǎng)膜裂孔是由于玻璃體牽拉視網(wǎng)膜或變性的視網(wǎng)膜萎縮導致的,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情加重,可能會(huì )出現飛蚊癥;較大的裂孔則可能致使視網(wǎng)膜脫落,嚴重損害視力。

△鐘先生檢查眼部,出現了視網(wǎng)膜裂孔
門(mén)診當日,省二醫眼科為鐘先生進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝治療,封閉裂孔。幸虧鐘先生及時(shí)就診及時(shí)治療,避免了視網(wǎng)膜裂孔的進(jìn)一步惡化。后續隨診觀(guān)察,鐘先生視網(wǎng)膜情況穩定,視力沒(méi)有受到影響。

△通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝,鐘先生眼底的裂孔得到修補,病情得到控制
什么是飛蚊癥?
飛蚊癥,其專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“玻璃體混濁”,是玻璃體中漂浮的小碎片在視網(wǎng)膜(感光細胞在視網(wǎng)膜最外層)上投射的陰影,這些陰影就是眼前的“飛蚊”。
引起飛蚊癥的原因有哪些?
廣東省第二人民醫院眼科副主任、主任醫師雷鵬介紹,人眼中有個(gè)很大的腔體叫玻璃體,玻璃體是由99%的水和1%膠原、透明質(zhì)酸組成。
①引起飛蚊癥的原因大多是玻璃體退行性變或者玻璃體后脫離。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),膠原蛋白和透明質(zhì)酸變性聚集就會(huì )形成渾濁物,導致看東西時(shí)眼前會(huì )有小的漂浮物。
②引起飛蚊癥另一個(gè)原因是近視。高度近視患者易出現飛蚊癥。
③外傷、炎癥、玻璃體出血、藥物、熬夜、感冒等外界因素,也可能引起飛蚊癥。
飛蚊癥有哪些癥狀?
①良性飛蚊癥:飛蚊癥大多數是生理性的,也稱(chēng)為 良性的。如果患者單眼或者雙眼出現飛蚊現象,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)眼科醫師的檢查未發(fā)現眼內器質(zhì)性病變,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀(guān)察,這些現象并沒(méi)有加重或產(chǎn)生變化,飛蚊位置也固定的話(huà),多為良性。常見(jiàn)的有:纖維條索狀、Weiss環(huán)、云霧狀。
②惡性飛蚊癥:若突然發(fā)生飛蚊現象,而且限于一眼,“蚊子”飛舞的方向不定,產(chǎn)生黑影遮住視野,視野缺損、視力變差的情況下,應及時(shí)就醫檢查。
飛蚊癥如何治療?
若發(fā)現眼前有“飛蚊群舞”的現象,應該及早進(jìn)行專(zhuān)科檢查,如發(fā)現嚴重眼疾,則需要進(jìn)行針對性治療。
①良性飛蚊癥可以藥物保守治療,密切觀(guān)察為主,也可以用激光玻璃體混濁消融術(shù)。
②惡性飛蚊癥需要根據具體病因確立詳細的診療方案。
廣東省第二人民醫院眼科主治醫師李紅陽(yáng)提醒,單次眼部檢查結果沒(méi)有查出問(wèn)題并不等于“一勞永逸”,一旦眼前有閃光、飛蚊突然增多、視線(xiàn)被遮蔽等現象,應馬上再接受進(jìn)一步的檢查和治療。
如何預防飛蚊癥?
①合理用眼:平時(shí)注意不要過(guò)度用眼,尤其是近視患者,應盡量減少用眼時(shí)間,定期復查視力,佩戴合適度數的眼鏡。
②避免眼部傷口感染:如近期接受過(guò)眼科手術(shù),要保持眼部干燥和清潔,避免感染。
③定期進(jìn)行眼底檢查,早檢查、早發(fā)現、早診斷、早治療。
文章來(lái)源:廣東省第二人民醫院公眾號
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