將中醫穴位,經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)一味斥之為偽科學(xué)我不同意,但是,中醫的確有嚴重的系統性問(wèn)題。
第一,沒(méi)有任何一門(mén)科學(xué)能拿幾千年前的經(jīng)典當現在的教材,無(wú)論那部經(jīng)典在當時(shí)有多么具有劃時(shí)代的意義,數千年前的物理,數學(xué),很可能現在一個(gè)有見(jiàn)地的高中生就能挑出毛病,但中醫,偏偏把上千年前的東西奉為圭臬,不可不謂人類(lèi)歷史上的一大奇葩。
中醫的另外一個(gè)系統性BUG在于,以個(gè)案來(lái)確定是否有效,這完全經(jīng)不起科學(xué)檢驗,要知道安慰劑都有有效率,放血療法也曾風(fēng)靡一時(shí),當時(shí)的人,不是認為有效的嗎?
當然,您要是首先就跟我說(shuō)中醫不是科學(xué),那么問(wèn)題就好辦了,您隨便說(shuō)您的,我不理就是了。
在我眼里,中醫是科學(xué),但是是古老的科學(xué),需要大修的科學(xué),繼續抱殘守缺,不接受新思維新方法,不過(guò)是墨守成規自取滅亡罷了。
回到穴位,把事物的原因,歸結到看不見(jiàn)摸不著(zhù)不可證實(shí)的東西上面,我覺(jué)得這是神學(xué)的范疇,不是醫學(xué)的范疇。
不排除個(gè)別穴位的確有用,比如我相信頸動(dòng)脈竇的確可以致死,太陽(yáng)穴也的確很重要,但是如果您跟我說(shuō)經(jīng)絡(luò )全部存在,中醫每一個(gè)穴位都有效,您就扯吧。
不說(shuō)別的,大宋提刑官宋慈的《洗冤集錄》如果用現代法醫眼光去看,真正能用的也不過(guò)就是“八字不交”等那么有限的幾個(gè)知識點(diǎn)罷了,要是在那之前那么多的素問(wèn),靈樞卻百分之百正確,那就真叫有鬼了。
尋找經(jīng)絡(luò ):
尋找經(jīng)絡(luò )物質(zhì)基礎的努力一直沒(méi)有停止過(guò),也發(fā)現了一些支持經(jīng)絡(luò )結構存在的證據。除了前面說(shuō)過(guò)的循經(jīng)感傳現象和牽涉性皮膚敏感和壓痛點(diǎn)以外,還有以下報道:
(1) 循經(jīng)性皮膚病。這是沿經(jīng)脈路線(xiàn)分布的帶狀皮膚病,包括皮膚萎縮,貧血痣,色素沉著(zhù),紅斑,扁平苔蘚,神經(jīng)性皮炎等。和循經(jīng)感傳一樣,它也被認為是經(jīng)絡(luò )結構存在的證據之一,被稱(chēng)為“可見(jiàn)的經(jīng)絡(luò )現象”。它可以是先天的,也可以是后天的。皮膚病變路線(xiàn)以腎經(jīng)為最多,其它還有大腸經(jīng),小腸經(jīng),肺經(jīng),肝經(jīng),和心包經(jīng)等。到目前為止,國內報道的各種循經(jīng)性皮膚病有100多例。在國外,日本和匈牙利也有報道。
與此類(lèi)似的是循經(jīng)性反應,即針刺穴位時(shí)可以沿經(jīng)脈線(xiàn)出現紅線(xiàn),白線(xiàn),紅疹、皮下出血、皮膚過(guò)敏和發(fā)汗帶等,而且可以保持數小時(shí)之久。
(2) 循經(jīng)性疼痛和循經(jīng)性感覺(jué)異常。這是沿著(zhù)經(jīng)脈路線(xiàn)的鈍痛或壓痛?;楸砝锏慕?jīng)脈可以同時(shí)出現這種現象,同一名稱(chēng)的經(jīng)脈可以雙側出現。
(3) 穴位的低阻,高導現象。最早發(fā)現這個(gè)現象的是日本的中谷義雄。他發(fā)現腎病患者身體上有一些導電性高的點(diǎn)。這些點(diǎn)的連線(xiàn)正好與中國經(jīng)脈圖譜中腎經(jīng)的路線(xiàn)一致。他把這個(gè)路線(xiàn)稱(chēng)之為“良導絡(luò )”。這個(gè)結果后來(lái)為中外許多實(shí)驗室的測定所證實(shí)。針刺入后捻針時(shí),穴位的導電性會(huì )增加。艾灸也能使穴位處的導電性增加。當身體患病時(shí),有關(guān)經(jīng)脈的穴位的電阻變小,導電性增強。用間隔一厘米的點(diǎn)陣覆蓋全身皮膚,把測到的低阻點(diǎn)連成低阻線(xiàn),結果在上,下肢都可以測到6條低阻線(xiàn),其路線(xiàn)與傳統的經(jīng)脈線(xiàn)路相似。日本科學(xué)家則發(fā)現人體表面有26條“良導絡(luò )”。
(4) 沿經(jīng)脈的溫度升高。中外的研究都發(fā)現,人的體表存在與經(jīng)脈循行路線(xiàn)基本一致的紅外輻射線(xiàn)。比如在身體正中并無(wú)大中血管縱向分布,但卻各有一條高溫線(xiàn),好像分別是任脈和督脈的熱像顯示。針刺穴位可在體表出現與循經(jīng)感傳路線(xiàn)基本一致的高溫帶,溫度可比周?chē)鷧^域高一度以上。高溫帶的強弱與針感的強弱有明顯關(guān)系。針感強者,高溫帶也明顯。臟腑病變時(shí)也會(huì )在對應的經(jīng)脈上出現高溫帶。比如肺部有病者,患側肺經(jīng)的循經(jīng)紅外輻射軌跡比對側顯著(zhù)和完整,其在胸腹部的穴位的溫度和高溫點(diǎn)的面積也高于和大于對側。人體穴位紅外輻射的峰值約在2.5微米,7.5微米和15微米。
(5) 高發(fā)光現象。用光電倍增管探測到在一些穴位處有微弱的可見(jiàn)光,波長(cháng)在380-420毫微米之間。針刺“得氣”可以增加發(fā)光強度,有循經(jīng)感傳者穴位發(fā)光強度的上升更為明顯。
(6) 高導聲現象。輸入穴位的低頻聲波可以沿經(jīng)傳播。當叩擊經(jīng)脈上的穴位時(shí),在同經(jīng)的另一穴位可以聽(tīng)到比周?chē)恢酶鼜姷穆曇?,且音質(zhì)不同。動(dòng)物實(shí)驗顯示,切斷皮膚和皮下淺筋膜對聲音的傳導無(wú)明顯影響,而切斷深層筋膜組織則循經(jīng)傳聲消失。
(7) 同位素循經(jīng)流動(dòng)現象。這是法國科學(xué)家首先使用的方法。在經(jīng)穴處注入放射性同位素,再用儀器探查其運動(dòng)情形,可以觀(guān)察到同位素沿一些路線(xiàn)流動(dòng)的現象,而這些路線(xiàn)與經(jīng)脈的路線(xiàn)相類(lèi)似。比如將鍀-99m(Tc-99m)注入人體的腕踝部穴位皮下,以大視野的γ閃爍照相機進(jìn)行記錄,注入的同位素即以每秒17 厘米左右的速度循經(jīng)移行,在四肢示蹤軌跡與古典經(jīng)脈路線(xiàn)的符合率約78%。在穴位注入磷-32,以X線(xiàn)片放射自顯影,結果有86%的受試者出現了寬3~5 mm的示蹤影像,走向與所屬經(jīng)脈的路線(xiàn)大致相符。
(8) 高鈣離子濃度。在穴位處,細胞外鈣離子的濃度遠較周?chē)M織為高。當針刺入穴位時(shí),會(huì )在穴位周?chē)a(chǎn)生大量的鈣離子,并且可以使同一經(jīng)脈上其它穴位的鈣離子濃度增高。用乙二胺四乙酸鈉(EDTA)絡(luò )合穴位處的鈣離子后,針刺的效果消失,說(shuō)明鈣離子的存在對于經(jīng)絡(luò )的作用是必須的。當某個(gè)器官有病時(shí),與其對應的經(jīng)脈線(xiàn)上的穴位處的鈣離子濃度降低,而且降低的幅度與臟腑病變程度正相關(guān)。在病況好轉后,鈣離子的濃度又逐漸恢復。鉀離子濃度也有類(lèi)似現象。
(9) 高代謝活動(dòng)。針刺穴位后還能在經(jīng)脈線(xiàn)上引起皮膚二氧化碳釋放量的增加和氧分壓的下降,說(shuō)明針刺效應還包括循經(jīng)代謝活動(dòng)的增加。
這些結果說(shuō)明,穴位所在位置的物理化學(xué)性質(zhì)的確與周?chē)M織有區別。這些循經(jīng)現象更加使這些研究者們相信,經(jīng)脈路線(xiàn)上必然會(huì )有某種物質(zhì)結構存在。
然而,數十年來(lái)尋找經(jīng)絡(luò )物質(zhì)結構的努力都沒(méi)有成功。1997年由衛生部前部長(cháng)崔月犁(1920—1998)主編的《中醫沉思錄》中就說(shuō),“長(cháng)期以來(lái),一些學(xué)者一直寄希望于在神經(jīng)血管之外,能找到經(jīng)絡(luò )獨特的形態(tài)學(xué)基礎,結果一無(wú)所獲”。唯一在國際上宣布找到神經(jīng)血管以外的管狀系統的,是北朝鮮的金鳳漢(Bonghan Kim)和韓國的蘇光燮(Kuang-Sup Soh)。
網(wǎng)絡(luò )上曾經(jīng)很流行一本書(shū)《人體使用手冊》,作者是臺灣的吳清忠。我也看過(guò),整本書(shū)都在說(shuō)如何利用穴位按摩獲得健康的,也舉了很多成功治療的病例。
關(guān)于穴位是否存在,作者在書(shū)中也說(shuō)過(guò)這個(gè)問(wèn)題,可以看出有很多前人對穴位是否存在做了大量的研究,但是受制于當時(shí)的科技水平雖然不能完全說(shuō)服所有人但是也做出一定的成果證明了穴位經(jīng)絡(luò )的存在。我摘錄了部分書(shū)中的原文給大家參考。
“經(jīng)絡(luò )”是中醫用了幾千年的名詞,中國人數千年前就發(fā)現某些人生病時(shí)身體會(huì )出現紅色發(fā)燙的線(xiàn)條,按摩那些線(xiàn)條可以治療疾病。那種人一般稱(chēng)之為經(jīng)絡(luò )人,只有很少人有這種情形。因此,可以說(shuō)經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)是從治療經(jīng)驗中發(fā)展出來(lái)的,是中醫最重要的一部分。
后來(lái)西方的解剖學(xué)傳入中國,中國的醫生在解剖中找不到經(jīng)絡(luò ),加上當時(shí)的中國國力薄弱,整個(gè)社會(huì )正進(jìn)行全盤(pán)西化的改造,西方的所有科學(xué)都被中國人認為是先進(jìn)的象征,中國人的自信心完全喪失。對中醫的態(tài)度也一樣,特別是西醫對一些致命傳染病的明確療效,更讓人們對中醫失去了信心,甚至一度認為中醫是一種沒(méi)有根據的玄學(xué),在汪精衛主政的南京偽政權,還曾經(jīng)考慮立法廢除中醫。
20世紀60年代,北韓有一個(gè)名為金鳳漢的科學(xué)家,宣稱(chēng)找到了經(jīng)絡(luò ),并將之命名為“鳳漢管”,這個(gè)發(fā)現轟動(dòng)了全球醫學(xué)界,也引發(fā)了各國對經(jīng)絡(luò )研究的興趣,日本隨即組織了大批的科學(xué)家進(jìn)行經(jīng)絡(luò )的研究,揚言在15年內解開(kāi)經(jīng)絡(luò )之謎。當然視中醫為祖先遺產(chǎn)的中國,也很緊張的組織了大批的科學(xué)家到朝鮮去實(shí)地學(xué)習,并加緊研究,生怕這個(gè)祖先遺產(chǎn)的謎由其它國家先解開(kāi)來(lái)。接下來(lái)的幾年,全球科學(xué)家不斷要求朝鮮公布研究成果,朝鮮卻始終拿不出具體的證據,最終據說(shuō)金鳳漢由于拿不出具體的證據而跳樓自殺,這件事就不了了之。
一直到1970年,美國總統尼克松訪(fǎng)問(wèn)中國,中國政府在北京向美國代表團實(shí)體演示針刺麻醉下的開(kāi)心手術(shù),那種血淋淋的神奇場(chǎng)面,使得參觀(guān)的美國專(zhuān)家們驚得目瞪口呆。
20世紀90年代初期,中國政府高層認為經(jīng)絡(luò )是中國的文化遺產(chǎn),必須投入資源加以研究,可是當時(shí)主導科學(xué)研究工作的多數專(zhuān)家都反對,只有復旦大學(xué)的費倫教授認為經(jīng)絡(luò )存在了幾千年,雖然我們至今沒(méi)有找到具體的證據,但是也有可能是我們過(guò)去使用的方法不對,或科技能力不足,今日科學(xué)進(jìn)步了,也許有新的方法可以找到經(jīng)絡(luò )的證據。因此,力排眾議,該項目以13:1的投票比數差點(diǎn)被否決。由于反對的聲浪太大,因此,這項研究?jì)H撥了很少的經(jīng)費,由費倫教授成立項目進(jìn)行研究。
由于費教授是一個(gè)精于分子物理學(xué)的化學(xué)家,不是一個(gè)醫生,因此對這項研究采取和過(guò)去完全不同的方法。首先放棄傳統上成立正式組織的方式,采用一種名為“虛擬組織”的新式組織,項目中沒(méi)有全職的研究人員,完全視研究需要機動(dòng)的調集上海各種相關(guān)科學(xué)家及設備,花了近10年時(shí)間,終于找到了幾項經(jīng)絡(luò )存在的具體證據。
這個(gè)研究首先認為解剖學(xué)已經(jīng)如此發(fā)達的今天,一定不會(huì )有任何未發(fā)現的線(xiàn)狀或管狀組織,因此,將尋找的目標放在經(jīng)絡(luò )附近的組織分析,由于現代生物分子學(xué)進(jìn)步,可以使用的工具和方法遠較20年前進(jìn)步得多,加上這個(gè)小組的成員不再以醫界專(zhuān)家為主,而以化學(xué)家、物理學(xué)家、數學(xué)家等基本科學(xué)的專(zhuān)家為主,從物質(zhì)最基本的規律做起,因此成功的機會(huì )特別大。
在這個(gè)研究之前,天津有一個(gè)小組在經(jīng)絡(luò )研究方面,曾經(jīng)發(fā)現當針刺入穴位時(shí),會(huì )使穴位周?chē)a(chǎn)生大量的鈣離子。那份報告并沒(méi)有說(shuō)明這些鈣從那里來(lái),從常識判斷人體的鈣主要在骨頭中,但是骨頭里的鈣不可能在針刺的瞬間釋放出來(lái)。因此,判斷在人體的穴位附近應該存在著(zhù)可以隨時(shí)釋放鈣離子的鈣庫。找到這個(gè)鈣庫應該可以找到部分穴位的物質(zhì)存在證據。
小組首先在活人身上對穴位進(jìn)行三度空間定位,并在磁共振 (MRI) 設備下觀(guān)察針刺時(shí)的實(shí)際落點(diǎn)。同時(shí)準備一條離體的人腿,同步進(jìn)行解剖。中醫的穴位依照不同的深度分為天、人、地三層,針灸時(shí),到了每一層會(huì )有針感,患者感覺(jué)到酸、脹、麻,而施術(shù)的醫生則有粘針的感覺(jué)。因此,只有在活人身上才能定位,這個(gè)實(shí)驗瞄準的是腿上胃經(jīng)的地層。經(jīng)過(guò)穴位定位并同步在離體的人腿上進(jìn)行解剖,發(fā)現小腿上的胃經(jīng)所有穴位的地層均停針于腓骨和脛骨之間的骨間膜上,這是一種結締組織,以往對它的了解僅止于是人體組織之間的連結功能。
于是小組將該片骨間膜割下來(lái),送到物理實(shí)驗室,用質(zhì)子加速器進(jìn)行分析,發(fā)現有七種元素“鈣(Ca)、磷(P)、鉀(K)、鐵(Fe)、鋅(Zn)、錳(Mn)、鉻(Cr)”等,在穴位和非穴位上的含量有40~200倍之間的明顯差異,而一個(gè)穴位的直徑約5~8毫米,所有這些富集的眾多分子都只存在于骨間膜的表層,約一個(gè)微米的厚度。這是非常令人振奮的成果,是中國第一次發(fā)現經(jīng)絡(luò )存在的最具體物質(zhì)證據,從此沒(méi)有人可以懷疑經(jīng)絡(luò )和穴位是虛無(wú)飄渺的了。

接著(zhù)小組繼續對這片骨間膜的結構進(jìn)行分析,發(fā)現它是由三條膠原纖維構成纖維條,再由五條纖維條卷成一束,數量繁多的這種線(xiàn)束結成片狀,有點(diǎn)像計算機中的排線(xiàn)結構。再對這種膠原纖維進(jìn)行分子層次的分析,發(fā)現它是由數種不同蛋白質(zhì)分子構成的一種生物液晶態(tài) (Bio-Liquid Crystal) 的物質(zhì)。
根據物理學(xué)的常識,晶體結構的物質(zhì)對聲、光、電、熱、磁等物理能量都具有一些特殊的性質(zhì)。參考上海交通大學(xué)過(guò)去對特異功能人士的實(shí)驗,知道氣功師所發(fā)出的“功”當中,有很大的成分是發(fā)射出特定波長(cháng)(15.5μm)的遠紅外光。因此,小組對結締組織的物理特性測試,首先就從遠紅外光的透光性做起。很快的又得到了令人振奮的結果,實(shí)驗證明膠原纖維在徑向對9-20微米的遠紅外線(xiàn)具有近百分之百的透光率,橫向方面則幾乎完全不透光,也就是說(shuō)對于該頻率范圍而言,膠原纖維具有光纖維的物理特性。
接著(zhù)再從國外醫學(xué)研究文獻中了解,人體的所有組織,甚至小到個(gè)別的單一細胞,都至少有兩根膠原纖維連結著(zhù),它很可能是人體內部的信息高速公路。而人體各個(gè)臟器外部的保護膜,也是一片密密麻麻的光纖維。中醫經(jīng)絡(luò )分為經(jīng)脈和絡(luò )脈,其中經(jīng)脈是主干,在一般的中醫經(jīng)絡(luò )圖中主要畫(huà)的就是經(jīng)脈。絡(luò )脈是經(jīng)脈的分支,幾乎遍布全身,和研究的結果相吻合。
這項研究的論文,1998年3月第一次發(fā)表在中國大陸的《科學(xué)通報》上,接著(zhù)在2000年應邀在世界衛生組織的“傳統醫學(xué)研討會(huì )”中發(fā)表,也在2001年“兩岸中醫藥研討會(huì )”中發(fā)表。雖然這些報告受到相當程度的重視,但是這項研究最終將造成的影響必定遠不止如此。
這項經(jīng)絡(luò )物質(zhì)證據,只是針對經(jīng)絡(luò )天、人、地三個(gè)層級中的地層所做的一小部分研究,除了這項證據之外,經(jīng)絡(luò )和穴位必定存在著(zhù)其它的現象。上海復旦大學(xué)研究團隊中的丁光宏博士所帶領(lǐng)的小組,隨后又發(fā)現人體的毛細血管多數呈不規則狀,唯獨在穴位點(diǎn)附近的毛細血管呈規則的并行線(xiàn)狀,而且平行于經(jīng)絡(luò )。經(jīng)過(guò)流體力學(xué)的計算,發(fā)現只要在相鄰的穴位間有一定的壓力差,在人體的經(jīng)絡(luò )中就會(huì )形成管線(xiàn)外毛細血管間的組織液流場(chǎng)。這有點(diǎn)像海洋中的洋流,沒(méi)有管子,但有水流。這也很像在“黃帝內經(jīng)”中所描述的榮衛之氣的衛氣,榮氣是血管中的血液,這里發(fā)現的管外流場(chǎng),很可能就是衛氣。這項研究仍在繼續進(jìn)行中,受限于目前設備的極限,仍很難在活體中直接觀(guān)察到這個(gè)現象,而在死體上血壓消失后經(jīng)絡(luò )根本就不再活動(dòng),也就無(wú)從看到這個(gè)現象,需要了解活體的細微變化,是經(jīng)絡(luò )研究中最大的困難。
這些經(jīng)絡(luò )附近的特異現象,可以說(shuō)明人體的經(jīng)絡(luò )不是一個(gè)古代中國人所發(fā)現的抽象系統。隨著(zhù)科技的不斷進(jìn)步,將逐漸出現更多經(jīng)絡(luò )存在的證據。例如,在“天”和“人”兩層必定也有其它經(jīng)絡(luò )存在的證據,還有待科學(xué)家們繼續研究發(fā)現。
生物進(jìn)化的過(guò)程,最早是從單細胞生物開(kāi)始逐漸發(fā)展的,在早期簡(jiǎn)單的生物中,許多生物并沒(méi)有大腦,卻具有結締組織(研究團隊最早發(fā)現的經(jīng)絡(luò )組織),大腦是很高級的生物才具備的器官。從這個(gè)現象看來(lái),主宰人體臟器運行的并不一定是大腦,更有可能是由經(jīng)絡(luò )系統直接調節和控制的。
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