抗生素為什么會(huì )被濫用
一弘工作室
據世界衛生組織調查數字顯示,在被稱(chēng)為抗生素“黃金時(shí)代”的上世紀五六十年代,全世界每年死于感染性疾病的人數約為700萬(wàn),而這一數字到本世紀初上升到了2000萬(wàn),其中大部分人死于“超級病菌”帶來(lái)的用藥困難。
每年在全世界大約有50%的抗生素被濫用,而在中國這一比例高達80%。據了解,我國年產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸,除出口3萬(wàn)噸,其余均用于醫療和農業(yè),人均年消費量138克左右,是美國的10倍。2009年,我國的醫療輸液一共是104億瓶,相當于13億中國人平均每個(gè)人輸液8瓶,遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平。其實(shí),真正需要使用抗生素的病人比例還不到總數的20%。
這是一場(chǎng)看不見(jiàn)的災難,中國尤其。
抗生素緣何成為“禍根”?細菌感染曾是人類(lèi)的第一死因,抗菌藥物的發(fā)明讓人們看見(jiàn)了希望的曙光。從發(fā)現青霉菌到如今,人們與抗生素的淵源已有八十多個(gè)年頭,細菌因抗生素而困,卻也因抗生素而興。
什么是抗生素濫用?
凡是超時(shí)、超量、不對癥使用或未嚴格規范使用抗生素,都屬于抗生素濫用
抗生素是把雙刃劍,濫用的危害很多,最嚴重的是導致細菌耐藥,臨床上原來(lái)有特效的抗生素對耐藥菌的作用越來(lái)越小,最終導致病人死亡。
同時(shí)有統計資料顯示,目前全球抗生素耐藥性問(wèn)題非常嚴重。世界上已經(jīng)出現多種“超級細菌”,它們大多對3種以上抗生素耐藥,有的甚至對7種抗生素同時(shí)耐藥。由于缺少相關(guān)的控制措施,我國的形勢更為嚴峻。有的抗生素進(jìn)入我國20多年,病菌耐藥率就達到60%—70%。以環(huán)丙沙星為例,這種上世紀90年代剛剛上市的藥品,在投入使用短短十幾年的時(shí)間里,我國患者的耐藥性已經(jīng)高達60%,而西方發(fā)達國家只有1%。在我國,抗生素長(cháng)期被普遍使用,如果這種局面再不及時(shí)改變,中華民族有可能集體成為“耐藥一族”。
抗生素的十大罪狀
曾有美國醫生在網(wǎng)上列舉了抗生素的十大罪狀:
增加患癌癥的風(fēng)險;
過(guò)敏反應;
解構腸內有益菌叢,破壞腸內“生態(tài)”;
增加微生物的耐藥性;
遲滯免疫功能;
假絲酵母菌(如念珠菌)過(guò)分增多并引起對腸道更有害的感染;
引起慢性疲勞綜合癥;
抗生素雖然沒(méi)有直接傷害人體,但它解構了體內的有益細菌,降低了腸胃功能,妨礙了礦物質(zhì)的吸收,增加營(yíng)養不良的發(fā)生;
療效虛假,有些疾病不使用抗生素也能好;
成本太高。
抗生素為何不斷地被濫用?
1、錯誤的用藥觀(guān)念和用藥習慣以及內心對藥的依賴(lài)
中國人對藥的依賴(lài)可謂根深蒂固,老百姓對抗生素的認識模糊,咳嗽感冒了,到藥店買(mǎi)一盒頭孢拉定或阿莫西林,孩子拉肚子,從家庭小藥箱找出幾片黃連素或土霉素。這些年,“生病了吃消炎藥”已經(jīng)成為國人自發(fā)的一種“醫學(xué)常識”,一種生活習慣。
多數家長(cháng)認為發(fā)熱就是有炎癥,就該使用消炎藥,有些父母擔心孩子‘燒壞了’,主動(dòng)要求醫生開(kāi)更貴、更好的抗生素。如果醫生開(kāi)的藥沒(méi)有立竿見(jiàn)影,就認為醫術(shù)不行,立刻換醫生。這種看病誤區很普遍,一些醫生為迎合患者需求,也助長(cháng)了抗生素使用的泛濫。
事實(shí)上,90%的感冒發(fā)燒不需用抗生素。大部分感冒發(fā)燒由病毒感染引起,多喝水、多休息就能自愈。只有白細胞升高的細菌感染,才需使用抗生素。
世界醫藥巨頭曾說(shuō):未來(lái)最大的醫藥市場(chǎng)在中國。一語(yǔ)道破國人對藥的盲目崇拜!
錯誤的用藥觀(guān)念和用藥習慣以及內心對藥的依賴(lài),在某種程度上,使病人成為自己的加害者。藥,想說(shuō)“戒”你不容易。
2、利益面前的醫德迷失
在現在的醫療環(huán)境中,醫生要跟患者說(shuō)不用輸液不開(kāi)抗生素,是需要一定勇氣的,有時(shí)候礙于情面,或疏于責任,就應承了患者的要求。這是醫德迷失的一個(gè)淺層表現。
醫療腐敗是導致抗生素等藥物濫用的一個(gè)重要原因。
抗生素濫用,與醫德迷失有關(guān),與我國醫院的運行模式也有關(guān)。長(cháng)期以來(lái),是“以藥養醫”、“看病難、看病貴”等體制問(wèn)題進(jìn)一步助長(cháng)了濫用形勢的蔓延。公益性的醫院正變得越來(lái)越功利性。
現在的醫生不缺技術(shù),缺少的是對生命的關(guān)懷與尊重,醫院應該承擔起更多的社會(huì )責任。
3、行政監管的嚴重缺失
隨著(zhù)抗生素的普及,沒(méi)有強有力的監管措施,人們得到抗生素變得越來(lái)越容易,從而也越來(lái)越被濫用了。
解決抗生素濫用現象需法律保駕護航。各政府部門(mén)應正視和高度重視抗生素濫用問(wèn)題,把規范和合理使用抗生素列入政府的議事日程。政府應下決心解決“以藥養醫”問(wèn)題,立法明確醫療機構抗菌藥物合理使用的責任人,明確抗菌藥物分級管理、處方點(diǎn)評、監管處罰機制等,從而阻斷抗生素濫用。
抗生素被濫用不僅是一個(gè)醫療問(wèn)題,更多的是一個(gè)社會(huì )問(wèn)題,需要社會(huì )方方面面地去努力。
不想成為抗生素的“受害者”,那么,就從今天開(kāi)始正確認識抗生素,合理使用抗生素。