我們在日常生活中有時(shí)會(huì )遇到腹瀉的情況，也就是通常說(shuō)的“拉肚子”，有許多人認為，吃幾片傳統“黃連素”就搞定了。其實(shí)不然，應該分清情況再用藥，避免濫用藥物，特別是不可濫用抗菌藥物，否則會(huì )引起病情加重。
非感染性腹瀉
當我們遇到腹瀉，首先得大致判斷是不是感染性腹瀉。非感染性腹瀉往往是食源性因素，如消化不良、暴飲暴食、油膩或辛辣食物刺激所致；也有可能是各種外界刺激導致，如受寒、水土不服、精神緊張等。此類(lèi)腹瀉一般不伴發(fā)熱，偶有嘔吐，通過(guò)調整飲食或改變環(huán)境即可糾正，同時(shí)可以加用以下藥物幫助恢復：
◆ 微生態(tài)制劑：常用的有雙歧桿菌三聯(lián)（培菲康）、枯草桿菌二聯(lián)（美常安）、地衣芽孢桿菌（整腸生）等，這類(lèi)藥通過(guò)補充腸道正常菌群競爭性地抑制致病菌，由于只作用于腸道菌群，可安全地應用于孕婦和嬰幼兒。此類(lèi)藥物應用時(shí)，注意飯后半小時(shí)用溫開(kāi)水（＜40℃）送服，合用抗菌藥物時(shí)需間隔2至3小時(shí)服用。
◆ 粘膜保護止瀉劑：如蒙脫石散，該藥能覆蓋消化道黏膜，增強對黏膜的保護，還能吸附致病因子。該藥不吸收入血，孕婦、嬰幼兒都可以放心服用。此藥應用時(shí)注意1袋用50ml溫水攪拌后送服，合用微生態(tài)制劑需在此藥之后1小時(shí)服用。
◆ 口服補液鹽：嚴重腹瀉造成的主要危害就是脫水，可能危及生命，因此若有大量腹瀉，應積極服用口服補液鹽，比單純喝水更能有效糾正脫水，尤其對于嬰幼兒，應該及時(shí)補液預防脫水。
感染性腹瀉
感染性腹瀉通常伴有嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等。如果懷疑是感染性腹瀉，就需要去醫院就診化驗。
◆ 其中有一多半是由病毒引起的，這些就不需要服用抗菌藥物。
◆ 如果是細菌引起的腹瀉，輕度腹瀉首選鹽酸小檗堿片，就是我們常說(shuō)的黃連素，此藥也可減量用于嬰幼兒；中重度的細菌性腹瀉黃連素就罩不住了，醫生會(huì )根據病情開(kāi)具相應的抗菌藥物。
如果嬰幼兒發(fā)生腹瀉，還應注意以下幾點(diǎn)：為預防營(yíng)養不良應繼續喂養患兒；還應注意鋅元素的補充，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅，能夠促進(jìn)腸道修復縮短腹瀉病程；腹瀉嚴重、伴隨高熱、頻繁嘔吐的患兒應及時(shí)就診，不要耽誤病情。
本文轉載自公眾號“首都醫科大學(xué)附屬友誼醫院”，作者：北京友誼醫院藥學(xué)部主管藥師 廖音
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