劉渡舟膠艾湯加味治療崩漏(功能性子宮出血)醫案經(jīng)驗。
于xx，女，40歲。1993年11月29日初診。
患者素來(lái)月經(jīng)量多。近月余淋漓不斷，某醫院診斷為“功能性子宮出血”。經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稀、頭暈乏力、腰酸腿沉、口渴、口苦、便干、舌體胖大、舌邊有齒痕、苔白、脈沉按之無(wú)力。此證屬于氣血兩虛，兼有虛熱。古人云：沖為血海，任主胞胎。今沖任不固，陰血不能內守，而成漏經(jīng)。治當養血止血，益氣養陰調經(jīng)。方用《金匱》之“膠艾湯”加味。
阿膠珠12g、炒艾葉炭10g、川芎10g、當歸15g、白芍15g、生地20g、麥冬20g、太子參18g、炙甘草10g服七劑而血量大減，仍口苦、腰酸、大便兩日一行。于上方加火麻仁12g，又服七劑，諸癥皆安。
[按語(yǔ)]綜觀(guān)本案脈證，月經(jīng)不止、質(zhì)地稀、頭暈、乏力、舌胖、脈沉無(wú)力等，究為氣血兩虛，沖任不固。沖為血海，任主胞胎。沖任調和，則血海、胞脈充盛，月事以時(shí)下。若血虛沖任失養，氣虛沖任不固，則可使經(jīng)血頻至，甚則淋漓不止。故治療以益氣血，調沖任，止崩漏，處以“膠艾湯”。本方善治“婦人有漏下”屬血虛沖任不固者。方用阿膠、艾葉以養血固沖；以生地、川芎、當歸、白芍滋陰養血調經(jīng)；炙甘草調和諸藥，甘溫益氣；太子參益氣扶虛。本案經(jīng)血質(zhì)地清稀、而色鮮紅，又見(jiàn)口渴，此為血出日久，傷及陰津之象，故加麥冬以養陰生津。古人云：“崩漏血多物膠艾”，此言治療之常規也。加滋陰之品，或益氣攝血之藥，則是其加減變化靈通之處也。凡婦人下血屬于虛證者，本方輒可用之。
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