水煎服。四劑而血歸經(jīng)矣。十劑之后,加人參三錢(qián),再服十劑,下月行經(jīng),適可而止矣。大四物湯乃補血之神品,加白術(shù)、荊芥,補中有利;加山茱萸、續斷,止中有行;加甘草以調和諸品,使之各得其宜,所以血足而歸經(jīng),歸經(jīng)而血自?xún)粢印?/section>婦人有經(jīng)未來(lái)之前,瀉水三日,而后行經(jīng)者,人以為血旺之故,誰(shuí)知是脾氣之虛乎!夫脾統血,脾虛則不能攝血矣。且脾屬濕土,脾虛則土不實(shí),土不實(shí)而濕更甚,所以經(jīng)水將動(dòng),而脾先不固,脾經(jīng)所統之血,欲流注于血誨,而濕氣乘之,所以先泄水而后行經(jīng)也。調經(jīng)之法,不在先治其水,而在先治其血,抑不在先治其血,而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而濕自能除,且氣旺而經(jīng)自能調矣。方用健固湯:人參 巴戟天(鹽水浸)各五錢(qián) 白茯苓 薏苡仁(炒)各三錢(qián) 白術(shù)(土炒)一兩水煎。連服十帖,經(jīng)前不瀉水矣。此方補脾氣以固脾血,則血攝于氣之中。脾氣日盛,自能運化其濕,濕既化為烏有,自然經(jīng)水調和,又何至經(jīng)前瀉水哉!婦人有行經(jīng)之前一日,大便先出血者,人以為血崩之證,誰(shuí)知是經(jīng)流于大腸乎!夫大腸與行經(jīng)之路各有分別,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通腎,心腎不交,則胞胎之血兩無(wú)所歸,而心、腎二經(jīng)之氣不來(lái)照攝,聽(tīng)其自便,所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血,則愈止而愈多;若擊動(dòng)三焦之氣,則更拂亂而不可止。蓋經(jīng)水之妄行,原因心腎之不交,今不使水火之既濟,而徒治其胞胎,則胞胎之氣無(wú)所歸,而血安有歸經(jīng)之日!故必大補其心與腎,使心腎之氣交,而胞之氣自不散,則大腸之血自不妄行,而經(jīng)自順矣。方用順經(jīng)兩安湯:當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 大熟地(九蒸) 白術(shù)(土炒) 麥冬(去心)各五錢(qián) 山萸肉(蒸) 黑芥穗各二錢(qián) 升麻四分 人參二錢(qián) 巴戟肉(鹽水浸)一錢(qián)水煎服。二帖大腸血止,而經(jīng)從前陰出矣。三帖經(jīng)止而兼可受妊矣。此方乃大補心、肝、腎三經(jīng)之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所歸者,以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分,心腎足則其氣兩合,心與腎不離,而胞胎之氣聽(tīng)命于二經(jīng)之攝,又安有妄動(dòng)之形哉!然則心腎不交,補心腎可也,又何兼補夫肝木耶?不知肝乃腎之子,心之母也,補肝則肝氣往來(lái)于心腎之間,自然上引心而下入于腎,下引腎而上入于心,不啻介紹之助也。此使心腎相交之一大法門(mén),不特調經(jīng)而然也,學(xué)者其深思諸。經(jīng)云:女子七七而天癸絕。有年未至七七而經(jīng)水先斷者,人以為血枯經(jīng)閉也,誰(shuí)知是心、肝、脾之氣郁乎!使其血枯,安能久延于人世。醫見(jiàn)其經(jīng)水不行,妄謂之血枯耳。其實(shí)非血之枯,乃經(jīng)之閉也。且經(jīng)原非血也,乃天一之水,出自腎中,是至陰之精而有至陽(yáng)之氣,故其色赤紅似血,而實(shí)非血,所以謂之天癸。世人以經(jīng)為血,此千古之誤,牢不可破。倘果是血,何不名之曰血水,而曰經(jīng)水乎!古昔圣賢創(chuàng )呼經(jīng)水之名者,原以水出于腎,乃癸干之化,故以名之。無(wú)如世人沿襲而不深思其旨,皆以血視之,然則經(jīng)水早斷,似乎腎之衰涸,吾以為心、肝、脾氣之郁者,蓋以腎水之生,原不由于心、肝、脾,而腎水之化,實(shí)有關(guān)于心、肝、脾。使水位之下無(wú)土氣以承之,則水濫滅火,腎氣不能化;火位之下無(wú)水氣以承之,則火炎鑠金,腎氣無(wú)所生;木位之下五金氣以承之,則木妄破土,腎氣無(wú)以成。倘心、肝、脾有一經(jīng)之郁,則其氣不能入于腎中,腎之氣即郁而不宣矣。況心、肝、脾俱郁,即腎氣真足而無(wú)虧,尚有茹而難吐之勢,矧腎氣本虛,又何能盈滿(mǎn)而化經(jīng)水外瀉耶!經(jīng)曰:“亢則害, ”此之謂也。此經(jīng)之所以閉塞有似乎血枯,而實(shí)非血枯耳。治法必須散心、肝、脾之郁,而大補其腎水,仍大補其心、肝、脾之氣,則精溢而經(jīng)水自通矣。方用益經(jīng)湯:大熟地(九蒸) 白術(shù)(土炒)各一兩 當歸(酒洗) 山藥(炒)各五錢(qián) 生棗仁(搗碎) 山藥(酒炒) 沙參各三錢(qián) 丹皮 人參各二錢(qián) 杜仲(炒黑) 柴胡各一錢(qián)水煎。連服八劑而經(jīng)通矣,服三十劑而經(jīng)不再閉,兼可受孕。此方心、肝、脾、腎四經(jīng)同治藥也。妙在補以通之,散以開(kāi)之。倘徒補則郁不開(kāi)而生火,徒散則氣益衰而耗精。設或用攻堅之劑,辛熱之品,則非徒無(wú)益,而又害之矣。
【新解】調經(jīng)包括經(jīng)水先期、經(jīng)水后期、經(jīng)水先后無(wú)定期、經(jīng)水數月一行等。經(jīng)水先期是指月經(jīng)提前,中醫指腎中水火太旺,水旺則血多,火旺則血熱,治宜清經(jīng)散。如果月經(jīng)提前,但經(jīng)血量很少,說(shuō)明腎中火旺而陰水虧虛,應用兩地湯。
經(jīng)水后期是指月經(jīng)錯后,如果錯后而血少,則說(shuō)明血寒不足,如果錯后而血多,說(shuō)明血寒有余。治宜補中溫散,應用溫經(jīng)攝血湯。
經(jīng)水先后無(wú)定期是指月經(jīng)周期無(wú)規律,原因為肝氣郁結,治宜舒肝之郁,開(kāi)腎之郁,應用定經(jīng)湯。
經(jīng)水數月一行指月經(jīng)數月一次,傅氏分析,可能就有這樣的人,體內并無(wú)不正常,只是月經(jīng)按季度而致,稱(chēng)為天生仙骨,方用助仙丹。
年老經(jīng)水復行是指女性已絕經(jīng),但卻出現行經(jīng)現象,說(shuō)明氣郁導致肝脾功能障礙,治宜補肝、脾氣血,應用安老湯。
經(jīng)水忽來(lái)忽斷時(shí)疼時(shí)止是指由于肝氣不舒,導致寒氣入侵,寒熱往來(lái),導致月經(jīng)時(shí)來(lái)時(shí)斷。治宜和血舒肝,方用加味四物湯。
經(jīng)水未來(lái)腹先疼是指由于熱極而火不化,應瀉肝火,方用宣郁通經(jīng)湯。
行經(jīng)后少腹疼痛是指由于腎氣干涸,腎水虛則肝氣必旺,應以舒肝氣為主,兼以補腎,方用調肝湯。
經(jīng)前腹痛吐血是指由于逆了肝氣,導致經(jīng)逆,經(jīng)逆則吐血,治 宜和血順氣,方用順經(jīng)湯。
經(jīng)水將來(lái)臍下先疼痛是指月經(jīng)將來(lái) 3~5天前,臍下疼痛,由于下焦寒濕,導致沖任虛冷,臍下疼痛。應用溫臍化濕湯。
經(jīng)水過(guò)多是指月經(jīng)量多,由于血虛不歸經(jīng),血損精散,導致面色萎黃,身體倦怠。治宜補血歸經(jīng),應用加減四物湯。
經(jīng)前泄水是指在月經(jīng)來(lái)之前,先腹瀉,然后才行經(jīng),多由于脾氣虛所致,應先補脾氣,方用健固湯。
經(jīng)前大便下血是指月經(jīng)前大便中有血,由于心腎不交,胞胎之氣不散,方用順經(jīng)兩安湯。
年未老經(jīng)水斷是指未到絕經(jīng)的年齡卻已經(jīng)絕經(jīng),由于心、肝、脾氣郁,導致血枯,出現絕經(jīng)現象,應補心、肝、脾之氣,精溢而經(jīng)水自通。方用益經(jīng)湯。