中醫有成千上萬(wàn)首方劑，每一個(gè)的功效和用法都各自的獨特之處，但是這些方子的配伍原則始終離不開(kāi)四個(gè)字——君臣佐使。
《素問(wèn)·至真要大論》中對 于君臣佐使給出了明確的定義：“主病之為君，佐君之為臣，應臣之為使。”
君藥：一個(gè)方子里，針對主病和主證起主要治療作用的藥物，它的藥力居方中之首，或者用量比其他藥物大。君藥是一個(gè)方子中必不可少的藥物。
臣藥：1，輔助君藥加強療效的藥物；2，一個(gè)疾病，包括主要癥狀和次要癥狀，比如腎陰虛證，腰膝酸軟是主證，那么小便黃就是次要的癥狀。那么補腎陰、強腰膝的就是主藥，比如知柏地黃丸中的熟地，山萸肉。而治療次要癥狀小便黃的知母黃柏，就是臣藥。
佐藥：是佐助君臣藥物來(lái)治療，或者佐制君臣毒性的，比如半夏瀉心湯中的半夏和生姜的關(guān)系。又或者反佐，即佐藥的性味與君臣相反，但卻可以起到相反相成的作用。比如左金丸中的吳茱萸辛溫，和黃連的苦寒，是完全相反的，但卻可以起到相反相成的作用。
使藥：①引經(jīng)報使，就是引方中藥物直達病所的藥物。俗稱(chēng)“藥引子”。②調和，即調和諸藥。如甘草。
我們用一個(gè)中醫里面非常著(zhù)名的方子做例子來(lái)分析一下君臣佐使的理念。這個(gè)方子出自清朝名醫王清任的《醫林改錯》，這個(gè)方子的名字叫補陽(yáng)還五湯，在200多年的時(shí)間里，為后世醫家所沿用，是治療中風(fēng)后遺癥的經(jīng)典名方，《醫林改錯》記載，“此方治半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言蹇澀，口角流涎，大便干燥，小便頻數，遺尿不禁”。直到今天，補陽(yáng)還五湯仍為治療中風(fēng)癱瘓不可多得的有效良方，被國內外醫學(xué)界予以高度評價(jià)。
中風(fēng)后遺癥的病因，是由于氣虛導致血滯出現的，那么氣虛就是它的主癥，是這個(gè)病的根本原因，而血滯是氣虛導致的，所以是次要癥狀，那么根據君臣佐使的原則：
君藥——黃芪，補氣固表
臣藥——歸尾，長(cháng)于活血，化瘀生新不傷正氣。
體現了三個(gè)特點(diǎn)：①治療兼證—瘀血內阻；②用藥劑量小于臣藥；③本病畢竟為中風(fēng)后期，所以化瘀不能傷正，用當歸尾很溫和。
佐藥——川芎、赤芍、桃仁、紅花——活血化瘀
使藥——地龍——通經(jīng)活絡(luò )。
補陽(yáng)還五湯嚴格遵循了中醫君臣佐使的配伍原則，尤其是大量的使用了黃芪這味君藥，成為了這個(gè)方子的點(diǎn)睛之筆。這個(gè)方子有兩個(gè)特點(diǎn)，在中風(fēng)初期，補陽(yáng)還五湯可以很快的見(jiàn)效，很多病人都可以通過(guò)治療恢復健康；如果是長(cháng)期中風(fēng)的病人，通過(guò)服用補陽(yáng)還五湯，能防止病情的進(jìn)一步惡化。
但是，中風(fēng)后遺癥并非都是氣虛血滯，補陽(yáng)還五湯只能用于氣虛血滯的情況。
中醫除了藥物治療之外，還特別推崇食療的方法，尤其是粥方，粥可以滋補脾胃，易于吸收，張仲景在《傷寒論》中介紹第一個(gè)方子桂枝湯的時(shí)候，就提到了“啜熱稀粥”，所以根據補陽(yáng)還五湯體現的行氣活血的理念，李錚醫生為大家推薦了一個(gè)粥方：黃芪15克，黨參15克，雞血藤15克，核桃仁2個(gè)，桃仁10克+薏苡仁米或者粳米，同煮粥，熬稀爛，挑出藥物服用。
主治：中風(fēng)后遺癥期，血壓穩定，半身不遂，患側肢體溫度明顯低于健側，且畏寒肢冷，少欲懶言，大便干燥。
功效：益氣養血，祛瘀通絡(luò )。
加減：無(wú)便秘者，去桃仁，加山藥30克。
禁忌：陰虛火旺者禁用。
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