功效:益氣健脾。
君藥:黨參——補益脾胃,脾胃健運,則體力得復,食少便溏改善。甘,微苦,微溫,入脾肺經(jīng)——大補元氣,補脾益肺,生津止渴,安神增智。
其實(shí)原方中用的是人參,但是現在我們常常用黨參代替,因為一個(gè)是人參價(jià)格比較高,另一個(gè)是常見(jiàn)病一般不需要補氣過(guò)分,黨參功效不如人參猛烈,但是也能起到相應的作用,我們中醫治病,要力求用最便宜的藥達到最好的效果。
臣藥:白術(shù)——苦溫,健脾燥濕,加強健脾益氣的作用。白術(shù)守而不走,補益脾胃之力強,而蒼術(shù),走而不守,健脾燥濕之力盛。
佐藥:茯苓——甘淡,健脾滲濕。和白術(shù)和健脾祛濕之力更強。
使藥:甘草——甘溫,益氣和中。
這幾味藥是補的哪里的氣,脾肺是吧。脾肺在中醫五行,屬于一土一金,而土能生金,所以我們多認為,其實(shí)我們運用黃芪黨參或者四君子湯來(lái)補益脾肺的根本在于,補益中土脾胃。
后來(lái)兒科名醫錢(qián)乙在這個(gè)方子基礎上加陳皮(理氣)——異功散:可以治療中土脾虛的同時(shí)兼治療胸脘痞悶的氣滯之癥。
再后來(lái),明代名醫虞摶在《醫學(xué)正傳》中在異功散的基礎上,加了半夏,等于四君子湯+陳皮+半夏,名為六君子湯:治療脾虛氣滯+氣逆(嘔吐呃逆等)
又過(guò)去100多年,清代的名醫羅美編輯了《古今名醫方論》,這本書(shū)精選了歷代一些名方,書(shū)里有一首方子,就是在六君子的基礎上加了木香和砂仁,這就是香砂六君子湯:治療脾虛+痰濕氣滯。(木香行氣,砂仁:入脾胃經(jīng),化濕行氣,溫中止嘔,止瀉安胎。)
其實(shí)我看,叫4,5,6君子湯也靠譜。
很多人有疑問(wèn),這是一個(gè)補脾益氣的方子,為什么會(huì )治療腎病呢?
其實(shí)這個(gè)方子體現了中醫培土制水法的應用。
中醫五行學(xué)說(shuō)認為,土能制水。所以,脾胃足,則水濕不易泛濫為災?,F在病人的腎病比較嚴重,水腫明顯,這個(gè)時(shí)候,除了補益腎臟,以及利水滲濕之外,最應該考慮的,就是培補中土,即,補益脾胃,脾胃中土不虛,則可以正常運化水濕,從而達到利水的作用。
我們偉大醫圣張仲景先生在《傷寒雜病論》中治療痰飲寒濕水飲疾病的6個(gè)經(jīng)典名方: “防己黃芪湯”、 “腎著(zhù)湯” 、“苓桂術(shù)甘湯”、“五苓散”、“真武湯”和“附子湯”,這六個(gè)經(jīng)典方劑都包含了四君子湯的成分,都體現了中醫培土治水的理念。
通觀(guān)這6個(gè)方子,我們可以看到什么。
1.仲景很好的利用了脾腎這兩個(gè)臟腑對水液代謝的調治功能,并一直堅持貫徹“培土制水”的理念,取得很好的效果。
2.從456君子湯,到仲景的六個(gè)方劑。只要辯證準確,根據具體情況,加減使用,都可以治療水液代謝障礙的疾病,包括慢性腎盂腎炎,慢性腎小球腎炎,還可以治療心源性水腫,支氣管哮喘發(fā)作期,慢性腸炎,慢性胃炎,包括風(fēng)濕關(guān)節炎等病。
3.中醫在發(fā)展,扁鵲時(shí)代的死癥,在仲景的時(shí)代取得了突破。而且,他們所采用的知識,都是源自?xún)冉?jīng)時(shí)代的臟腑理論?;蛟S是因為當年信息很不發(fā)達,所以進(jìn)步緩慢?,F在信息這么發(fā)達,我們中醫肯定會(huì )有更大的進(jìn)步的
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