有時(shí)候寫(xiě)文章是得有感而發(fā)的！譬如今天這一篇，就是如此。
我很少在微信上刻意瀏覽什么固定的專(zhuān)題，但說(shuō)來(lái)也怪，最近一段時(shí)間不經(jīng)意間的就看到了很多以患者身份來(lái)講述自己失敗的求醫經(jīng)歷的文章。
我曾轉發(fā)過(guò)兩篇，一是《我在北京的求醫之路》，另一篇是《我經(jīng)歷過(guò)的經(jīng)方家只證明一點(diǎn)：他們全是酒囊飯袋》，所講述的基本都是病人到處找中醫看病的經(jīng)歷，這些醫生大到中醫界的最高榮譽(yù)者“國醫大師”，小到略有名氣的中醫診所，但都是療效不理想或毫無(wú)療效的。轉發(fā)的目的是為了讓中醫同道看看自己所遵從的學(xué)說(shuō)是不是萬(wàn)能的！
但前幾天，四川一位朋友出于好意，給我發(fā)來(lái)一些他們微信群里的一些聊天記錄。這是一個(gè)病友群的聊天記錄總結，群里的人都是難兄難弟，宗旨是講述自己真實(shí)的就醫經(jīng)歷，說(shuō)說(shuō)哪些名醫不靠譜，又講講哪些醫生看的好，有點(diǎn)兒中醫打假的味道，以便大家就醫時(shí)不舍近求遠，能就近找到好中醫。
這個(gè)目的是好的，但我一看這些記錄，典型的名中醫黑名單——基本上所有的名中醫都赫然在列，具體都有誰(shuí)，我不再說(shuō)了，以免引起誤會(huì )，但病友們對名醫的評價(jià)大家還是可以看一下的，基本上每個(gè)名中醫都是一身毛病，沒(méi)見(jiàn)哪個(gè)中醫能使大家都滿(mǎn)意的。
為了讓大家有一個(gè)直觀(guān)的了解，我選取了朋友發(fā)給我的群信息的內容，上了這個(gè)名單的有四十多位名中醫，我把名字稍遮擋一下，留下個(gè)姓，大家不要對號入座。
我接觸的不過(guò)是冰山一角的患者，就對名中醫有如此多的看法，若統計一下整個(gè)微信群里流傳的這類(lèi)文章或病友交流群恐怕數目驚人。名中醫就是中醫的代表，突然出現如此多的宣揚名中醫是酒囊飯袋的文章，不禁讓我心里犯嘀咕。這里面的中醫可以說(shuō)包含面極廣，全國范圍內、各個(gè)學(xué)派的都有，簡(jiǎn)直是中醫界的縮影。
很顯然，這是一個(gè)現象——即所有名醫都治不了我的病。遍求名中醫治療而無(wú)效的病人們開(kāi)始對中醫產(chǎn)生懷疑，甚至是由愛(ài)生恨了，極盡詆毀攻擊之能事了。俗話(huà)說(shuō)好事不出門(mén)，壞事傳千里，這些病友們的交流不僅是對中醫的不信任，有些甚至是辱罵及人身攻擊了。在國家大力推廣中醫的時(shí)候，卻出現了現身說(shuō)法說(shuō)中醫不行的文章，卻沒(méi)有人來(lái)自曝自己求醫的愉快經(jīng)歷，這個(gè)令人深思。
我們不該揣測這是有人為扼殺中醫而故意操縱寫(xiě)手寫(xiě)出的，就像曾經(jīng)詆毀我們的民族英雄的文章一樣；或者是有人故意抹黑他人，抬高自己而寫(xiě)出的。我們只把它作為一種現象來(lái)討論一下，或者會(huì )有助于患者認清楚這一現象。
其實(shí)這個(gè)現象很普遍，或者說(shuō)從來(lái)就是如此。求名醫治療無(wú)效，再換一個(gè)更有名的，不行再換一個(gè)更更有名的，這是人之常情嘛！
但病友交流群也好，這樣自曝求醫無(wú)效的經(jīng)歷也好，只是指出了這樣一種現象，并沒(méi)有深刻地討論這個(gè)問(wèn)題，如果不加探討，這對患者的求醫是有害而無(wú)益的。
作為中醫我不揣淺陋，嘗試來(lái)客觀(guān)公正的討論一下這個(gè)問(wèn)題，或許對醫生，對病人，都有好處。
病人千辛萬(wàn)苦求醫，費時(shí)費力費錢(qián)而不效，確實(shí)該發(fā)牢騷，該抱怨，該批評。病人對名中醫的不滿(mǎn)歸結起來(lái)大概有以下幾點(diǎn)：
1、名中醫掛號費貴，再加上旅行住宿等求醫過(guò)程，精神財力代價(jià)巨大，病友群里不是說(shuō)有賣(mài)房子找中醫看病的嗎？
2、名中醫對好不容易約到號的病人敷衍了事：診斷不認真、回答問(wèn)題不耐煩、接觸時(shí)間很短。
3、對名醫的處方，病人有多種反映：有的嫌處方太雜，有的嫌藥味太簡(jiǎn)單，有的嫌藥太貴，有些甚至覺(jué)得名醫開(kāi)的方不過(guò)如此，壓根就不服其藥等等。
4、名中醫的醫案都是寫(xiě)著(zhù)某病吃了某藥就好了，如何如何療效出眾，活人無(wú)數。但病人抱著(zhù)極大的希望吃了藥后卻無(wú)效，這個(gè)落差讓人最難接受，由愛(ài)生恨的結果是沒(méi)有正確思維的人就開(kāi)始攻擊抹黑這些中醫，甚至是人身攻擊了。
我先談?wù)勎覍@些問(wèn)題的看法。
1、關(guān)于掛號費的問(wèn)題，理論上醫是仁術(shù)，最好看病不收費，還免費送藥。但這個(gè)我們只能憧憬一下，在如今的商業(yè)時(shí)代，一切都是需要用金錢(qián)來(lái)衡量的，大部分名中醫都還在世俗之中，而名跟利就是一對孿生兄弟。一個(gè)品牌的牛奶都比一般的牛奶貴上一些，何況是名人？所以不要用道德不高去看待這些名中醫，掛號費高是市場(chǎng)經(jīng)濟的必然產(chǎn)物，僧多粥少，粥能不貴？既然選擇了名醫，他掛號費高一些，你盡管不情愿，但這沒(méi)辦法??！他沒(méi)求著(zhù)你去找他，賣(mài)方市場(chǎng)下，咱就忍了吧！我們只能祈求將來(lái)粥多一些，自然價(jià)格就下來(lái)了。
再者，你覺(jué)得名中醫掛號費貴，可名醫還覺(jué)得便宜呢！如果比較一下影視明星的出場(chǎng)費，動(dòng)輒數十百萬(wàn)，還沒(méi)有哪個(gè)名醫有如此排場(chǎng)吧？而且名中醫收掛號費，有時(shí)候也是一種對病人的限制，病人太多了看不完怎么辦？加高費用啊，這樣就把一部分病人分流到收費便宜一點(diǎn)的醫生那里了。很多名醫就是把掛號費再提高點(diǎn)，還是看不完的病人。站在病人的立場(chǎng)上好像醫生不替病人考慮，其實(shí)醫生本人未必沒(méi)有考慮病人。
還有，透漏一個(gè)我的真實(shí)故事，獨家爆料哦。幾年前，焦作一位地產(chǎn)商想請我的老師劉力紅先生去給他的老父親診病，但劉老師沒(méi)有時(shí)間。唐迪佑師兄就介紹他就近找在河南的我，老師名氣大，我這個(gè)學(xué)生跟著(zhù)沾光了。這位土豪，電話(huà)打過(guò)來(lái)就很客氣地說(shuō)：派車(chē)去接你，診金一萬(wàn)。我當然是去了，定在五星級酒店，還整個(gè)海參鮑魚(yú)宴，但他壓根兒就不知道馬大夫是吃素的，海參什么的享受不了?？床r(shí)，馬大夫用的是自己的思路，沒(méi)有遵從火神派的套路，這位土豪似乎還略懂中醫，對我沒(méi)有按他想象的給他八十多歲的老父親用個(gè)百十克附片感到遺憾，馬大夫堅持自己的觀(guān)點(diǎn)，我們不歡而散。當然，診金我是照收的。各位知道這一萬(wàn)塊錢(qián)去哪了嗎？馬大夫回來(lái)后，轉手就替這位土豪廣種福田，送到南陽(yáng)市孤兒院了。君子愛(ài)財，取之有道，用之亦有道。我是借老師之名去診病，本不該拿那么多錢(qián)，怎么處理這些錢(qián)我自有主張，區區一萬(wàn)塊錢(qián)，有人覺(jué)得多，可在馬大夫眼里也不是個(gè)事！至于那位土豪如何看馬大夫，咱管他干啥！
講這個(gè)經(jīng)歷干什么？就是為了告訴看病的朋友們，名醫收多少錢(qián)掛號費是他自己的事，與你無(wú)關(guān)。你覺(jué)得人家好像是揣自己兜里了，或許人家也是用之有道呢？看過(guò)《喬家大院》的人應該記得這樣一段場(chǎng)景：?jiǎn)讨掠菇o某個(gè)寺院供養了幾百兩銀子，揮一揮手，瀟灑而去。他的小跟班就心里打架了，這么多錢(qián)給了他們，你怎么保證他們不亂花這些錢(qián)？他們會(huì )把咱的供養用到菩薩身上嗎？喬致庸蔑視了一眼他的小跟班：我供養的是佛菩薩，這是我的因果，他們怎么用是他們的因果，用你操心？呵呵！這個(gè)故事講出來(lái)，跟中醫看病不完全對照，但機靈的病友們應該若有所悟了吧！
2、關(guān)于中醫的診斷處方用藥問(wèn)題。望聞問(wèn)切四診，每個(gè)中醫都各有所長(cháng)，而且中醫的學(xué)派紛呈，各有所本，各有特色。既然好不容易找到了病人超多的名醫，就盡量簡(jiǎn)明扼要的向醫生介紹清楚自己的病，因為留給你的時(shí)間不多，醫生看病時(shí)好像坐著(zhù)不動(dòng)，但腦海里是高速運轉的。每個(gè)病人都巴不得醫生多給你時(shí)間，或者醫生多問(wèn)問(wèn)你的病程，可作為一個(gè)有經(jīng)驗的臨床醫生來(lái)說(shuō)，他是要在最短的時(shí)間內采集他需要的病情資料，可能你覺(jué)得還沒(méi)說(shuō)清呢，而其實(shí)他已經(jīng)覺(jué)得足夠了，你再說(shuō)真的是多余的了，所以你覺(jué)得他簡(jiǎn)單粗暴，冷落你了。請你相信，一個(gè)負責人的醫生是不會(huì )草率結束診病而處方的。你看起來(lái)的草率或許在他看來(lái)已很有把握。
再說(shuō)處方問(wèn)題，這是最麻煩的，中醫是哲學(xué)思維，注定一個(gè)病找十個(gè)中醫看可能會(huì )有十個(gè)處方，這不是錯誤，這是中醫的學(xué)術(shù)多樣化造成的，我們此處不談。找名醫去看病，不管你懂不懂中醫，盡量把你自己的一套放下，吃他的藥看看，不要想當然認為他的方子好或者不好。有些中醫愛(ài)好者喜歡貶低一些名家，甚至是突出自己治療某名家治不好的病，以此來(lái)顯示自己水平很高。其實(shí)，這正是他見(jiàn)識淺薄的表現。作為中醫名家和專(zhuān)業(yè)的臨床家，誰(shuí)都應該知道，他們在臨床上接觸的疑難病要比一般醫生或愛(ài)好者多；同樣的道理，治不好的疑難病患者，也比較多。不看名家治好的案例，唯獨看到自己的無(wú)效案例，就否定一切，這是有失公正的。
3、療效不好。我們看到的都是療效不好的例子，好像這些名醫都是酒囊飯袋一樣。而實(shí)際上，醫學(xué)的復雜性注定每個(gè)中醫都是對某些疾病的某些情況有所認識，也就是對某些疾病有一定的療效率，而不是全部都會(huì )有效或痊愈，這是人的局限性所決定的。你要找一個(gè)什么病都能治，吃上他的藥就好的醫生，怕是只能在夢(mèng)里遇見(jiàn)了。
既然如此，找中醫看病該有怎么辦？最好的辦法就是在你能接受的范圍內，找一個(gè)讓你信得過(guò)的醫生，他會(huì )竭盡全力給你治療，因為治好一個(gè)疑難病，對他來(lái)說(shuō)成就感遠遠大于經(jīng)濟上的受益。當然你遇見(jiàn)的是純粹的生意人那真是時(shí)運不濟啊，這樣的醫生你該罵他，該揭露他！然后再去尋找別的醫生，或者自己學(xué)醫治療自己。只要不是精神抑郁癥及不治之癥，你應該相信，總有一個(gè)醫生或方法能治好你。
不是所有的病人在治療無(wú)效的情況下都去詆毀醫生的，我就遇到過(guò)一些讓人感動(dòng)的病人，這些病人也是四處求醫，因相信我而來(lái)就診，但有時(shí)效果不理想或根本就沒(méi)效。我經(jīng)常會(huì )勸這些人另請高明，可這些病人卻說(shuō)“你再想想辦法”，還是會(huì )讓我給他們繼續治療。將心比心，你作為醫生，遇到這樣逼著(zhù)你進(jìn)步的病人，你會(huì )不竭盡全力查資料、和師友討論去想辦法解決這個(gè)??？你還會(huì )收他們很高的診金？我是把這些病人當作菩薩來(lái)敬的，他們使醫生知恥，使醫生進(jìn)步。這樣的病人我相信再難辦的病，也會(huì )遇到對的醫生。
還有個(gè)問(wèn)題需要思考，為什么有些四處求醫的病人卻總是無(wú)效呢？按自然界的規律出來(lái)講，一個(gè)病總有一個(gè)人能治，這樣才是自然界的守恒定律。但為什么有些病人就遇不到對的醫生？前人說(shuō)“醫生才，病人?！?/span>，不要小看了這句話(huà)，其實(shí)它不是迷信，而是千真萬(wàn)確的真理。能治你病的醫生應該是有的，但你有沒(méi)有福氣一下子就找到他呢？有些病人很重，但恰好就遇到了能治好他的醫生；有的病很輕，但卻越治越重，這中間沒(méi)有什么值得我們思考的嗎？
再者，作為醫生，無(wú)不是希望自己觸手成春，能治好一切疾病，但現實(shí)是很多病不好，不只是醫生自己的責任。俗話(huà)說(shuō)“病人不忌嘴，醫生跑斷腿”，更何況現在的病人復雜極了，遠遠超過(guò)歷史上任何一個(gè)時(shí)代。喝著(zhù)三聚氰胺長(cháng)大、整天吃著(zhù)農藥化肥的食物，轉基因豆油天天不離，各中西藥帶來(lái)的副作用，環(huán)境污染，工作壓力大，情緒焦躁，房事不節，過(guò)食生冷.......這些無(wú)不是疾病久治不愈的影響因素，你想讓中醫解決所有的問(wèn)題嗎？可以說(shuō)很多病，醫生不一定有辦法，只能在沒(méi)有辦法中想辦法，這是醫生最痛苦的。
而且臨床上經(jīng)常會(huì )遇到一些患者：精神不振、疑神疑鬼、喜怒無(wú)常、病不大但好像又渾身不舒服、找遍醫生治療而沒(méi)有效果，醫生接診后就覺(jué)得這種人不好治的，這種人三七先生稱(chēng)之為“病油子”，多是傷精后神氣耗散之人，不自我救贖，任你華佗再世也救不了他。而如果病友交流群里的人都是諸如此類(lèi)的，那就真是“不治之人”了。
或許有人會(huì )說(shuō)“你也是醫生，你是在為醫生辯護”，這個(gè)我還真是不好洗脫嫌疑，但嚴肅地說(shuō)，馬大夫天生就是個(gè)客觀(guān)公正的人。你們不信？那馬大夫就又得爆個(gè)料了，跟大家擺事實(shí)講道理。這次得用到比較客觀(guān)公正的“八字”了。別笑！在沒(méi)有辦法證明清白的時(shí)候，用八字證明吧！呵呵。曾經(jīng)有一位精通八字的人給馬大夫算了一命，說(shuō)我是適合做法官的人。為什么呢？他說(shuō)因為你是正官格的人，能客觀(guān)的看待一些事情。還舉了個(gè)例子說(shuō)譬如你父親和別人有糾紛了，你也是會(huì )不偏不倚的弄清楚事實(shí)，而不會(huì )偏袒父親的。馬大夫當時(shí)是相當的以為然??！
下面“馬法官”就要跟醫生同道們說(shuō)幾句。當然，對名醫咱是晚輩，但諸位前輩當不以余言為悖逆也。
盛名之下其實(shí)難副，是顛撲不破的真理。名醫之所以成名，療效是一方面，但并不是全部。個(gè)人魅力、溝通技巧、所處的位置、社會(huì )的關(guān)系網(wǎng)、時(shí)勢等，都會(huì )對他的成名有一定影響。網(wǎng)絡(luò )造就了一批名醫，出幾本書(shū)，講幾個(gè)講座，說(shuō)一說(shuō)健康常識，對普通老百姓來(lái)說(shuō)已經(jīng)是天下風(fēng)從了，要不張悟本怎么用綠豆“逗你玩兒”呢？所以不要把名醫等同于明醫——即真正明白醫理的醫生。跳進(jìn)河里頂著(zhù)一頭水草出來(lái)，你就認為自己是酋長(cháng)了？一群小鬼給你戴個(gè)高帽，你就以為自己是閻王了？如果你是名醫，不要驕傲，進(jìn)了名利之城后，還是要聽(tīng)毛主席的話(huà)：務(wù)必保持謙虛謹慎的工作作風(fēng)！這么多年來(lái)很多名醫都被名聲害了，在中醫本該更上層樓的時(shí)候，被名利牽絆著(zhù)不得脫身，四處宣講，滿(mǎn)天飛舞，公關(guān)水平越來(lái)越高，臨床治病越來(lái)越局限。在你驕傲的時(shí)候，不妨加入病友交流群，看看別人是怎么評價(jià)自己的，保準你驚出一聲冷汗。
名醫，也不要把成百上千的掛號費視為理所當然，對有些家庭來(lái)說(shuō)，一個(gè)月的工資也不夠掛一兩次號的。名醫的地位、身份，不一定要通過(guò)掛號費顯示出來(lái)，高調看病，低調收費，方是正途。張仲景坐堂行醫是義診，董奉最多讓病人種三棵杏樹(shù)，咱自稱(chēng)岐黃后來(lái)人，也不能把上天給的積福行善的機會(huì )都換成現金，還是要留些福德以備將來(lái)的。學(xué)中國文化的日本鬼子都能說(shuō)出“計利當計天下利，求名當求萬(wàn)世名”的豪言壯語(yǔ)，咱正宗的龍的傳人，是不是該把主要精力放在學(xué)術(shù)研究上？到告別此生時(shí)，像名醫徐靈胎一樣，給自己寫(xiě)上瀟灑的一個(gè)墓聯(lián)“魄返九原，滿(mǎn)腹經(jīng)綸埋地下；書(shū)傳四海，萬(wàn)年利濟在人間”，而不是像嚴監生一樣，到末了，還伸著(zhù)他媽的三個(gè)指頭不肯閉眼？
或者既然收了病人那么高的掛號費，消耗了國家那么多的汽油供病人萬(wàn)里迢迢來(lái)就診，你就限制下人數，每個(gè)病人細心看，盡量不要把個(gè)人的不良情緒帶到工作中去，給病人以溫暖！
名醫的醫案本來(lái)就是為著(zhù)跟大家交流臨床經(jīng)驗，所以拿自己的得意之作寫(xiě)出來(lái)給別人提供一種思路。但若是像那些求醫者所說(shuō)的，某醫生用小青龍湯治好個(gè)咳嗽就在自己的博客上大吹特吹，這真是恬不知恥了。因為經(jīng)常吃鮑魚(yú)的人，是不會(huì )時(shí)不時(shí)曬一下自己今天又吃了鮑魚(yú)的，醫生若整天炫耀一些淺薄的驗案，那正說(shuō)明你的臨床療效是多么的可憐。還有一些人走另一個(gè)極端。專(zhuān)講那些疑難重癥，自己的醫案集里全是疑難重癥的有效案例，字里行間從來(lái)不談自己的失敗案例，讓讀者覺(jué)得你是搖著(zhù)鵝毛扇的諸葛亮，疾病的進(jìn)退變化早在你運籌帷幄之中，你只用輕輕吹一下鵝毛，曹操的百萬(wàn)大軍都燒回老家去了。天道好還，吹的太過(guò)了，難免被病人反吹一口，燒著(zhù)自己的屁股。
名醫不該只記得自己有效的案例，因為這種意識強化會(huì )讓你覺(jué)得治不好的病都是病人的問(wèn)題，你自己不存在問(wèn)題。這是錯誤的，如果你還想進(jìn)步，就要多思考自己沒(méi)有辦法的病例，不要自欺欺人，才會(huì )虛懷若谷。你的這種胸懷病人及同道是會(huì )感覺(jué)到的，知恥才能勇，榮譽(yù)只會(huì )讓大部分人墮落。醫生是為了治好病，而不是為了成為什么學(xué)派的傳人，在病人看來(lái)：管你黑貓白貓，抓住老鼠就是好貓。所以醫生也得從病人的批評中反思自己目前所學(xué)的不足。
說(shuō)多了批評的話(huà)，也需要對我們這一代及后來(lái)的學(xué)中醫者一些鼓勵。同志們，我們眼下的幾十年，并不是中醫的真正復興的時(shí)代，這只是一個(gè)大變革的時(shí)代。中醫的觀(guān)念還沒(méi)有深入人心，中醫的療效還沒(méi)有讓人民群眾滿(mǎn)意，人民群眾還沒(méi)有把小到感冒，大到腫瘤的疾病完全放心的交給中醫治療，中醫的整體水平怎么可能提高到一個(gè)新的水平？但我們這一代的努力一定會(huì )讓這種情況好轉。
不要怕一些病人的批評抹黑及人身攻擊，本來(lái)吧，名滿(mǎn)天下，謗亦隨之。而且三七先生說(shuō)得更好：這些人就是代表病魔來(lái)打擊醫生的。道高一尺，魔高一丈，我們若被他擊垮了，不再研究醫學(xué)，病魔高興著(zhù)呢！
我的看法說(shuō)完了！大人們，您怎么看？
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